Способ изучения деятельности кишечника
j» -- - .№ 149185 ! !
Класс 304, 14
СССР
ОПИСАНИК ИЗОБРКткния
К АВТОРСКОМУ СВИДЕТЕЛЬСТВУ
Подписная группа ЛВ 139
В, Л. Ярославцев
СПОСОБ ИЗУЧЕНИЯ ДЕЯТЕЛЬНОСТИ КИШЕЧНИКА
Заявлено 23 февраля 1961 г за ¹ 699009/31 в Комитет Ilo делам изобретений и открытий при Совете Лзинистров СССР
Опубликовано в «Бюллетене изобретений» ¹ 15 за 1962 г, Способы изучения деятельности кишечника путем наложения фистулы из живых тканей с выведением петли кишки в кожный лоскут известны.
Предлагается накладывать несколько фистул в зависимости от изучаемого участка кишечника. Это позволит изучать секрецию и моторную деятельность кишечника в различных участках, скорость перемещения кишечного содержимого, вводить в просвет кишечника раздражители, а так>ке измерять температуру в кишечнике.
На фиг. 1 изображена схема разрезов на коже экспериментального животного; на фиг. 2а, б —; на фиг. 3 — схема расположения фистулы и петли кишечника.
Образование фистулы и петли кишечника производят следующим образом.
На коже экспериментального животного от мочевидного отрост <а по средней линии делается кожный разрез 1 длиной 3 — 5 сл1 (фиг. 1).
Дополнительно производятся два боковых разреза, длиной 7 — 10 "м каждый: один разрез 2 наружнее сосков, а другой 3 — медиальнее нх, расстояние между ними 6 — 7 сл1. Кроме того, срединный и близлежащий боковой разрезы 1 и 8 соединяются дополнительным поперечным разрезом 4. Кожа между боковыми разрезами отпрепарирывается от пр ил еж а щих тка ней.
Образовавшийся таким путем кожный лоскут отводится в сторону, вскрывается брюшная полость, и, в зависимости от поставленной цели, извлекается определенная петля кишки. Рассмотрим конкретный случай формирования фистулы из двенадцатиперстной кишки.
Часть двенадцатиперстной кишки, расположенная дистальнее от места прикрепления к ней поджелудочной железы на протяжении 1 — 2 с.и, мобилизуется. По передней границе отмобилизованного участка кишка пересекается. Из периферического конца ее формируется фистула (фиг, 2а, б, метод Г. В. Орлова). Для этого 2,5 — 4 см периферического № 149185 отрезка кишки со стороны, противоположной брюжейке, ушиваетсч непРеРывным 1IBPхэтажным IIIBD>1 5 и TPeiAIII P5IIIBi>IH 0JIHHoiIHblx IIIB08 0.
Диаметр основания образованного таким способом конуса 7 должен быть 2 — 2,5 раза меньше диаметра кишки 8. Образованный из кишки > конус 7 (1 — 2 см от основания его) инвагинируется в просвет кишечника (фиг. 2б и 3).
Восстановление проходимости кишечника достигается вшиванием центрального отрезка 9 перерезанного кишечника в бок периферического, отступя 3 — 5 см от фистулы (фиг. 4a).
Затем выбирается петля 10 12-перстной или тонкой кишки (длиной 10 — 12 см) для выведения ее в кожный лоскут (фиг. 3) . Фистула кишечника фиксируется несколькими швами 11 к брюшине. Отступя
2 — 4 см от фистулы, выводится вне брюшной полости петля 10 кишки.
После наложения швов на аноневроз формируют кожный лоскут.
Для этого вначале накладываются швы в месте поперечного разреза 4 (фиг. 1), а 33TeM — HB ко>кныи JIOBKWT c вправлением B негg IleTJIH Р) кишки, Заключительным этапом является наложение швов, стягивак>щих кожу на передней брюшной стенке. Для этого в области разреза 2 (фиг. 1) захватывается и мышечный слой, чтобы притянуть кожу с противоположной стороны. Так как боковые разрезы 2 и 8 были сделаны на различном расстоянии ог средней линии, швы на кожном лоскуте ч на передней брюшной стенке не совпадают, что способствует лучшему формированию послеоперационного рубца.
При необходимости можно сформировать фистулу из центрального конца перерезанного кишечника или несколько фистул — в зависимости от излучаемого участка кишечника — с выведением нескольких петель кишечника в кожные лоскуты.
В фистулу легко вводится ре.=.иновая трубочка диаметром
0,3 — 0,8 см для введения раздражителей в кишечник, для взятия кишечного содержимого и т. д. Пережагие кишечной петли 10 резиновой манжеткой дает возможность производить соответствующее изучение моторной деятельности кишечника, скорость перемещения его содержимого и т. п.
Предмет изобретения
Способ изучения деятельности кишечника путем наложения фистулы из живых тканей с выведением петли кишки в кожный лоскут, отличающийся тем, что, с целью изучения секреции и моторики кишечника в различных участках, скорости перемещения ки.печного содер>кимого, введения в просвет кишечника раздражителей, измерения в нем температуры, накладывают несколько фистул в зависимости от изучаемого участка кишечника. № 149185
Фиг. 26
Составитель И. С. Сбитникова
Техред Т. П,. Курилко Корректор А. H. Блеус
Редактор A. К, Лейкина
Поди. к печ. 17.VIll-62 г. Формат бум 70Х!08 />< Объем 0,18 пзд, л, Зак, 8561 Тираж 450 Цена 4 коп.
ЦБТИ Комитета по делам изобретений и открытий прп Совете Министров СССР
Москва Центр М, Черкасский пер., д. 2/6.
Типография ЦБТИ, Москва, Петровка 14,
