Способ диагностики стенокардии
СПОСОБ ДИАГНОСТИКИ СТЕНОКАРДИИ путем биохимического определения активности ферментов лейкоцитов крови, отличающийся тем, что, с целью ранней диагностики стенокардии, определяют активность лактатдегидрогеназы-4, лактатдегидрогеназы-5 , малатдегидрогеназы-1 и при снижении их уровня в сравнении с нормой диагностируют стенокардию .
СОЮЗ СОВЕТСНИХ
СОЦИАЛИСТИЧЕСНИХ
РЕСПУБЛИН
952 А ((9) (11) 3(51) А 61 В 10/00
ОПИСАНИЕ ИЗОБРЕТЕНИЯ
Н ABTOPCKOMY СВИДЕТЕЛЬСТВУ
ГОСУДАРСТВЕННЫЙ НОМИТЕТ СССР
ПО ДЕЛАМ ИЗОБРЕТЕНИЙ И ОТНЯТИЙ (21) 3300995/28-13 (22) 19.06,81 (46) 30.06.84. Бюл. Р 24 (72) В.И,Шепотиновский, 3,И,Микашинович, Н,Н,улиско и В.П.Терентьев (71) Ростовский ордена Дружбы народов медицинский институт (53) 612.07(088.8) (56) 1. Материалы Второго Всесоюзного симпозиума по медицинской энзимологии. Душанбе, 1974, с.16-182 (аналог).
2, Авторское свидетельство СССР
)) 691131, кл. А 61 В 10/00, 1979 (прототип). (54 ) (57 ) СПОСОБ ДИАГНОСТИКИ СТЕНОКАРДИИ путем биохимического определения активности ферментов лейкоцитов крови, отличающийся тем, что, с целью ранней диагностики стенокардии, определяют активность лактатдегидрогеназы-4, лактатдегидрогеназы-5, малатдегидрогеназы-1 и при снижении их уровня в сравнении с нормой диагностируют стенокардию, 1099952
Составитель Е. (итникона
Редактор Н,Шныдкая Техред Т, пубинчак Корректор Ю,Макаренко
Заказ 4456/5 Тираж 688 Подписное
ВНИИПИ Государственного комитета СССР по делам изобретений и открытий
113035, Москва, Ж-35, Раушская наб,, д. 4/5
Филиал ППП "Патент", г, Ужгород, ул.. Проектная, 4
Изобретение относится к медицине, а именно к клинической биохимии, Известен способ диагностики различных Форм ишемической болезни
<сердца путем определения активности иэоферментов лактатдегидрогенаэы и малатдегидрогеназы в сыворотке крови 13, Однако способ недостаточно точен, поскольку сыворотка крови не несет необходимой специфичной информации, Известен способ диагностики стенокардии путем определения активности фосфорилаэы в лейкоцитах крови, )5 позволяющий путем лабораторного анализа выявить стенокардию в состоянии острого болевого приступа )23.
Однако известный способ не позволяет выявлять стенокардию в Ран- 20 ние сроки и атипичные ее варианты у больных, у которых отсутствует болевой синдром и области сердца.
Целью изобретения является ранняя диагностика стенокардии, 25
Постанленная цель достигается тем, что согласно способу диагностики стенокардии путем биохимического определения активности Ферментов лейкоцитов крови, определяют активность лактатдегидрогеназы-4, лактатдегидрогеназы-5, малатдегидрогеназы-1 и при снижении их уровня в сравнении с нормой диагностируют стенокардию.
Способ осуществляют следующим образом.
В пробирку берут 4-5 мл цельной крови с каплей гепарина, выделяют лейкоциты. Затем в стеклянные трубки, заполненные 7,53 поликриламидно- 40 го геля, вносят 300-400 мкг белка лейкоцитов и проводят разделение иэоферментов методом диск-электро ореза, после чего помещают геленые столбики в соответствующие инкубационные 45 смеси. Активность отдельных иэоферментов выражают в процентах к общей сумме всех иэоферментов, Пример 1. Больной С., 46 лет. Обследование по поводу подозре- 50 ния на стенокардию. На ЭКГ в покое изменений не обнаружено. Обследование предлагаемым способом: лактатдегидрогеназа-1 ЛДГ ), лактатдегидрогенаэа-2 (ЛДГд), лактатдегидрогена- 55 эа-3 (;)ДГ ) > бе э отклойений от нормь1; (ЛДГ)4 снижена на 60:. ЛДГ на 82%, малатдегидрогеназа-1 (МДГ,) на 100%, малатдегидрогенаэа-2 (МДГ ) и малат2 дегидрогеназа-3 (МДГ ) без отклоне3 ний от нормы. Отсутствие изменений но Фракциях ЛДГ, и МДГ з при снижении активности иэоферментов
ЛДГ4, ЛДГ и МДГ„ позволяют постанить лабораторный диагноз: стенокар дия. При последующем проведении велоэргометрической пробы при нагрузке 50 Вт/мин н течение 3 мин появилась тахикардия, отмечена депрессия интервала 5Т на 2 мм. Диагноз стенокардия подтвержден.
Пример 2. Больной В. ° 49 лет. Обследование по поводу подозрения на стенокардию. При электрокар-. диографическом обследовании признаков нарушения коронарного кровообращения в покое не отмечено. Обследование предлагаемым способом выявило, что активность ЛДГ 7,5% (снижение на 62%), ЛДГ< 4,5% (снижение на 74Ъ ), МДГ и МДГ беэ отклонений от нормы. Отсутствие изменений во Фракциях ЛДГ, при снижении активности ЛДГд, ЛД1 и отсутствие изменений но фракции МДГ,, а также
МДГ > позволяют отвергнуть предварительйый диагноз стенокардии. При дальнейшем обследовании выявлено повышение артериального давления, умеренное увеличение границ сердца влево, признаки гипертрофии левого желудочка на 3KI. Признаки ишемии миокарда при проведении нелоэргометрической пробы отсутствовали. На основании данных обследования диагноз стенокардия отвергнут. Таким образом у данного больного не было обнаружено снижение всех трех кэоферментов ЛДГ < и МДГ„, что характерно для стенокардии.
Предложенный способ позволяет точно (в 83% случаев ) диагностировать стенокардию в ранние сроки заболевания (до проявления клинических симптомов ).
Кроме того, способ не требует дефицитной аппаратуры, прост н исполнении, не требует больших количеств крови для исследования и может быть осуществлен н любой биохимической лаборатории.
