Способ диагностики форм гиперандрогений

 

GnOCOB flHAFHOGTHKH ФОРМ ГИПЕРАНДРОГЕНИЙ путем биохимического исследования плазмы крови, отличающийся тем, что, с целью повышения точности способа, определяют содержание тестостерона в плазме крови с 6 до 9 ч и с 23 до 1 ч ночи, и при значениях отношения этих показателей 1,4-1,7 диагностируют надпочечниковую, при 1,1-1,39 - над:Почечно-яичниковую , при 0,9-1,09 ;яичниковую формы гиперандрогении.

СОЮЗ СОВЕТСКИХ

СОЦИАЛИСТИЧЕСКИХ

РЕСПУБЛИК

А 61 В 10/00; С 01 N 33/48

ГОСУДАРСТВЕННЫЙ КОМИТЕТ СССР

ПО ДЕЛАМ ИЗОБРЕТЕНИЙ И ОТКРЫТИЙ

ОПИСАНИЕ ИЗОБРЕТЕНИЯ

К ABTOPCHOMY СВИДЕТЕЛЬСТВУ

»- z» р g;»n. си, ь((b Q)) ) P. (Ю \

° »

° ° (21) 3504307/28-13 (22) 27.07.82. (46 ) 15.06.84. Бюл. ¹ 22 (72) А.С. Гаспаров и Т.Я. Пшеничникова (71) Всесоюзный научно-исследовательский центр по охране здоровья матери и ребенка (53) 612.07(088.8) (56) 1. Judd Н.L,, Мс Pkerson R.À.

Rakoff J.S., Yen J.S. Correlation of

the effects of dexamethasone administration on urinary 17 Ketostегоid

and serum androgen levels in patients

nitu hirsutism. — Am. j. 0bstet Cynecol 128, р. 408, 1977.

2. Renzo Toaff M.D., М.Е. Toaff, S Gould, R. Chayen "Role of androgenic hyperactivity in anavulation", Fertilyty and Sterilyty, 1978, ч. 29, ¹ 4,,р. 407-411.,Я0„„1097281 А (54) (57) СПОСОБ ДИАГНОСТИКИ ФОРМ

ГИПЕРАНДРОГЕНИЙ путем биохимического исследования плазмы крови, о т л ич а ю шийся тем, что, с целью повьппения точности способа, определяют содержание тестостерона в плазме крови с 6 до 9 ч и с 23 до 1 ч ночи, и при значениях отношения этих показателей 1,4-1,7 диагностируют надпочечниковую, при 1,1-1,39 — над,почечно-яичниковую, при 0,9-1,09—

:яичниковую формы гиперандрогении.

f 10972

Изобретение относится к медицине и может быть использовано в диагностике некоторых форм эндокринного бесплодия.

Известен способ диагностики форм гиперандрогении, заключающийся в том, что стероиды определяют до и после подавления или стимуляции функции яич, ников и надпочечников различными препаратаии,в частности денсанетавоном1, Недостатком этого способа является отсутствие препаратов, которые избирательно могли бы подавлять функцию одной железы и не оказывать влияния на другую, что не может служить достоверным критерием для диагностики форм гиперандрогении, а также побочное действие препаратов.

Известен также способ диагностики форм гиперандрогении путем биохимического исследования плазмы крови 2 .

Однако способ не точен, кроме того, способ сложен в исполнении.

Целью изобретения является ловы- .шение точности способа.

Поставленная цель достигается тем, что согласно способу диагностики форм гиперандрогении путем биохимического исследования плазмы крови определяют содержание тестостерона в плазме кро ви в интервале с 6 до 9 ч и с 23 до 1 ч1 ночи, и при значениях отношения этих показателей 1,4-1,7 диагностируют надпочечниковую, при 1,1-1,39 надпочечно-яичниковую, при 0,9-1,09— яичниковую формы гиперандрогений . 5

Пример 1. Больная М. 27 лет.

Жалобы на бесплодие в течение 3 5 лет.

Менструация с 13 лет, менструальный цикл сохранен. Половая жизнь после замужества с 23,5 лет. От беременнос- 40 ти не предохранялась. Анализ спермы супруга в норме. Ректальная температура двухфазная с недостаточностью второй фазы. У больной избыточное оволосение на конечностях и верхней 45 губе. По данным гистеросальпингографии трубы проходнмы. При исследовании тестостерона предлагаемым способом обнаружено увеличение гормона в утренней пробе (796 пгlмл) в 1,48. раза SO по сравнению с тестостероном в ночной пробе (517,6 пгlмл). диагностирована надпочечниковая форма. гиперандрогении

При назначении патогенической глюкокартикоидной терапии больная забеременела .на втором цикле приема прела-, 81 рата, что подтверждает правильность установленного диагноза.

Пример 2. Больная П. 29 лет.

Жалоба на бесплодие в течение 6 лет.

Менархе с 13,5 лет, менструация по

3-6 дней, через 40-70 дней, С 16 лет отмечает избыточный рост волос на теле, конечностях. Регулярная половая жизнь с 23 лет, после замужества.

От беременности не предохранялась.

Анализ спермы супруга в норме. По данным гистеросальпингографии трубы проходимы. Ректальная температура монофазная. При исследовании тестостерона предлагаемым способом обнаружено увеличение гормона в утренней пробе (896 пг/мл) в 1,26 раза по сравнению с тестостероном в ночной пробе (711 пгlмл). Диагностирована (сочетанная) яичниково-надпочечниковая форма гиперандрогении.При назначении патогенетически обоснованной сочетанной терапии дексаметазоном и клостильбеги-— том больная забеременела на втором цикле приема препаратов, что подтверждает правильность установленного диагноза.

Пример 3. Больная Ф. 33 лет..

Жалобы на бесплодие в течение 7 лет, на задержку менструации на 30-80 дней.

Менархе с 12,5 лет, с менархе менструации не установились, по 4-5 дней, скудные, через 60-1 10 дней, безболезненные. С менархе наблюдается усиленный рост волос на лице, туловище и конечностях. Регулярная половая жизнь после замужества с 25 лет. От беременности не предохранялась. Анализ спермы супруга в норме. По данным гистеросальпингографии трубы проходимы. Ректальная температура монофаэная. При исследовании тестостерона предлагаемым способом обнаружено, что содержание тестостерона в утренней пробе тестостерона в утренней пробе (1016 пг/мл) практически не отличается от содержания тестостерона в ночной пробе (1007 пг/мл). Диагностирована яичниковая форма гиперандрогении.

При назначении адекватной терапии клостильбегитом больная забеременела на третьем цикле приема препарата.

Предлагаемый способ позволяет точно, в короткие сроки установить формы гипераидрогении, способствует выявлению этиологического фактора женского бесплодия для назначения последующей этнопатегенической терапии.

«лццщщ Заказ 4086/4 Ти аж 688 сиое

Филиал ППП ° г.уигород, ул.Проектная, 4