Способ имплантации миокардиального электрода
Изобретение относится к медицине. Имплантахдаю электрода в миокард производят через тубус эндоскопа, введенного в полость перикарда посредством внбплевральной - внебрюшннной микромедиастин остомии. Способ сокращает время операции и послеоперационные осложнения.
СОЮЗ СОВЕТСНИХ
СОЦИАЛИСТИЧЕСНИХ
РЕСПУБЛИК
„„SU„„3410991 (51)4 А 61 N 1/04 фСЕЩ РЯИЛЯ
ОПИСАНИЕ ИЗОБРЕТЕНИЯ
„ 13:
ГОСУДАРСТВЕННЫЙ НОМИТЕТ СССР
ПО ДЕЛАМ ИЗОБРЕТЕНИЙ И OTHPblTHH
К АВТОРСКОМУ СВИДЕТЕЛЬСТВУ (21) 4093099/28-14 (22) 16.07,86 (46) 23.07.88, Бюл. У 27 (» ) Днепропетровский медицинский институт (72) Е.В. Колесов, С.Н.Лукашев, Л.И.Праваторова и А.И.Гайдук (53) 6 15.475(088 ° 8) (56) Авторское свидетельство СССР
Р 1017347, кл. А 61 N 1/04, 1983. (54) СПОСОБ ИМПЛАНТАЦИИ МИОКАРДИАЛЬНОГО ЭЛЕКТРОДА (57) Изобретение относится к медицине.
Имплантацию электрода в миокард производят через тубус эндоскопа, введенного в полость перикарда посредстsoM внеплевральной — внебрюшинной микромедиастиыостомии. Способ сокращает время операции и послеоперационные осложнения.
14 10991
Формула изобретения
С оста вит ел ь Е. Яр ных
Рецактор Н,Рогулич Техред Л.Олийнык, Корректор В. ðHðK
Заказ 3506/7 Тираж 54 1 Подписное
ВНИКЛИ Государственного комитета СССР по делам изобретений и открытий
113035, Иосква, Ж-35, Раушская наб., д. 4/5
Производственно-полиграфическое предприятие, г. Ужгород, ул. Проектная, 4
Изобретение относится к медицине и может быть использовано в кардиохирургии.
Цель иэобретения — снижение травматичности и послеоперационных осложнений.
Пример. Собаке весом 9 кг под местной анестезией с потенцирующим внутривенным наркозом (тиопентал- 10 натрий 1000 мг) субксифоидальным разрезом длиной до 3 см по проекции белой линии живота послойно рассекают ткани брюшной стенки до брюшины.
Последнюю тупым и острым путем отслаивают от заднего листка апоневроэа прямых мышц живота до диафрагмы.
Для удобства дальнейших манипуляций и улучшения ориентации операционную рану разводят малым винтовым ранорас- О ширителем Янсона, и вводят в нее тубус детского ректороманоскопа с осветительной системой (длина тубуса
15 см, внутренний диаметр 0,8 см) .
Тубусом аппарата оттесняют брюшину кзади и вниз, одновременно продвигая его кверху и освещая операционное поле в направлении к средостению.
Диафрагму вскрывают поперечно непосредственно под мочевидным отростком разрезом до 2 см. Внеплеврально над областью перехода перикарда на диаф- рагму его прошивают шелковой лигатурой-держалкой, подтягивая которую, производят поперечное вскрытие перикарда разрезом до 1,5 см ниже дер" жалки. В полученное отверстие вводят тубус аппарата и производят эпикардиоскопию, выбирая безсосудистый участок на переднебоковой поверхности миокарда желудочков сердца. Концом ту/ буса аппарата несколько отдавливают эпикард в выбранном участке с таким расчетом, чтобы поверхность его выполняла всю нижнюю половину поля зрения эндоскопа, через его тубус вводят электрод, который внедряют в миокард с помощью держателя соответствующей длины. После имплантации электрода осуществляют визуальный контроль позиции электрода, возможного кровотечения и т.д. Создают петлю электрода в полости перикарда и фиксируют ее к последнему лигатурой, служившей в качестве держалки. Проксимальный конец электрода выводят через подкожный тоннель в желаемую область тела для контакта с искусственным водителем ритма.
Использование изобретения позволяет сократить время выполнения операции, а также количество случаев послеоперационнйх нагноительных осложнений, послеоперационную летательность.
Способ имплантации миокардиального электрода путем введения его в сердечную мышцу, отличающийся тем, что, с .целью снижения травматичности и послеоперационных осложнений, имплантацию электрода в миокард производят через тубус эндоскопа, введенного в полость перикарда посредством нижней внеплевральной — внебрю" шинной микромедиастиностомии.
