Способ чрескожной пункции поджелудочной железы по в.н.горбачеву

 

СОЮЗ СОВЕТСКИХ

СОЦИАЛИСТИЧЕСКИХ

РЕСПУБЛИК

„.Я0„„1303144 А1 (5ö4 А61 В 10 00

ОПИСАНИЕ ИЗОБРЕТЕНИЯ

К А BTOPCHOMY СВИДЕТЕЛЬСТВУ

ГОСУДАРСТВЕННЫЙ КОМИТЕТ СССР

ПО ДЕЛАМ ИЗОБРЕТЕНИЙ И ОТКРЫТИЙ (21) 3872928/28-14 (22) 26.12.84 (46) 15.04.87. Бюл. № 14 (7! ) Тюменский государственный медицинский институт (72) В. Н. Горбачев, Н. Ф. Жваный, В. А. Торицын и Д. В. Усов (53) 616.37-672.5 (088.8) (54) CI10COh Ч РЕС КОЖНОЙ ПУНКЦИИ

ПОДЖЕ:1УДОЧНОЙ ЖЕЛЕЗЫ ПО

В. H. ГОРЬАЧЕВУ (57) (ля снижения травматичности и упрощения чрескожной пункции поджелудочной железы иглу вводят перпендикулярно фронгальной плоскости в области реберно-позвоночного угла слева в точку. отстоящую на 3---4 см от линии остистых отростков влево и на 3- 4 см ниже нижнего края

XII ребра, I а глубину 9,8 в !1,4 сМ с предпосылкой по холу иглы струи новокаина.

1303144

Формула изобретения

Составитель Т. Бахматова

Редактор М. Недолуженко Техред И Верее Ко р рек то р С. Че р ни

Заказ l238/5 Тираж 598 Подписное

ВНИИПИ Государственного комитета СССР по делам изобретений и открытий

П 3035, Москва, Ж 35, Раугиская наб., д. 4/5

Производственно-полиграфическое предприятие, г. Ужгород, ул. Проектная, 4

Изобретение относится к медицине, точнее к разделу хирургической диагностики и может быть использовано при обследовании больных с заболеваниями поджелудочной железы.

Цель изобретения — снижение травматичности и упрощение методики, что достигается проведением пункции в левом реберно-позвоночном углу без риска повреждения внутренних органов.

Способ осуществляют следующим образом.

Иглу вводят перпендикулярно фронтальной плоскости в области реберно-позвоночного угла слева в точку, отстоящую на 3 ——

4 см от линии остистых отростков влево и на 3 — 4 см ниже нижнего края XII ребра на глубину 11,4 — 9,8 см с предпосылкой по ходу иглы струи новокаина.

Способ разработан при анатомических исследованиях на 108 трупах.

Анатомические исследования позволили прибегнуть к пункции поджелудочной железы при дооперационном обследовании больных в клинических условиях.

Пример. Больной Б-ев, 55 лет, поступил для обследования 2/Х-84 г. В эпигастрии неотчетливо пальпировалось какое-то образование. Ранее у него при госпитализации по ургентным показаниям в другом отделении подозревали острый панкреатит. Для уточнения диагноза больному произведена пункция поджелудочной железы. В положении больного на правом боку путем пальпации определен ход ХII ребра слева и линия остистых отростков на уровне от ХI грудного до !11 поясничного позвонков. Отступя от линии остистых отростков влево на 3 см и вниз от ХII ребра на 3 см определено место пункции. После обработки места пункции антисептиком (йодонат) и обезболивания

0,25Я раствором новокаина 30 — 40 мл игла (внутренний диаметр 0,7 мм) с мандреном строго перпендикулярно к фронтальной плоскости проведена через кожу, затем, скользя по телу позвонка, игла продвинута на глубину 6 см, после чего извлечен мандрен. Далее продвижению кончика иглы предшествовало введение струи новокаина и регулярно осуществлялось потягивание поршня шприца для контроля за возможностью проникновения в просвет кровеносного сосуда. На наружной поверхности иглы нанесена маркировка глубины введения, начиная с 6 до 13 см через каждый сантиметр. На отметках 9,5, 10, 10,5, 11 и 11,5 см 10-миллиметровым шприцем производилась аспирация содержимого из иглы с последующим нанесением на предметное стекло. Всего приготовлено

6 мазков для цитологического исследования.

Осложнений после пункционной биопсии не было. Получено заключение цитолога о хроническом панкреатите с отсутствием клеточного антипизма.

20 Эффективность предлагаемого способа заключается в обеспечении и уточнении дооперационной диагностики характера заболевания поджелудочной железы, что в свою очередь позволяет правильно избирать лечебную тактику. Обоснованное ее применение дает возможность улучшить лечение. Способ рекомендован для практического использования.

Способ чрескожной пункции поджелудочной железы, отличающийся тем, что, с целью снижения травматичности и упрощения методики, пункцию производят в области левого реберно-позвоночного угла, при этом иглу вводят перпендикулярно фронтальной плоскости на глубину 11 4 — 9,8 см в точке, отстоящей на 3 -4 см левее линии остистых отростков и на 3 — -4 см ниже нижнего края

XII ребра.