Способ определения иммунной реактивности организма

 

С1ЮООБ ОПРЕДЕЛЕНИЯ ИММУННОЙ РЕАКТИВНОСТИ (ЛТАНИЗМА путем внутриксяквого введения вгфавое лреаппёчье О,О4%-ного раствора фато , гемйггпютинина

СОЮЗ СОВЕТСКИХ

СОЦИАЛИСТИЧЕСКИХ

РЕСПУБЛИК аа 011

А 61 В 10/ОО

ОПИСАНИЕ ИЗОБРЕТЕНИЯ

К ASÓ ÑÍÎMÌ СВИДЕТЕЛЬСТВУ

ГОСУДАРСТВЕННЫЙ КОМИТЕТ СССР

ПО ДЕЛАМ ИЗОбРЕТЕНИЙ И ОТНРЬГТИЙ (21) 3387929/28-13 (22) 22.01.82 (46,) ..23.06.83.: Бюп. М 23 (72} X.M.Векслер, В.И.Жуков н Р.С. Усеяно (53) А,612.03;7.2 (088.8) .: (56) .1 . Авторское свидетельство СССР .М 609532, кд. А 61 В 10/ОО, 1978. (54)(57) СПОСОБ ОПРЕДЕЛЕНИЯ ИМ

МУННОЙ РЕАКТИВНОСТИ .ОРГАНИЗМА. путем внутрикожного введения в правое предплечье О,ОФЬного раствора фитогемаггпютинина (ФГА} с последующим определением диаметра эритематозного пятна,.о.тпичающийся тем, что, с палые выявления степени.активное ти иммунитета у больных с заболеваниями кожи, одновременно s левое предплечье в, одно место последовательно вводят. О, 04% х. иый раствор 4М и 0,1%-ный раствор гиетамина, и при увеличении диаметра эритематоэного пятна по сравнению с правым предплечьем в пределах 10-30 мм определяют повышенную активность, а нри уменыпении пятна в пределах 1030 мм - пониженную активность иммуни-. тета.

1024066

Изобретение относится к медицине и, в частности, касается усовершенствования способов определения иммунной реактив ности организма при заболеваниях кожи.

Известен способ опредепения иммунной реактивности организма путем внутрикожного введения в предплечье 0,04%ного раствора фитогемагглютинина (ФГА) с поспедуюшим определением диаметра эритематозного пятна 1) .

Однако известный способ не позвопяет осушествлять определение степени иммунопогической реактивности организма у бопьны х.

Целью изобретения является выявление степени активности иммунитета у бопьных с заболеваниями кожи.

Указанная цепь достигается тем, что согпасно способу внутрикожно вводят в

20 правое предплечье 0,04 / ный раствор

ФГА с последующим определением диаметра эритематозного пятна, одновременно в левое прецппечье в одно мес о последовательно вводят 0,04 / ный раствор ФГА и 0,1 -ный раствор гистамина, и при .увепичении диаметра эритематозного пятна по сравнению с правым предплечьем в пределах 10-30 мм опрецеляют повышенную активность, а при уменьшении пятна в предепах 10-30 мм - понижен30 ную активность иммунитета.

Способ осушествляется спедуюшим образом.

Приготавливают 0,04 / -ный раствор

ФГА: в оригинальную упаковку, соцержа- 35 шую 0,01 мл (10 мг) ФГА стерильным шприцом при помоши иглы добавляют

1 мп 0,9%-ного стерипьного физиопогического раствора. Затем в стерильные фпаконы фасуют по 0,1 мп указанного 40 раствора. Неиспопьзованные расфасованные флаконы сохраняют при t -5аС.

Дпя приготовпения рабочего 0,04%ного раствора ФГА добавпяют в фасо- 45 ванный фпакон 2,5 мм 0,9%-ного стерипьного физиологического раствора. Раотвор гистамина применяют 0,1%-ный стандартный, ампупированный по 1 мп, Внутрикожные пробы проводят с собпюдением правил асептики: кожу внутренней поверхности предплечий обрабатывают

70 этиповым спиртом и после испаре0 ния его в область правого предппечья вводят 0,1 мп 0,04%-ного раствора ФГА, а в обпасть левого - 0,1 мл 0,04%-ного раствора ФГА и, пе вынимая игпы, другим шцрицом вводят тотчас туда же 0,1 мл

0,1%-ного раствора гистамина.

Результаты оценивают через 20-24ч по максимальному диаметру эритематоэных пятен в контропьном участке {рас твор ФГА) и в опытном (раствор ФГА + раствор гистамина) и выражают в миллиметрах.

При клинической апробации нового спо соба опредепения иммунной реактивности организма у 32 больных хроническими дерматоэами у 26 (81%) из них были установлены изменения степени активности иммунной системы .

При комплексе клинико-биохимических и иммунопогических исслецований изменения в иммунной системе зарегистрированы у 28 больных (87%), в том чиспе у всех 26 бопьных вышеуказанных.

Однако эти установпенные изменения не давали возможности судить о степени актИвности иммунной;.системы в целом.

Кожные пробы только с ФГА имепи раэпичия от таковых по сравнению с кон1ропьной группой у 71 (53%) бопьных, однако по этому разпичию также непьэя судить о степени активности иммунной системы в целом.

Последуюшее клиническое набпюдение с назначением целенаправленной иммуннорегулируюшей терапии подтвердипо положение о том, что предпоженным методом была правипьно определена степень активности иммунной системы (активизирована ипи подавпена) у больных с заболеваниями кожИ

Достоверность предпагаемого способа подтвержцается также результатами проведенных внутрикожных проб с ФГА + гиотамин у здоровых людей, у которых от-, клонение размеров эритематозных пятен контрольного и опытных участков меньше отпичалось друг от друга и их соотношение по диаметру составляпо от 2 до 8мм.

Пример 1. Больной П. (48 пет) страдает хронической рецидивируюшей экземой кистей в течение . 15 нет. Неоднократно лечился амбупаторно и стационарно, получая обшепринятое печеиие, включая десенсибилизируюшую и аигигиотаминную терапию. Попного разрешения" очагов не наступало, процесс после каждого курса печения вскоре рецидивировап.

Анапиз крови: Нв 14,3 г-%; эритроциты

4420000;. цветной показатель 0,96;

СОЭ 18 мм/ч; лейкоциты 8800; и 2; с 64; мо 8; пи 24; зо 2;.сиаловая кислота 104 мг/%; СРБ (+); Т-лимфоциты

78% (контропьная группа 65%), В-лимфо» циты 6% (контропьная группа 14%).

3 1024066 ф

Попученные данные свидетельствует об относительном увеличении количества Т-пимфоцитов и уменьшении количества .

В-пимфоцитов, но не дают оценки степени активности иммунной системы в цепом. С 5 помощью преднагаемого способа получены следующие результаты диаметр эритематозного пятна на месте введения 0,04%ного раствора ФГА через 24 ч равен

20 мм, а на месте введения 0,04 -ного раствора ФГА + 0,1%- ного раствора гистамина — 10 мм, т.е. установпено

1 уменьшение опытного пятна на 10 мм, что бвицетепьствует о пониженной иммунной активности. Дпя лечения применен иммуностимупирующий препарат зимозан.

После 15 инъекций зимозана высыпания полностью разрешились. Следовательно, правильность вывода подтверждена, чем и доказана достоверность предложенного 2О способа.

Пример 2. Больной Н. (24 года) болен экземой кистей 4 года. Лечипся амбулаторно и в стационаре, получая цесенсибипизирующие и антигистаминные препараты, пирогенапотерацию. Ремиссии заболевания кратковременные, полного разрешения очагов поражения не наступило. Анализ крови: Нв 15,3 г-%; эритроциты 4800000; цветной показатель 0,95;30

СОЭ 24 мм/ч; лейкоциты 10000„п 4; с 58; пи 24; мо 7; эо 7; сиаповая киопота 145 мг/%; СРБ (++); Т-пимфоциты 59

59%; В-пимфоциты 22% (контропьные показатели: Т-пимфоциты 65%, В-пимфоциты 14%). Показатели иммунной системы указывают на некоторое снижение

Т-пимфоцитов и определенное повышение

В-пимфоцитов, но не позволяют оценить в целом степень активности иммунной системы. Предлагаемым способом попу чены следующие данные: диаметр эритемы в контрольном участке 15, мм, диаметр эритемы в опытном участке 40мм, т.е. опытное пятно увеличено на 25 мм им45 мунная активность повышена. Дпя печения применен иммуноподавпяющий .препарат преднизопон. После трехнедельной терапии очаги поражения полностью разрешились, что также подтвержда50 ет достоверность предцоженного способа.

Пример 3. Вольной Р. (26 пет) болен псориазом в течение 5 лет, лечился неоднократно амбулаторно и в стационарах. Полного разрешения очагов поражения не наступило: оставались дежур. ные бляшки. Ремиссии кратковременные

Анализ крови:. Нв 13,8 г-%; эритроциты

5100000; цветной показатель 0,92;

СОЭ 14 мм/ч; лейкоциты 9800; п 2; с 57; пи 32; мо 6; эо 3; сиаловая кислота 100 мг/%, СРБ (+); Т-пимфоциты

60%; В-пимфоциты 23% (контропьная группа: Т-лимфоциты 65%, В-пимфоциты

14%). Полученные данные говоря об относительном. снижении количества Т-пимфоцитов и некотором повышении количества B-пимфоцитов, но судить о степени активности иммунной системы в целом по этим данным не представляется возможным.

Прецпагаемым способом получены данные: диаметр эритематозного пятна на месте введения 0,04%-ного раствора

ФГА 12мм, а на месте ввецения 0,04%раствора ФГА + 0,1%-ного раствора гистамина 30 мм. Опытное пятно увепичено íà 18 мм, иммунная активность повышена. Применен иммунопоцавпяющий препарат метатрексат. После этого печения кожные покровы нормапизовапись полностью..Следовательно, правипьность вывода подтверждена, чем и доказывается достоверность предложенного способа.

П р и м. е р 4. Больной С. (20 нет) болен псориазом 3 года. Лечипся амбудаторно и стационарно. После курсов лечения ремиссии кратковременны. Попностью кожный покров от высыпаний не очищался.

Анализ крови: Нв 14,7 г-%; эритроциты

4950000; цветной показатепь 0,94;

СОЭ 16 мм/ч, лейкоциты 8300; п 1; с 67; пи 23; мо 7; эо Z; сиаповая киопота 96. мг/%; СРБ (+); Т-пимфоциты

73%; В-пимфоциты 10% (контрольная группа; Т-пимфоциты 65%, В-пимфоциты

14%). Данные показатели указывают на некоторое увеличение копичества Т-пимфоцитов н определенное уменьшение Впимфоцитов, однако по ним нельзя оце- нить степень активности иммунной системы в цепом. С помощью предлагаемого способа получены следующие результаты; диаметр эритематозного пятна в контроп ном участке 30 мм, а в опытном 15 мм.

Опытное пятно по размерам меньше на

15 мм, т.е, установлено снижение активности иммунной системы. Применен иммуностимунирующий препарат пнрогенап.

После курса лечения этим лекарственным средством все кожные высыпания разрешнпись, что поцтвержцает достоверность предложенного способа.

% 1024О66

Таким образом, способ определения пирующие препараты и повысить еффекиммунной реактивностй организма позволя- тивность печения кожных заболевает иеленапрафлено применять иммунорегу ний, Составитель Г. Крюком

Редактор А. Шишкина Техреа Ж,Кастелевич, Корректор, Тяско

Заказ 4271/3 Тираж 713 Подписное

ВНИИПИ Государственного. комитета СССР по делам изобретений и аткрытий

113035, Москва, Ж-35, Рауюяская наб., д. 4/8

Филиал ППП Патент", r. Ужгород, ул. Проектная, 4