Способ определения правильности наложения вторичного шва периферического нерва

 

Для ускорения определения правильности наложения вторичного шва через 30-40 мин после операции регистрируют термограмму автономной зоны иннервации сшитого нерва. Наличие свечения свидетельствует о правильном наложении шва.

СОЮЗ COBETCHHX

СОЦИАЛИСТИЧЕСНИХ

РЕСПУБЛИН

„„SU„„1387977

А1 (51)4 А 61 В 5/00

ГОСУДАРСТВЕННЫЙ НОМИТЕТ СССР

ПО ДЕЛАМ ИЗОБРЕТЕНИЙ И ОТНРЫТИЙ

ЙЩ (; щ ." т q !

ОПИСАНИE ИЗОБРЕТЕНИЯ :>., 1

Н ABTOPCHOMY СВИДЕТЕЛЬСТВУ "Ф4 .11» .; г,: ..; (21) 4070040/28-14 (22) 21.05.86 (46) 15.04.88. Бюл. ¹ 14 (71) Горьковский научно-исследовательский институт травматологии и ортопедии (72) Д.Б. Краснов и С.H Колесов (53) 616-089.84(088.8) (56) Григорович К.А. Хирургия нервов.

М.: Медицина, 1969, с.87. (54) СПОСОБ ОПРЕДЕЛЕНИЯ ПРАВИЛЬНОСТИ

НАЛОЖЕНИЯ ВТОРИЧНОГО ШВА ПЕРИФЕРИЧЕСКОГО НЕРВА (57) Для ускорения определения правильности наложения вторичного шва через 30-40 мин после операции регистрируют термограмму автономной зоны иннервации сшитого нерва. Наличие свечения. свидетельствует о правильном наложении шва.

1 1387977 2

Формул а изобретения

Способ определения правильности наложения вторичного шва периферического нерва, отличающийся тем, что, с целью ускорения определения, через 30-40 мин после наложе- ния шва регистрируют термограмму asтономной зоны инервации поврежденного нерва и появление свечения в этой области свидетельствует о правильности наложения шва.

П. Иванов

Шекмар ова

Заказ 1528/5

Тираж 655 . Подписное

ВНИИПИ Государственного комитета СССР по делам изобретений и открытий

113035, Москва, Ж-35, Раушская наб., д. 4/5

Изобретение относится к медицине, а именно к нейротравматологии, и может быть использовано для определения правильности наложения вторичного

5 шва периферического нерва.

Цель изобретения — ускорение определения правильности наложения вторичного щва периферического нерва.

Способ осуществляется следующим образом.

После выделения центрального и периферического концов нерва (при наличии анатомического перерыва нерва с диастазом концов) производят шов 15 нерва. Через 30-40 мин регистрируют термограмму автономной зоны иннервации сшитого нерва. При обнаружении в ней свечения делают вывод о правильном наложении шва. 20

Пример 1. Больной 20 лет.

Клинический диагноз: повреждение срединного нерва и сухожилия сгибателя

II пальца в нижней трети правого предплечья.

Травму получил дома, стеклом, В районной больнице произведена первичная хирургическая обработка раны с первичным швом срединного нерва и сухожилия. При осмотре в Калининградской 30 областной больнице спустя 2 мес с момента травмы выявлены: гипотрофия мышц тенора и II-III межпальцевых промежутков, отсутствие приведения

I пальца, гипалгеэия в зоне автономной иннервации срединного нерва на

I-II пальцах.

Каждый разрез выполняется в нижней трети правого предплечья по проекции срединного нерва. Острым и ту- 40 пым путем выделяются из рубцового конгломерата периферический и центральный концы срединного нерва. Оказалось, что при первичной хирургической операции был произведен шов цент- 45 рального конца нерва с сухожилием сгибателя III пальца. Найдены и выделяются из рубцов периферический конец срединного нерва и центральный конец сухожилия. Концы нерва освеже50 ны до удовлетворительной зернистости.

Составитель

Ре актор M. Циткина Техред Л.Сердюк

Образовался диастаз в 2 см, который удается преодолеть за счет сгибания кисти в лучезапястном суставе.

Производится термография тыльной поверхности правой кисти. В автономной зоне иннервации срединного нерва выявляется зона отсутствия свечения в области I пальца над дистальной фалангой, II u III пальца — до нижней трети пястной кости. Перепад температуры между II-III u IV-V пальцами (автономная зона иннервации локтевоо

ro нерва) — 2, т.е. температура в автономной зоне иннервации срединноо го нерва на 2 ниже, чем в автономной ! зоне иннервации локтевого нерва.

Производится вторичный шов нерва и сухожилия сгибателя II пальца °

Через 30 мин после н-.ложения вторичного шва выполняется термография лучевой поверхности правой кисти. Выявляется свечение в автономной зоне иннервации срединного нерва (II-III пальцы) такое же, как и в автономной зоне иннервации локтевого нерва (IVЧ пальцы). На основании этого делается вывод о том, что шов нерва произведен правильно ° .

При контрольном осмотре больного через 4 мес после операции отмечена положительная динамика в виде уменьшения расстройств болевой чувствительности на II-III пальцах, появления активных движений I пальца.

Способ позволяет просто и быстро во время операции проверить правильность сопоставления нервного ствола, своевременно устранить дефект.

Производственно-полиграфическое предприятие, г, Ужгород, ул, Проек †.ная, 4