Способ лечения невынашивания беременности
(72) Авторы изобретения
В.В. Щербакова, Т.И. Новаченко и Л.В. Антипенская
Ъ
-" - 6ЖЗИ Я
Украинский институт усовершенствования врачей, ;..= >т. >:t HO. (7I ) Заявитель (54) СПОСОБ ЛЕЧЕНИЯ НЕВЫНРШИВАНИЯ БЕРЕМЕННОСТИ
Изобретение относится к медицине, а именно к акушерству и гинекологии, и может быть использовано при лечении беременных с невынашиванием.
Известен способ лечения невынашивания.беременности путем введения лекар- 5
О ственных средств, направленных íà подавление сокращений матки (папаверин, препараты опия) и гормональных препаратов (экстрогенов, прогестерона) в виде инъекции (1 j.
Недостатком известного способа является то, что наблюдаются преждевременные самопроизвольные аборты, связанные с несовместимостью по лейкоциЛ 15 торным антигенам. Способ не позволяе> снизить число осложнений и довести беременность до рождения здорового плода.
Цель изобретения - снижение числа осложнений и доведение беременности до рождения здорового плода.
Поставленная цель достигается тем, что согласно способу лечения невына2 шивания беременности путем введения лекарственных средств до введения лекарственных средств определяют в крови беременных антилейкоцитарные антитела и при их титре выше 153 в качестве лекарственных средств беременным вводят кровозаменители в дозе
50-70 мл с интервалом 5 дней на курс
5-6 вливаний и одновременно перорально вводят витамины и антианемические препараты в общепринятых дозировках.
Способ осуществляют следующим образом.
Беременную с отягощенным акушерским анамнезом обследуют на наличие изоиммунизации по системе Rh, ABO и =A. В случае обнаружения антилейкоцитарных антител, выявленных в лимфоцитотоксическом тесте производят лечение. Еровезаменитель (например гемодез) вводят по 50-70 мл с интервалом 5-6 дней, 5-6 инъекций на курс.
Дозы одномоментно вводимого препарата также зависят от выраженности лимфо3 97312 цитотоксической реакции, но не превышают 100 мл.
Наряду с введением плазмозаменителя применяют общеукрепляющую и антианемическую терапию. 5
После окончания курса лечения необходим серологический контроль. При снижении уровня антител менее 10-153 повторное обследование проводят спустя 2 недели. В случае повышения уров- 1О ня антител более 15, проводят следующий курс лечения.
Родившихся детей кормят материнСким молоком, если в нем не обнаруживают антилейкоцитарные антитела, В случае наличия последних, детей переводят на донорское кормление до тех пор, пока уровень лимфоцитотоксических антител не снизится до 104.
Пример 1. Беременная, 25 лет,го поступила по поводу угрожающего аборта в сроке беременности 9 недель. В анамнезе 5 самопроизвольных выкидышей в сроках 2-ч мес. Сыворотку беременной исследовали с помоцью лимфо- 25 цитотоксического макротеста на наличие изоиммунных антилейкоцитарных антител. Выявлен высокий уровень антител " 1 83 окрашенных клеток. Наиболее эффективным плазмозаменителем по дан- 30 ным лимфоцитотоксической пробы оказался гемодез.
Беременной был проведен курс лечения этим препаратом, состоящий из
6 внутривенных введений по 70 мл че3S рез каждые 5 дней. После. этого сыворотку вновь исследовали на наличие изоиимунных антилейкоцитарных антител. Уровень их снизился до 10 . Через ао
2 недели было проведено повтЬрное обследование, которое не выявило антител. И только через 6 недель после окончания предыдущего курса лечения уровень антилейкоцитарных антител вновь возрос до 234 окрашенных клеток. о 45
Беременной вновь провели курс лечения, в результате чего уровень антител снизился до нормы и стал равен
84 окрашенных клеток.
Беременная продолжала находиться под наблюдением и в зависимости от результатов исследования ее сыворотки в лимфоцитотоксической пробе, курсы лечения гемодезом периодически повторялись на протяжении всей беремен- >> . ности.
Наряду с введением гемодеза, больная получала витамины С, В„, гемато7 4 ген, гемостимулин и др. в общепринятых дозах.
Родился доношенный ребенок. В молоке матери не было выявлено антилейкоцитарных антител, ей было разрешено кормление ребенка.
П р и и е р 2. Беременная, 27 лет, В анамнезе 5 самопроизвольных абортов в сроках 25, 22, 18 и 10 недель.
При данной беременности дважды находилась в отделении патологии беременности с явлениями угрозы прерывания беременности. В крови обнаружены изоиммунные антилейкоцитарные антитела - 36 в срок 13 недель и 293 в срок 19 недель. При первом поступлении был проведен курс лечения желатинолем, состоящий из 6 внутривенных вливаний по 50 мл через каждые 5 дней.
После этого сыворотку исследовали на
Наличие изоиммунных антилейкоцитарных антител. Уровень их снизился до 111.
В сроке 19 недель беременности уровень антилейкоцитарных антител вновь возрос до 29 . Беременной вновь проведен t Наряду с введением желатиноля, больная получала витамины, антианемические средства. Родился здоровый доношенный ребенок. В молоке матери не были выявлены антилейкоцитарные антитела. Разрешено грудное кормление ребенка. Предлагаемый способ лечения невы- нашивания беременности обладает высокой эффективностью и в 92,83 случаев обеспечивает благополучный исход беременности. Из 186 наблюдавшихся беременных, в 167 случаях женщины родили здоровых доношенных детей с хорошим весом. В 9 случаях женщины родили недоношенных, но жизнеспособных детей". Все дети, в том числе недоношенные, развиваются нормально (срок наблюдения 8 лет). Формула изобретения Способ лечения невынашивания беременности путем введения лекарственных средств, отличающийся тем, что, с целью снижения числа осложнений и доведения беременности до рождения здорового плода, до введения ле5 9731 карственных средств определяют в крови беременных антилейкоцитарные антитела и при их титре выше 15 в качестве лекарственных средств беременным вводят кровозаменители в дозе 5070 мл с интервалом 5 дней на курс 5-6 вливаний и одновременно перорально 27 6 вводят витамины и антианемические препараты в общепринятых дозировках. Источники информации, принятые во внимание при экспертизе 1. Машковский M.tt. Лекарственные средства. Ч. 1, "Медицина". 1977. с. 598«599. Составитель Т. Журавкина Редактор Т. Митрович Т хпец А. Ач Корректор И. Ватрушкина Заказ 8565/5 Тираж 716 Подписное ВНИИПИ Государственного комитета СССР по делам изобретений и открытий 113035 Москва Ж-35 Раушская наб. д. 4/55« « » «» - 5 у « й. 5 Филиал ППП "Патент", г. Ужгород, ул. Проектная, 4
