Способ прогнозирования течения гипопластической анемии

 

СОЮЗ СОВЕТСНИХ

СОЭМГМИ| |

РЕСПУБЛИК (l9) () 3) 4(н) А 61 В 10/00

ГОСУДАРСТВЕННЫЙ НО(йИТЕТ СССР

М М Я Ю

ОПИСАНИЕ ИЗОБРЕТЕНИЯ

И АВТОРСКОМУ СВЩ ЕТЕЛЬСТВУ (21) 3272409/28-13 (22) З1.0З.81 (46) 23.05.85. Бюл. В 19 (72) Т.П. Безносикова, Н.А. Федоровс кая н Л,Ф. Козьминых (71) Кировский научно-исследовательский институт гематологии и переливания.крови (53). 616.07 (088.8) (56) Торубарова Н.А. Кошель И.В., Савинский А.К., Есикова С.С., Жаров В.Н., Резник И.С., Алдаров А.Т.

Факторы, определяющие прогноз. гипопластической анемии у детей."Проблемы гематологии и переливания крови", 1980, В 6, с. 3-6. ! (54} (57} СПОСОБ ПРОГНОЗИРОВАНИЯ

ТЕЧЕНИЯ ГИПОНЛАСТИЧЕСКОИ АНЕМИИ путем исследования крови, о т л ич а ю шийся тем, что, .с целью повышения точности способа, определяют количество нммуноглобулинов с и при содержании ик более 900 мгХ определяют благоприятньй прогноз, а при содержании менее 700 мгХнеблагоприятное течение заболевания.

1156642

Изобретение относится к медицине,в частности к гематологии.

Цель изобретения — повышение точности прогнозирования.

Способ осуществляют следующим 5 образом.

У больного гипопластической анемией при постановке диагноза определяют количественное содержание иммуноглобулинов в сыворотке крови 10 . общепринятым методом радиальной иммунодиффузии в геле по Ианчини. Этот метод основан на измерении диаметра кольца преципитации, образующегося при внесении исследуемой сыворотки в лунки, вырезанные в слое агара, в котором предварительно диспергирована моноспецифическая антисыворотка.

Ход определения: стеклянную нлас- рб тинку размером 7 -10 см заливают разогретой смесью 3%-ного агара ".Дифко" в веронолмединаловом буфере рН 8,6, ионной силы О, 1 и моноспецифической антисыворотки при соот- 25 ношении 1:1 (3%-ный агар и моноспецифическую сыворотку смешивают при

55-56 С) .

В застывшей агаровой пластинке вырезают 24 лунки диаметром 2-2,5 мм.зО

В 8 лунок микрошприцем.вносят эталонную сыворотку крови человека с известным содержанием в ней соответствующего иммуноглобулина (неразведенную и в резведениях 1:2, .35

1:4, 1:8) в объеме 2 мкл, В остальные 16 лунок вносят исследуемые образцы сыворотки в том же объеме.

Для определения исследуемую сыворотку разводят физиологическим раст- о вором в 2 раза, а для определения

38А,N берут цельную сыворотку. Агаровые пластинки. помещают в эксикатор при комнатной температуре.

При диффузии исследуемой сыворотки в агаровый гель обрабатывают кольца преципитации с соответствующей антисывороткой, диаметр этих колец про,порционален количеству внесенного антигена. Для выявления колец преципитации 3gl и А агаровые пластинки выдерживают в эксикаторе 24 ч, i для 3 И 48 ч. По истечении указанного срока пластинки промывают физиологическим раствором в течение 1 сут, меняя раствор 2-3 раза, а затеи высушивают под слоем фильтровальной бумаги и окрашивают краси телем амидочерным 10 В. После отмйвания пластинки четко выявляются кольца преципитации, диаметр которых измеряют с точностью до 0,1 мл и вычисляют количество иммуноглобулинов с помощью калибровочной кри- вой, Прн содержании иммуноглобулинов

G выше 900 мг% имеет место благоприятный прогноз, при содержании от 700-900 мг% — сомнительный прогноз, при содержании иммуноглобулинов С ниже 700 мг% - неблагоприятный прогноз.

В зависимости от уровня сывороточных иммуноглобулинов предполагают различное течение и исход заболевания, что позволяет дифференцированно назначать комплексное лечение.

П р.и м е р 1. Больная P.

22 лет. Диагноз гипопластической анемии подтвержден исследованиями периферической крови, пунктата грудины и среза трепаната подвздошной кости, При постановке диагноза количест венное содержание иммуноглобулинов

С в сыворотке крови быпо больше

900 мг% (1000 Mr%). Через год от начала заболевания констатирована ремиссия, которая наступила в результате комплексного лечения, включающего глюкокортикоидные гормоны (предниэолон 1-2 мг на 1 кг веса больного в течение 2-3 нед с последующей постепенной отменой), андрогены (1-2 мг на 1 кг веса в течение

3-6 мес), переливание эритроцитарной массы, витамины группы В, С. Ремиссия сохраняется. Восстановилась трудоспособность больной.

Пример 2. Больная Н., 45 лет. Диагноз заболевания гипоплас. тической анемией обоснован исследованиями периферической крови, пунктата грудины и среза трепаната подвэдошной кости, При постановке диагноза количество сывороточных иммуноглобулинов С составило

780 мг%.

Течение заболевания характеризовалось периодическими обострениями процесса. Через 12 мес наступил летальный исход.

Проведенный анализ количествен-. ного содержания иммуноглобулинов С в сыворотке крови у больных гипоСоставитель Н. Арцыбашева

Техред Т.Дубинчак ЕорректоРА Вимокосов

Редактор В. Петраш Тирак 722: Подписное

ВНИИПИ государственного комитета СССР по делам изобретений и открытий

113035, Москва, Ж-35, Раушская наб., д. 4/5

Заказ 3215/2 филиал ПЛП "Патент", г. Уигород, ул. Проектная,4 з 1156642 4 пластической анемией в момент поста- при решении вопроса о прогнозе теченовки диагноза показал различное ння и исхода гицопластической анемии течение и исход заболевания, необходимо определять количественное

Выявлена прямая зависимость ис- содеркание иммуноглобулинов при хода заболевания от количества .нм- постановке диагноза, что позволяет муноглобулинов G : чем выше содержа- более дифференцированно решать поние имчуноглобулинов С в острую казания для проведения комплексного фазу заболевания, тем благоприятнее лечения, что обеспечит увеличение течение и исход заболевания. Поэтому процента развития ремиссии.