Способ остеосинтеза

 

СОЮЗ СОВЕТСКИХ

СОЦИАЛИСТИЧЕСКИХ

РЕСПУБЛИК (19) (И) 3(51) А 61 В 7 00

ОПИСАНИЕ ИЗОБРЕТЕНИЯ (8 )(ИОТА)((ГОСУДАРСТВЕННЫЙ КОМИТЕТ СССР .

ПО ДЕЛАМ ИЗОБРЕТЕНИЙ И ОТНРЫТИЙ

К ABTOPCHOMY СВИДЕТЕЛЬСТВУ (21) 3299886/28-13 (22) 06. 04. 81 (46) 30. 01. 84. Бюл. Р 4 (72) В.И.Евсеев и А.С.Вязов (71) Ижевский государственный медицинский институт (53) 616. 71-001. 5-089. 84 (088. 8 ) (56) 1. Каплан A.B. Закрытие повреждения костей и суставов. М., "Медицина", 1967, с. 46.

2. Митюнин Н.К., Ключевский В.В.

Демпферированное скелетное вытяжение.

Ярославль, 1974, с. 72. (54) (57) СПОСОБ ОСТЕОСИНТЕЗА длинных трубчатых костей с помощью Г -образно изогнутых спиц, проведенных в одной плоскости в противоположных направлениях, о т л и ч а ю— шийся тем, что, с целью обеспечения точности репозиции отломков и их прочной фиксации,.Г -образно изогнутые спицы проводят через один из отломков, их длинные плечи ориентируют в направлении прямой спицы, проведенной через второй отломок, и фиксируют с натяжением совместно с нею в общих точках.

1069776

Изобретение относится к медицине, а именно к травматологии и ортопедии.

Известен способ остеосинтеза длинных трубчатых костей с помощью двух спиц, проведенных параллельно через оба обломка кости и фиксированных с натяжением в одной дуге (1) укаэанный способ не обеспечивает дополнительную репозицию отломков после их фиксации.

Известен также способ остеосинтеэа с помощью Г-образно изогнутых спиц, проведенных через оба отломка в противоположных:направлениях в одной плоскости и фиксированных с натяжением (2).

Недостатками известного способе являются невозможность точной репозиции отломков и прочности их фиксации.

Цель изобретения — обеспечение точности репоэиции отломков и их прочной фиксации.

Поставленная цель достигается тем, что согласно способу остеосинтеза длинных трубчатых костей с помощью Г -образно изогнутых спиц, проведенных в одной плоскости в противоположных направлениях, Г -об-. разно изогнутые спицы проводят через один иэ отломков, их длинные плечи ориентируют в направлении прямой спицы, проведенной через второй отломок, и фиксируют с натяжением совместно с нею в общих точках.

На чертеже приведена схема осуществления способа., Способ осуществляют следующим образом.

Через конец отломка кости 1 проводят перпендикулярно костной оси прямую спицу 2 с высокой жесткостью и устойчивостью к изгибу. Через второй отломок кости 1е параллельно друг другу и перпендикулярно костной оси проводят Г -образные спицы, длинные плечи 3 которых при натяжении ориентируют с каждой стороны кости так, что их оси пересекаются с осью простой спицы 2 в общей вершине O. Короткие плечи 4 каждой пары Г -образных спиц фиксируют в одной плоскости, но в противоположных направлениях. Концы всех спиц закрепляют, например, в кольцах компрессионно-дистракционного аппарата, Так как длинные и короткие плечи Г -образных спиц расположены по разные стороны от продольной оси кости, то это позволяет исправлять угловые деформации во всех плоскостях передне-задней и боковой ) и устранять ротационные смещения отломков, а также регулировать распределение сил сжатия. Например, при натяжении длинных плеч 3 с одной стороны кости устраняется угловое смещение, при одновременном натяжении сонаправленно ориентированных коротких плеч 4 устраняется смещение в передне-задней плоскости, а при одновременном натяжении противоположно ориентированных коротких плеч 4 каждой пары Г -образных спиц устраняется ротационное смещение.

При одновременном равномерном натяжении всех длинных и коротких

30

Стабилизируют систему равномерным натяжением длинных и коротких плеч

Г -образных спиц.. Фиксация в аппарате продолжалась 2,5 мес. На контрольной рентгенограмме отмечается сращение перелома., аппарат снят, плеч Г -образных спиц при правильной геометрической форме оси конечности создается упругонапряженная система, бимеханические условия которой значительно выше,, чем при фиксации отломков параллельными спицами.

Больной Б, 36 лет. Диагноз: закрытый косой перелом большеберцовой кости правой голени со смещением отломков под углом, открытым кнаружи, и по ширине трехнедельной давности.

В течение трех недель безуспешно лечился методом чрескостного остеосинтеза по методу Г.A.Èëèçàрова.

Под местным обезболиванием больному через проксимальный отломок большеберцовой кости перпендикуляр30 но ее оси во фронтальной плоскости проведена толстая стальная спица диаметром 3 вм, которая закреплена и натянута в кольце компрессионнодистракционного аппарата Илиэарова.

35 Через дистальный отломок по обе стороны большеберцовой кости перпендикулярно ее оси во фронтальной плоскости проведены четыре тонких гибких спицы диаметром 1,5 мм так, что длинные и короткие плечи их чередуются. Затем коротким плечам спиц придан Г-образный изгиб эа счет их изгиба под углом 90 . Короткие плечи каждой пары спиц ориентированы в противоположных направлениях:

45 длинные плечи каждой пары спиц ориентированы вдоль кости и фИксированы в том же кольце аппарата, где и первая толстая спица так, чтобы их оси пересекались в общей вершине, Все--короткие плечи Г -образных спиц закреплены в другом кольце компрессионно-дистракционного аппарата

Илиэарова. Путем натяжения длинных плеч Г-образных спиц с внутренней з5 стороны кости устраняют угловое смещение, а эа счет натяжения противоположных пар коротких плеч Г -образных спиц — смещение по ширине.

1069776

Составитель Маттис Редактор A. Мотыль Техред М.Надь корректор A.Ýèìîêîñîâ

Заказ 11598/7 Тираж 688 Подписное

ВНИИПИ Государственного комитета СССР по делам изобретений и открытий

М 3035, Москва, Ж-35, Раушская наб., д. 4/5

Филиал ППП "Патент", г. Ужгород, ул. Проектная, 4.спицч удалены. Рентгенологически и клинически ось большеберцовой кос ти правильная, функция в коленном и голеностопном суставе полная.

Вольной приступил к работе через 2 недели после снятия аппарата.

Таким образом, предлагаемый спо« соб обеспечивает точную-репоэицию отломков и их прочную фиксацию.