Инструмент для разделения биологической ткани

 

ИНСТРУМЕНТ ДЛЯ РАЗДЕЛЕНИЯ БИОЛОГИЧЕСКОЙ ТКАНИ, содержащий источник ультразвуковых колебаний , концентратор, рабочую часть в. виде зубчатого лезвия и рукоятку, отличающийся тем, что, с целью снижения травматизма за счет возможности послойного удаления опухоли с нервного корешка, он снабжен дополнительным зубчатым лезвием, расположенным под острым углом к основному с образованием между ними цилиндрического канала для размещения нервного корещка, при этом оба лезвия изогнуты по плоскости по отнощению к рукоятке. (Л

СОЮЗ СОВЕТСКИХ

СОЦИАЛИСТИЧЕСКИХ

РЕСПУБЛИК (19) (11) 12 А

Э (5D

ОПИСАНИЕ ИЗОБРЕТЕНИЯ

К ABTOPGKOMV СВИДЕТЕЛЬСТВУ

ВИЫНО з. Ыъ

ГОСУДАРСТВЕННЫЙ КОМИТЕТ СССР

ПО ДЕЛАМ ИЗОБРЕТЕНИЙ И ОТНРЫТИЙ (21) 3481356/28-13 (22) 11.08.82 (46) 15.06.84. Бюл. № 22 (72) А. Г. Савенко и В. С. Михайловский (71) Киевский научно-исследовательский институт нейрохирургии (53) 615.471.617.071 (088.8) (56) 1. Авторское свидетельство СССР № 452338, кл. А 61 В 17/32, 1968.

2. Авторское свидетельство СССР № 797675, кл. А 61 В 17/32, 1978. (54) (57) ИНСТРУМЕНТ ДЛЯ РАЗДЕ.г1ЕНИЯ БИОЛОГИЧЕСКОЙ ТКАНИ, содержаший источник ультразвуковых колебаний, концентратор, рабочую часть в. виде зубчатого лезвия и рукоятку, отличающийся тем, что, с целью снижения травматизма за счет возможности послойного удаления опухоли с нервного корешка, он снабжен дополнительным зубчатым лезвием, расположенным под острым углом к основному с образованием между ними цилиндрического канала для размещения нервного корешка, при этом оба лезвия изогнуты по плоскости по отношению к рукоятке.

1097312

Изобретение относится к медицине, а именно к хирургическим инструментам для разделения биологических тканей с использованием энергии ультразвуковых колебаний, в частности для освобождения нервных корешков от опухоли.

Известен инструмент для разделения биологической ткани, содержащий источник ультразвуковых колебаний, концентратор, рабочую часть, имеющую фигурные поверхности (1).

Наиболее близким к изобретению по технической сущности является инструмент для разделения биологической ткани, содержащий источник ультразвуковых колебаний, концентратор, рабочую часть в виде зубчатого лезвия и рукоятку (2).

Использование известных инструментов для отделения опухоли от нервного корешка сопровождается значительной травматизацией нервного корешка и большой продолжительностью операции.

Цель изобретения — снижение травматизма за счет возможности послойного удаления опухоли с нервного корешка.

Поставленная цель достигается тем, что инструмент для разделения биологической ткани, содержащий источник ультразвуковых колебаний, концентратор, рабочую часть в виде зубчатого лезвия и рукоятку, снабжен дополнительным зубчатым лезвием, расположенным под острым углом к основному с образованием между ними цилиндрического канала для размещения нервного корешка, при этом оба лезвия изогнуты по плоскости по отношению к рукоятке.

На фиг. 1 изображен инструмент для разделения биологической ткани, общий вид; на фиг. 2 — рабочая часть, разрез; на фиг. 3 — то же, аксонометрия.

Инструмент содержит ручку 1 с помещенным в нее источником ультразвуковых колебаний (не показан), концентратор 2, рабочую часть 3 с лезвиями 4 и 5 и токопровод 6. Лезвия 4 и 5 имеют насечку 7 треугольной формы. Лезвия 4 и 5 расположены под острым углом друг к другу с образованием между ними цилиндрического канала 8, служащего для размещения нервного корешка, Оба лезвия изогнуты по плоскости по отношению к рукоятке.

При опухолях конского хвоста спинного мозга представляется важным атравматичное и радикальное удаление некоторых опухолей спинного мозга. Опухоль иссекается дольками и не представляется возможным радикальное, атравматичное удаление опухоли. Это обусловлено анатомическими особенностями, возможностью доступа к нервным корешкам.

Инструмент для ультразвукового разделения биологической ткани работает следующим образом.

После проведения ламинэктомии, обнаружения опухоли корешков конского хвоста и удаления ее основной части корешок с остатками опухоли помещается между лезвиями 4 и 5 рабочей части 3.

От источника механических ультразвуковых колебаний 1 через концентратор 2 подводятся ультразвуковые колебания к рабочей части 3 и лезвиям 4 и 5. При поступательном движении инструмента вдоль нервного корешка режущая кромка лезвий 4 и 5, выполненная в виде насечки треугольной формы, соприкасается с биологической тканью (опухолью корешка конского хвоста) и снимает (соскабливает) слой опухоли.

В месте соприкосновения инструмента с опухолью (вершина насечки — опухоль) происходит поглощение ультразвуковой энергии опухолью и превращение ее в тепловую.

Из-за незначительного усилия, прикладываемого хирургом к инструменту, и многочисленного соскабливания опухоли с нервного корешка, а также благодаря малой площади соприкосновения рабочей части 3 инструмента с опухолью происходит радикальное, атравматичное удаление опухоли без черезмерного перегрева корешков. Нейрохирург проводит соскабливание опухоли вокруг корешка вращательно-поступательными движениями до ее полного иссечения и захода корешка в цилиндрический канал 8 рабочей части 3.

Рабочая часть 3 инструмента для ультразвукового разделения биологической ткани выполнена съемной с разными углами между лезвиями 4 и 5 и разными диаметрами цилиндрического канала 8, и хирургу после обеспечения досту па к опухоли видно какой размер рабочей части 3 инструмента применять. Угол между лезвиями 4 и 5 выбран меньшим 90 для удобства подведения под нервный корешок. Величина угла, размеры лезвия 4 и 5, а также диаметр цилиндрического канала 8 выбираются хирургом в,каждом отдельном случае. Для этой цели к операции готовится необходимый комплект рабочих частей.

В качестве источника механических ультразвуковых колебаний используют никелевые преобразователи, которые надежно работают в выбранном диапазоне 28 — 40 кГц.

Усилие и подведение механических колебаний высоких частот к месту оперативного вмешательства производится при помощи концентратора 2, рабочей части 3 и лезвий

4 и 5, изготовленных из титановых сплавов.

В качестве источника электрических ультразвуковых колебаний может быть использована любая ультразвуковая хирургическая установка, серийно выпускаемая медицинской промышленностью, например УЗТ-4, УЗС-З, УРСК-74.

Изобретение может найти применение в медицине, благодаря его малой травматич1097312

Составитель И. Храпунова

Корректор И. Эрдейн

Редактор Т. Парфенова

Подписное

Заказ 4088/6 Тираж 68 та СССР

ВНИИПИ Государственного комитета СС по делам изобретений н от крытнй

i 13035, Москва, Ж вЂ” 35, Раушская наб., д. 4/5

Филиал ППП «Патент», г. Ужгород, ул. Проектная, 4 ности, простоте конструкции. Наличие захвата, выполненного из двух губок, расположенных под углом относительно друг друга, позволяет без зрительного контроля удерживать корешок и производить удаление опухоли. Все это повышает эффективность лечения, сокращает сроки нетрудоспособности.