Способ дифференциальной диагностики экзогенно- конституциональной и гипоталамической форм первичного ожирения у женщин

 

Изобретение относится к медицине, касается эндокринологии, предназначено для, дифференциальной диагностики экзогенно-конституциональной и гипоталамической форм ожирения, что необходимо для правильного выбора лечения. Цель изобретения - повышение точности способа. Для этого исследуют динамику секреции пролактина на введение нейропептида - люлиберина путем определения в пробе венозной крови исходного уровня гормона и последующего введения внутривенно люлиберина в дозе 100 мкг однократно. Затем исследуют кровь на пролактин на 30, 60, 90 и 120-й минуте после введения препарата. При повышении уровня секреции по сравнению с исходным делают вывод об экзогенно-конституциональной форме ожирения, а при стабильном уровне в сравнении с исходным определяют гипоталамическую форму первичного ожирения. Способ позволяет ставить правильный диагноз в спорных случаях.

СОЮЗ СОВЕТСКИХ

СОЦИАЛИСТИЧЕСНИХ

РЕСПУБЛИН (5д 4 А 61 В 10 00

ГОСУДАРСТВЕННЫЙ КОМИТЕТ СССР

ПО ЕЛАМ ИЗОБРЕТЕНИЙ И ОТНРЫТИЙ (21) 4265057/28-14 (22) 30.06.87 (46) 07.12.88. Бюл. № 45 (71) Институт экспериментальной эндокринологии и химии гормонов АМН СССР (72) А. Д. Добрачева, С. А. Бутрова и Г. A. Гайдина (53) 615.476 (088.8) (56) Шурыгин Д. Я. и др. Ожирение. Л., 1980, 89- — 97. (54) СПОСОБ ДИФФЕРЕНЦИАЛЬНОЙ

ДИАГНОСТИКИ ЭКЗОГЕННО-КОНСТИ) УЦИОНАЛЬНОЙ И ГИПОТАЛАМИЧЕСКОЙ ФОРМ ПЕРВИЧНОГО ОЖИРЕНИЯ У ЖЕНЩИН (57) Изобретение относится к медицине, касается эндокринологии, предназначено для дифференциальной диагностики экзо„„SU„„1442189 А 1 генно-конституциональной и гипоталамической форм ожирения, что необходимо для правильного выбора лечения. Цель изобретения — повышение точности способа. Для этого исследуют динамику секреции пролактина на введение нейропептида — люлиберина путем определения в пробе венозной крови исходного уровня гормона и последующего введения внутривенно люлиберина в дозе 100 мкг однократно. Затем исследуют кровь на пролактин на 30, 60, 90 и 120-й минуте после введения препарата. При повышении уровня секреции по сравнению с исходным делают вывод об экзогенно-конституциональной форме ожирения, а при стабильном уровне в сравнении с исходным определяют гипоталамическую форму первичного ожирения. Способ позволяет ста- Ж вить правильный диагноз в спорных случаях.

Изобретение относится к медицине, в частности к эндокринологии, и может быть использовано для дифференциальной диагностики экзогенно-конституциональной и гипоталамической форм ожирения, что необходимо для выбора правильного лечения.

Целью изобретения является повышение точности способа.

Способ осуществляется следующим образом.

У больных с ожирением после клинического обследования исследуют динамику секреции пролактина на введение нейропептида — люлиберина. Для этого у больных забирают кровь из вены, в которой определяется исходный уровень гормона. Затем вводится в/в люлиберин в дозе 100 мкг однократно и забирают кровь на 30, 60, 90 и

120 мин для определения в ней пролактина.

По содержанию гормона в крови строят кривую секреции пролактина, характер которой тесно связан с формой ожирения и при повышении уровня секреции по сравнению с исходным диагностируют экзогенно-конституционную форму ожирения, а при стабильном уровне в сравнении с исходным — гипоталамическую форму первичного ожирения.

Пример 1. Больная Б., при поступлении в клинику диагностирована экзогенно-конституциональная форма ожирения. Исследование секреции пролактина подтвердило клинический диагноз.

Выброс пролактина (ПРЛ) у больной в ответ на введение люлиберина за время О, 30, 60, 90 и 120 мин составляет 246, 1609, 856, 814 и 500 мЕд/л.

Пример 2. Больная Ж., при поступлении в клинику диагностирована экзогенно-конституциональная форма ожирения. Исследования секреций пролактина и подтвердило клинический диагноз. Выброс ПРЛ в ответ на введение люлиберина за время О, 30, 60, 90 и 120 мин составляет 322, 722, 627, 414 и 421 мЕд/л.

Пример 3. Больная А., при поступлении в клинику диагностирована гипоталамическая форма первичного ожирения. Исследования выброса ПРЛ в ответ на люлиберин подтвердило клинический диагноз.

За время О, 30, 60, 90 и 120 мин выброс

HPË составляет 180, 130, 150, 140 и

180 мЕд/л.

Пример 4. Больная И., при поступлении в клинику диагностирована гипоталамическая форма первичного ожирения. Исследование выброса ПРЛ в ответ на люлиберин подтвердило клинический диагноз.

За время О, 30; 60, 90 и 120 мин выброс

ПРЛ составляет 391, 280, 270, 275 и

200 мЕд/л.

Пример б. Больная О., при поступлении в клинику диагностирована экзогенно-конституциональная форма первичного ожирения. Исследование выброса ПРЛ в ответ на люлиберин выявило реакцию, характерную для больных с гипоталамической формой ожирения, В процессе наблюдения было

1 выявлено, что несмотря на лечение у больнои остается избыточный вес и после лечения потерянный вес возвращается к исходному.

Существенных изменений в плане нормализации ЭЭГ-данных на фоне потери веса не

20 произошло, что обычно характерно для больных с пипоталамической формой ожирения.

Таким образом, исходный клинический диагноз (экзогенно-конституциональная форма ожирения) у больной О. на основании исследования выброса ПРЛ в ответ на люлиберин был изменен на гипоталамическую форму ожирения. Правильность данного диагноза подтвердилась при последующем клиническом наблюдении и лечении больной.

За время О, 20, 60, 90 и 120 мин выброс

30 ПЛР составил 170, 170, 170, 150 и 120 мЕд/л.

Предложенный способ позволяет поставить правильный диагнс>з в спорных случаях.

Формула изобретения

3г

Способ дифференциальной диагностики экзогенно-конституциональной и гипоталамической форм первичного ожирения у женщин путем клинического обследования, отличаюи4ийся тем, что, с целью повышения точности способа, вводят люлиберин, исследуют динамику секреции пролактина н при повышении уровня секреции пролактина в сравнении с исходным диагностируют экзогенно-конституционное ожирение, а и ри стабильном уровне в сравнении с исходным — гипоталамиче" кую форму первичного ожирения.

Составитель A. Лычкова

Редактор Н. Лазаренко Техред И. Верее Корректор Г. Решетник

Заказ 6253/5 Тираж 655 Подписное

ВНИИПИ Государственно о комитета СССР по делам изобретений и открытий ! 13035, Москва, Ж вЂ” 35, Раушская наб., д. 4/5

Производственно-полиграфическое предприятие, г. Ужгород, ул. Проектная, 4