Способ лечения эхинококкоза печени

 

Для профилактики рецидива эхинококковую кисту осушают, рыхло тампонируют, полость герметизируют и пропускают криоагент. Температуру от -150 до 196° поддерживают 10-12 мин. После оттаивания полость тампонируют большим сальником, рану передней брюшной стенки зашивают наглухо.

СОЮЗ СОВЕТСКИХ

СОЦИАЛИСТИЧЕСКИХ

РЕСПУБЛИК

A@4 А61 В 17 00

ОПИСАНИЕ ИЗОБРЕТЕНИЯ

Н А BTOPCHOMY СВИДЕТЕЛЬСТВУ

ГОСУДАРСТВЕННЫЙ КОМИТЕТ СССР

ПО ДЕЛАМ ИЗОБРЕТЕНИЙ И ОТКРЫТИЙ (21) 3942212/28-14 (22) 29.05.85 (46) 30.05.88. Бюл. № 20 (71) Омский государственный медицинский институт им. M. И. Калинина, Омский политехнический институт и Омский научно-исследовательский институт природно-очаговых инфекций (72) В. A. Рудаков, Ю. А. Зыков, Е. А. Бабенко, А. А. Гладенко и А. А. Обгольц (53) 615.475 (088.8) (56) Альперович Б. И. Хирургия печени.

Томск, 1983, с. 56 — 70.

ÄÄSUÄÄ 1398841 А1 (54) СПОСОБ ЛЕЧЕНИЯ ЭХИНОКОККОЗА ПЕЧЕНИ (57) Для профилактики рецидива эхинококковую кисту осушают, рыхло тампонируют, полость герметизируют и пропускают криоагент. Температуру от — 150 до 196 поддерживают 10 — 12 мин. После оттаивания полость тампонируют большим сальником, рану передней брюшной стенки зашивают наглухо.

1398841

Формула изобретения

Составитель М. Позняк

Редактор И. Рыбченко Техред И. Верес Корректор О. Кравцова

Заказ 2302/4 Тираж 655 Подписное

ВНИИПИ Государственного комитета СССР по делам изобретений и открытий

113035, Москва, Ж вЂ” 35, Раушская наб., д. 4/5

Производственно-полиграфическое предприятие, г. Ужгород, ул. Проектная, 4

Изобретение относится к медицине, использующей методы лечения эхинококкоза, а именно к хирургическому лечению эхинококкоза печени.

Целью изобретения является профилактика рецидива эхинококковой кисты за счет вымораживания источников ее роста.

Способ осуществляк)т следующим образом.

В зависимости от локализации эхинококковой кисты выбирают доступ для оперативного лечения. Локализация кисты в печени выявляется методами рентгеноконтрастной вазографии, спленопортографии, трансумбиликальной портогепатографии или по данным сканирования этого органа. Обнажают печень с эхинококковой кистой, отграничивают от органов, пунктируют, а затем рассекают и удаляют ее содержимое — дочерние пузыри, жидкость со сколексами или гнойное содержимое (при осложнениях) .

Полость кисты осушают и в нее вводят концы приводящего и отводящего азотопроводов, а также сухие марлевые салфетки между ними для улучшения теплообмена и повышения смачиваемости хладагентом стенок кисты. Путем наложения швов создают герметичную полость и пропускают криоагент таким образом, чтобы скорость охлаждения стенки кисты составляла 40 — 80 С/мин, снижают температуру до — (150 — 19б С) и поддерживают ее в течение 10 — 12 мин с последующим прекращением циркуляции жидкого азота. Оттаивание происходит при комнатной температуре со средней сКоростью

8 — 14 С/мин. Циркуляция жидкого азота через полость кисты осуществляется принудительно с помощью блока питания, Жидкий азот поступает из сосуда Дьюара через азотопровод в кисту, а из нее по второму азотопроводу — в другой сосуд Дьюара.

Скорость циркуляции хладагента регулируют по данным 4 термопар, расположенных через 5 мм одна от другой и в 3 мм от внутренней стенки кисты в паренхиме печени.

Регистрацию температуры осуществляют милливольтметром.

После оттаивания стенки кисты снимают швы, удаляют азотопроводы и марлевые салфетки, иссекают оставшуюся вне паренхимы печени стенку кисты и ее полость тампонируют большим сальником, укрепляя его кетгутовыми швами. Рану передней брюшной стенки зашивают наглухо.

Способ лечения эхинококкоза печени путем удаления эхинококковой кисты и криовоздействия на стенки остаточной полости, отличающийся тем, что, с целью профилактики рецидива эхинококковой кисты за счет вымораживания источников ее роста, остаточную полость заполняют пористым наполнителем и герметизируют ее, затем замораживают стенки полости потоком хладагента на 10 — 12 мин.