Эндопротез тазобедренного сустава

 

Изобретение относится к области медицины , а именно к травматологии и ортопедии , и может быть применено при эндопротезировании тазобедренных суставов . Цель изобретения - исключение повышения внутрикостного давления. Эндопротез состоит из чашки, в которой под фиксирующим фланцем подвижно закреплена сферическая головка с шейкой, опорной плитой и резьбовой ножкой. Через центр ножки проходит тонкий канал, выходящий через шейку более широким резьбовым отверстием, которое имеет сферическую горловину, переходящую в канал . На горловину уложен полусферический клапан, прижимаемый пружиной, сжимаемой винтом без шляпки, но со шлицей под отвертку и осевым каналом. Применение экдопротеза позволяет избежать повышения внутрикостного давления, вызывающего у пациента боли и другие серьезные осложнения . 8 ил.

союз советских

СОЦИАЛИСТИЧЕСКИХ

РЕСПУБЛИК (я)э . А 61 Г 2/32

ГОСУДАРСТЗЕННЫЙ КОМИТЕТ

ПО ИЗОБРЕТЕНИЯМ И ОТКРЫТИЯМ

ПРИ ГКНТ СССР

ОПИСАНИЕ ИЗОБРЕТЕНИЯ

К АВТОРСКОМУ СВИДЕТЕЛЬСТВУ ИЛ (21) 4608010/14 (22) 23.11,88 (46) 30.09.91. Бюл. 3Ф 36 (72) Ч.Р. Джаббарлы, А.И. Крамаров, Н.И.Исмаилов, C.Ã. Атакишиев и Б,Б. Иванов (53) 615.472(088.8) (56) Патент США

ЛЬ 4676798, кл. А 61 F 2/34, 1987. (54) ЭНДОПРОТЕЗ ТАЗОБЕДРЕННОГО СУСТАВА (57) Изобретение относится к области медицины, а именно к травматологии и ортопедии, и может быть применено при зндоп ротези рован ии тазобедренных суставов. Цель изобретения — исключение повышения внутрикостного давления. ЭнИзобретение относится к медицинской технике, а именно к искусственным суставам нижних конечностей, Цель изобретения — исключение повышения внутрикостного давления.

На фиг. 1 показан зндопротез в собранном виде, на фиг, 2 — 4 — чашка вертлужной впадины в трех проекциях; на фиг. 5 — чашка в разрезе; на фиг. 6 — вкладыш, вид сбоку; на фиг. 7 — инструмент для установки и уда-. ления чашки; на фиг. 8- пружинящий замок.1

Эндопротез состоит из чашки 1, пластикового вкладыша 2, кольцевого пружинящего замка 3, головки 4 с шейкой 5, опорной плитой 6 и конической ножки 7 с окнами 8 для прорастания костной ткани.

Чашка 1 выполнена в виде розетки с несколькими пружинящими лепестками 9, .. Ж„„1680149 А1 допротез состоит из чашки, в которой под фиксирующим фланцем подвижно закреплена сферическая головка с шейкой, опорной плитой и резьбовой ножкой. Через центр ножки проходит тонкий канал, выходящий через шейку более широким резьбовым отверстием, которое имеет сферическую горловину, переходящую в канал. На горловину уложен полусферический клапан, прижимаемый пружиной, сжимаемой винтом без шляпки, но со шлицей под

° отвертку и осевым каналом. Применение эндопротеэа позволяет избежать повышения внутрикостного давления, вызывающего у пациента боли и другие серьезные осложнения. 8 ил, 10, 11, между которыми имеются прорези

12, 13 и 14, На наружной стороне лепестков расположены ступенчато заостренные ребра 15, 16, 17, 18, причем они имеют направление то же, что и то направление, по которому движутся при сжатии и разведении лепестки 9-11. Края лепестков 9-11 снабжены буртиками 19, 20, проходящим по диаметру сферы головки 4, находящейся в .сборе с чашкой 1. Буртики 19, 20 несколько опущены внутрь полости чашки чашки 1 и снабжены насечкой, удерживающей вкладыш 2 от вращения в чашке 1.

Над буртиками 19, 20 расположены желоба 21, 22, в которые укладывается кольцевой пружинящий Замок, представляющий собой рассеченной кольцо квадратного се1b80149

25

35 чения. Благодаря наличию замка 3 вкладыш

2 прочно удерживается в полости чашки 1.

Вкладыш 2 с наружной стороны повторяют форму внутренней поверхности чашки

1, à с внутренней стороны — форму сферической головки 4.

Края вкладыша 2 заходят эа центр сферы, вставленной в него головки 4, охватывая и удерживая ее в полости вкладыша 2 и предупреждая вывих. По наружному краю вкладыша проходит кольцевая канавка 23, в которую входят буртики 19, 20 лепестков

9-11. Дно канавки 23 также снабжено насечкой, которая в зацеплении с насечкой буртиков 19, 20 предотвращает вращение вкладыша 2 в чашке 1. Вкладыш 2 снабжен радиальными разрезами 24 и 25, благодаря которым возможно его сжать при установке внутрь чашки 1, а также расширить при вставлении в него головки 4. 2

Головка 4 имеет сферическую форму, позволяющую ей свободно вращаться so вкладыше 2 без люфта.

Шейка 5 имеет в сечении цилиндрическую изогнутую форму, обеспечивающую эндоп ротезу естествен н ый шееч но-диафизарный угол, Шейка 5 через круглую опор.ную плиту 6 соединена с конической ножкой 7.

В ножке,7 через шейку 5 проходит сужающийся под конус осевой канал 26, рассекаемый поперечными окнами 8. В шейке 5 канал 26 имеет более широкий цилиндрический вход 27 с резьбой под винт 28, имеющий осевой канал 29. Под винтом 28 находится пружина 30, прижимающая к торцу входа 27 притертый клапан 31.

Благодаря такой конструкции ножки избыточное давление внутри костно-мозгового канала бедренной кости выравнива- 4 ется, исключая опасность возникновения жировой эмболии, Для установки чашки 1 в вертлужную впадину и ее удаления используется специальный инструмент, состоящий из рукояток 4

32 и 33, подпружиненных пружиной 34, Рукоятка 32 снабжена петлей 35, на которой на оси 36 вращается рукоятка ЗЗ. На конце рукоятки 32 укреплены восемь симметрично изогнутых пружинящих цанговых пальцев 5

38, 39 с захватами 40, 41. На собранных в пучок пальцах 38, 39 рядом с креплением на их конце рукоятки 32 расположена муфта

42, в торец которой упирается конец рукоятки 32, который при сжатии рукояток 32 и 33 5 давит на торец муфты 42 и толкает ее вдоль пальцев 38 и 39. При этом муфта, двигаясь вдоль пальцев 38, 39, заходит на их изогнутый участок, вызывая сжатие отогну ых концoe с захватами 40, 41, Эндопротез устанавливают так.

Вскрывают пораженный тазобедренный сустав и удаляют разрушенную головку и шейку бедренной кости; Производят рассверливание вертлужной впадины и костномозгового канала соответственно под чашку

1 и ножку 7.

Вставив захваты 40, 41 в желоба 21, 22 чашки 1, сжатием рукояток 32 и 33 сжимают лепестки 9-11, благодаря чему размеры чашки 1 уменьшаются и ее легко вводят в подготовленную вертлужную впадину.

Разжимают рукоятки инструмента и муфта 42 под действием сжатых пальцев 38, 39 отодвигается к рукоятке 32, пальцы раздвигаются, а их захваты выходят иэ зацепления с желобами 21, 22. При этом ребра

15-18 упираются своими острыми краями в стенку вертлужной впадины.

Затем забивают ножку 7 в костно-мозговой канал бедренной кости так, чтобы его опорная плита 6 легла на торец опила бедренной кости.

На головку 4 насаживают вкладыш 2. что облегчается наличием разрезов 24 и

25. На шейку 5 через головку 4 надевают замок 2, Развернув на головке 4 вкладыш так, чтобы гго малый лепесток был обращен в сторону ножки 7, прикладывают вкладыш 2 к чашке 1 и ударом через специальную оправку (не показана) вгоняют головку 4 с вкладышем 2 в чашку 1. При этом лепестки 9-11 раздвигаются, ребра

15-18 врезаются в стенки вертлужной впадины, а буртики 19, 20 входят в кольцевую канавку 23 вкладыша 2.

Наконец для более прочного соединения элементов эндопротеза пружинящее кольцо замка разгибают и с шейки 5 перемещают к чашке 1 и надевают на желоба 21, 22 лепестков 9- t1.

Рану послойной ушивают и приступают к реабилитационным мероприятиям, В случае экстренной необходимости (поломки, расшатывания и т.д,) эндопротез удаляют в обратном порядке, Применение эндопротеза целесообразно при эндопротезировании тазобедренного сустава в травматолого-ортопедических клиниках. его применение снижает операционную травматичность и позволяет избежать повышения внутрикостного давления, Формула изобретения

Эндопротеэ тазобедренного сустава, содержащий гайку, шейку с ножкой и головкой, установленной в чашке шарнира, о т л и ч à ю шийся тем, что, с целью исключения повышения внутрикостного

1680149 давления, в него дополнительно введен подпружиненный клапан, установленный в

Фиг.1 канале, проходящем через ножку насквозь и имеющем выходное отверстие на шейке.

1680149 —. Я

Ъ

Составитель А.Новиков

Редактор Т.Пилипенко Техред М.Моргентал Корректор А.Осауленко

Заказ 3255 Тираж 360 Подписное

ВНИИПИ Государственного комитета по изобретениям и открытиям при ГКНТ СССР

113035. Москва, Ж-35, Раушская наб., 4/5

Производственно-издательский комбинат "Патент", г. Ужгород, ул.Гагарина 101,