Способ диагностики гайморита

 

СПОСОБ ДИАГНОСТИКИ ГАЙМОРИТА , отличающийся тем, что, с целью дифференциальной диагностики заболевания и .повышения точности способа, у пациентов определяют электровозбудимость нервных рецепторов зубов, расположенных под гайморовой пазухой, и при электровозбудимости моляров 50-80 мкА, п ре моляров мкА, клыка 35-45 мкА диагностируют ограниченный одонтогенный гайморит , при электровозбудимости моляров .85-165 мкА, премоляров 65-120 мкА, клыка 48-60 мкА выявляют диффузный одонтогенный гайморит, а при электровозбудимости моляров 15-40 мкА, премоляров 1535 мкА, клыка 1230 мкА диагностируют риногенный гайморит.

СОЮЗ СОВЕТСКИХ

СОЦИАЛИСТИЧЕСКИХ

РЕСПУБЛИН (19) (И) 066546 A з(Ю А 61 В 10/00

ОПИСАНИЕ ИЗОБРЕТЕНИЯ

К ABTOPCHOMY СВИДЕТЕЛЬСТВУ

ГОСУДАРСТВЕННЫЙ КОМИТЕТ СССР

flO ДЕЛАМ ИЗОБРЕТЕНИЙ И OTHPblTHA (21) 3242564/28-13 . (22) 03.02.81 (46) 15.01.84. Бюл. № 2 (72) В. И. Синева (71) Иркутский государственный медицинский институт (53) . 615.475 (088.8) (56) I. Шехтер И. А. К вопросу о рентгенодиагностике воспалительных заболеваний гайморовых пазух одонтогенного происхождения.— В кн.: Вопросы рентгенологии и онкологии. Сб. трудов. Ереван, 1958, т. 3. с. 195-205 (прототип). (54) (57) СПОСОБ ДИАГНОСТИКИ ГАЙМОРИТА, отличающийся тем, что, с целью дифференциальной диагностики заболевания и .повышения точности способа, у пациентов определяют электровозбудимость нервных рецепторов зубов, расположенных под гайморовой пазухой, и при электровозбудимости моляров 50-80 мкА, премоляров 30-60 мкА, клыка 35-45 мкА диагностируют ограниченный одонтогенный гайморит, при электровозбудимости моляров .85-165 мкА, премоляров 65-120 мкА, клыка 48-60 мкА выявляют диффузный одонтогенный гайморит, а при электровозбчдимости моляров 15-40 мкА, премоляров 1535 мкА, клыка 12-30 мкА диагностируют риногенный гайморит.

1066546

f

Изобретение огносится к медицине, а именно и стоматологии и оториноларингблогии, и может быть использовано для дифферелцнальной диагностики одонтогенно го и риногенного гайморита.

Известен способ диагностики гайморитов путем рентгенологического исследования верхнечелюстной пазухи и верхней челюсти t l j.

Одна ко известный способ недостаточно точен для дифференциальной диагностики гайморита, поскольку рентгенологически не всегда выявляется патологический очаг в альвеолярной бухте верхнечелюстной пазухи из-за индивидуальных анатомических особенностей костной ткани и пневматизации черепа. Известный способ только указывает на заинтересованность верхнечелюстной пазухи, но не выявляет одонтогенную природу заболевания.

Цель изобретения — дифференциальная диагностика заболевания и повышение точности способа.

Поставленная цель достигается тем, что согласно способу диагностики гайморита у пациентов определяют электровозбудимость нервных рецепторов зубов, расположенных лод гайморовой пазухой, и при электровозбуди м ости мол яров 50-80 м кА, премоляров 30-60 мкЛ, клыка 35-45 мкА диагностируют ограниченный одонтогенный гайморит, при электровозбудимости моляров

85-165 мкА, премоляров 65-120 мкА, клыка

48-60 мкА выявляют диффузный одонтогенный гайморит, а при электровозбудимости моляров 15-40 мкА, премоляров 15-35 мкА, клыка 12-30 мкА диагностируют риногенный гайморит.

Способ осуществляют следующим образом.

Определяют пороговую силу тока для всех зубов, объединенных по анатомическому признаку: клыки, лремоляры, моляры.

Для этого исследуют электровозбудимость нервных рецепторов зубов противоположной стороны и на другой челюсти. Исследование проводят в резиновой перчатке, помещая электрод на чувствительные точки зуба, лрибавляя силу тока до появления реакции со стороны зуба. После определения пороговой силы тока проводят определен ие электровозбудимости нервных рецепторов зубов, расположенных под нижней стенкой гайморовой пазухи.

При реакции зуба на силу тока свыше

170 мкА считали этот зуб причинным в возникновении воспаления в верхнечелюстной пазухе. Анализируют электровозбудимость нервных рецепторов зубов, находящихся рядом с причинным, второго и т. д. от причинного и лри электровозбудимости находящихся рядом с причинным моляров 5080 мкА, лремоляров 30-60 мкА, клыка 3545 мкА диагностируют ограниченный одон15

2 тогенный гайморит, при электровозбудимости моляров 85-165 мкА, премоляров 65-!

20 мкА, клыка 48-60 мкА выявляют диффузный одонтогенный гайморит, при электровозбудимости моляров 15-40 мкА, премоляров 15-35 мкА, клыка 1230 мкА судят о наличии риногенного гайморита.

Оример 1. Больная П., 50 лет, и течение 5 лет страдает правосторонним риногенным гайморитом.

На рентгенограмме имеется нечетная неравномерная завуалированность верхнечелюстной пазухи, изменений зубов sepxней челюсти в леркапикальных тканях четко не определяется, видно наслоение глубокой альвеолярной бухты пазухи на альвеолярный отросток верхней челюсти.

Проведен способ дифференциальной диагностики одонтогенного и риногенного гайморита путем определения электровозбудимости нервных рецепторов зубов, расположенных лод гайморовой пазухой справа. Исследование электровозбуднмости зубов проведено следующим образом: больной сидит в стоматологическом кресле, зубы обкладывают ватными валиками и высушивают. Используют отечественный аппарат для электроодонтодиагностики (ИВН-I)., Пассивный электрод дают больному держать в руке, активный электрод в виде иглы помещают нл чувствительные точки зуба. На торце пассивного электрода имеется кнопка, больной нажимает ее в начале исследования и отпускает лри первом появлении легкой «оскомины» или любого изменения ощущения в зубе. Было установлено, что электровозбудимость нервных рецепторов клыка

55 мкА, первого премоляра — 70 мкА, второго премоляра — 100 мкА, первый моляр не реагировал на 200 мкА, второй моляр среагировал на 180 мкА, третий маляр — на

110 мкА. На основании полученных данных диагностирован диффузный одонтогенный гайморит, выявлены причинные зубы — первый и второй моляры. Данный диагноз полностью подтвердился во время операции— ревизии верхнечелюстной пазухи и верхней .челюсти.

Таким образом, на основании метода электроодонтодиагностики, достоверно диагностирован одонтогенный и исключен риногенный гайморит.

Пример 2. Больной Д, 30 лет, поступил в клинику с диагнозом риногенный гайморит слева.

При клиническом обследовании патологии .со стороны носа н: т, На обзорной рентгенограмме верхнечелюстных пазух патология не определяется.

Проведено исследование электровозбудимости зубов описанным выше способом.

Установлено, что электровозбудимость клыка 35 мкА, первого премоляра — 43 мкА, второго — 55 мкА, первый моляр не

Ю66 546

Составитель Н. Меленька

Редактор М. Циткина Техред И. Верес Корректор Л.Фсрсии

Закаэ 10843/4 Тираж Qg3 t Jo lfIHcHoE

ВНИИПИ Государственного комитета СССР по делам изобретении н открытий

1 l 3035, Москва, Ж вЂ” 35, Раушская наб., a. 4/5

Филиал ППП <Патент», г. Ужгород, ул. Проектная, 4 реагирует на токи в 200 мкА, второй моляр реагирует на токи в 80 мкА, третий моляр слева — на 65 мкА.

На основании данных диагностирован одонтогенный гайморит ограниченной формы, выявлен причинный зуб — первый моляр.

Во время операции диагноз подтвердился.

Предлагаемый способ диагностики гай морнта позволяет более точно и объективно дифференцировать одонтогенный и риногенный гайморит. Данный способ прост и нетруден в исполнении, не требует громоздкогс оборудования, исключает нежелательную лучевую нагрузку на больного и персонал и может быть рекомендован для широкого применения в клинике.