Устройство для диагностики заболеваний
Изобретение относится к вычислительной технике и медицине и может использоваться в качестве диагностического прибора, вырабатывающего рекомендации по установлению уровня медицинской помощи при острых хирургических заболеваниях. Целью изобретения является повышение вероятности правильного диагноза или прогноза. Устройство содержит переключатели 1, сдвиговые регистры 2, 3, сумматор 4, дешифратор 5, счетчик 6, счетчик 7 номера программы, блок 8 памяти, регистры 9, 10, коммутатор 11, буферный регистр 12, счетчик 13, группу 14 элементов ИЛИ, мультиплексор 15 считывания, сумматор 16, блок 17 индикации, мультиплексор 18 записи, счетчик 19, генератор 20 тактовых импульсов, элемент И 21, триггер 22 цикла, элемент 23 коммутации, элементы И 24, 25. 1 ил. 1 табл.
СОЮЗ СОВЕТСНИХ
СОЦИАЛИСТИЧЕСНИХ
РЕСПУБЛИН (51)5 G 06 F 15/42 А 61 В 10/00
ОПИСАНИЕ ИЗОБРЕТЕНИЯ
Н ABTOPCKOMY СВИДЕТЕЛЬСТВУ
ГОСУДАРСТВЕННЫЙ КОМИТЕТ
ПО ИЗОБРЕТЕНИЯМ И ОТНРЫТИЯМ
ПРИ ГКНТ СССР
1 (21) 4623588/24-.24 (22) 22.12.88 (46) 23.07 ° 90. Бюл. № 27 (72) А.И.Платунин и В.В.Конуховский (53) 68 1 ° 321 (088.8} (56) Заявка Франции ¹ 254ч525, кл. G 06 F 15/42, 1984.
Авторское свидетельство СССР № 999064, кл. G 06 F 15/42, 1981. (54) УСТРОЙСТВО ДЛЯ ДИАГНОСТИКИ ЗАБОЛЕВАНИЙ (57) Изобретение относится к вычислительной технике и медицине и может использоваться в качестве диагностического прибора, вырабатывающего рекомендации по установлению уровня
„„80„„1580397 А 1
2 медицинской помощи при острых хирургических заболеваниях, Целью изобретения является повышение вероятности правильного диагноза или прогноза.
Устройство содержит переключатели сдвиговые регистры 2, 3, сумматор 4, дешифратор 5, счетчик 6, счетчик 7 номера программы, блок 8 памяти, регистры 9, 10, коммутатор 11, буферный регистр 12, счетчик 13, группу 14 элементов ИЛИ, мультиплексор 15 считывания, сумматор 16, блок 17 индикации, мультиплексор 18 записи, счетчик 19, генератор 20 тактовых импульсов, элемент И 21, триггер 22 цикла, элемент 23 коммутации, элементы И 24
25. 1 ил., 1 табл.
1580397
Изобретение относится к вычислительной и медицинской технике и предназначено для использования в качестве диагностического прибора,. вырабатывающего рекомендации по установлению уровня медицинской помощи при острых хирургических заболеваниях.
Кроме того, оно может быть использовано при массовых профилактических осмотрах населения, при доврачебном скрининге и в качестве тренажора медперсонала.
Цель изобретения — повышение вероятности правильного диагноза или 15 прогноза.
На чертеже представлена блок-схема устройства.
Устройство содержит переключатели
1, первый и второй сдвиговые регист- 20 ры 2, 3, первый сумматор 4, дешифратор 5, первый счетчик 6, счетчик 7 номера программы, блок 8 памяти, первый и второй регистры 9, 10,коммутатор ll1 буферный регистр 12, второй 25 счетчик 13, группу 14 элементов ИЛИ, мультиплексор 15 считывания, .второй сумматор 16, блок 17 индикации, мультиплексор 18 записи, третий счетчик 19, генератор 20 тактовых 3р импульсов, первый элемент И 21, триггер 22 цикла, элемент 23 коммутации, третьи элементы И 24, элемент И 25 °
Устройство работает следующим образом.
Программа работы блока 8 памяти устанавливается с помощью счетчика 6 и переключателей 1 последовательным нажатием на клавишу "Р Прогр". При этом на адресных входах блока 8 памя- 40 ти устанавливается набранный код.
Номер программы с помощью счетчика 7 поступает на вход индикатора номера программы блока 17. На других адрес" ных входах блока 8 памяти устанавливается код номера признака заболевания, снимаемый с выходов сумматора 4, на входы которого поступают сигналы со сдвиговых регистров 2, 3. Коды на входах сдвиговых регистров 2, 3 уста- 5О навливаются с помощью переключателей и 11
1 при нажатии клавиш N - признака
Номер признака заболевания дешифрируется с помощью дешифратора 5 и индицируется на индикаторе номера признака заболевания блока 17. На следующих адресных входах блока 8 памяти устанавливается код весового коэффициента заболевания с помощью сигналов, снимаемых с выходов счетчика 13 с коэАфициентами деления 2, 2, 2 . Режим работы блока 8 памяти устанавливается с помощью переключателей 1 и коммутатора 11.
В режиме считывания весовых коэффициентов признаков заболевания данные из блока 8 памяти одновременно по шести информационным каналам в восьмиразрядном последовательном коде поступают пошагово в буферный регистр
12, считывание:. из которого происходит по сигналу, поступающему с частотой, устанавливающейся на выходе счетчика 13 с коэффициентом деления
2 1. Сигналы с буферного регистра 12 поступают на первые входы элементов
ИЛИ группы 14, на вторые входы которых поступают сигналы с мультиплексора 15. Эти сигналы представляют собой последовательность из восьми импульсов, каждый из которых заполнен другой последовательностью импульсов, с числом их соответственно 1-2, 2-2, 3-2, 4-2, 5-2, 6-2, 7-2
8-2 . С выходов элементов ИЛИ группы
14 восьмиразрядные последовательности заполненных импульсов поступают на взоды сумматора 16, где происходит суммирование этих последовательностей импульсов.
Сумма восьмиразрядной заполненной последовательности импульсов преде ставляет собой весовой коэффициент признака заболевания. По сумме весовых коэффициентов признаков (СВК). производится оценка уровня помощи.
Величины СВК признаков регистрируются с помощью индикаторов выходных данных блока 17. Число уровней помощи соответствует числу информационных каналов блока 8 памяти. Уровень помощи определяется по максимальной величине СВК. Адресная часть и входные данные мультиплексора 15 формируются на выходах счетчика 13 и элемента И 21.
В режиме записи (перепрограммирования) пошагово последовательно по каждому информационному каналу с помощью коммутатора 1 1 производится подача восьмиразрядной последовательности импульсов согласно установленного адресного кода в блок 8 памяти, Адресный код устанавливается с помощью переключателей 1 сдвиговых регистров
2, 3 и сумматора 4, аналогично режиму считывания. Восьмнразрядная последо-, 1580397 вательностb импульсов подается с выхода мультиплексора 18 в блок памяти, входные данные которого формируются с помощью регистров 9, 10, а адресная часть — с помощью счетчика
19, Так как данные в регистры 9, 10 заносятся через сумматор 4, то организационно сначала с переключателей 1 заносятся данные в регистры 9, 10, а затем уже адрес в сумматор 4.
Служебные сигналы для управления работой блока 8 памяти в режиме считывания СЕ/ЪЖ, DE/WP, и в режиме записи WF/WR, DE/WR, СЕ/WR формируются с помощью элемента И 25, элемента 23 и элемента И 24. Сигналы на вход элемента И 25 поступают с выходов счет5 чика 13 с коэффициентами деления 2
2, 2, 2 5. На вход элемента 23 коммутации сигнал поступает с выхода счетчика 13 с коэффициентом деления
2 . На входы элемента И 24 сигналы подаются с выходов счетчика 13 с коэффициентами деления 2 и 2 . Цикл 25
9 работы устройства задается триггером
22, установка в единицу которого производится с переключателей 1 при нажатии клавиш "Пуск", а установка в исходное состояние по окончании цикла считывания или записи сигналами с выходов счетчика 13 с коэффициентом деления 2 или с выхода счетчика 19 с коэффициентом деления 2 . С триггер ра 22 сигнал единицы поступает на первый вход элемента И 21, на второй вход которого поступает сигнал с генератора 20 тактовых импульсов. С выхода элемента И 21 сигналы поступают на вход счетчика 13 и мультиплексора 15;
Устройство опробовано при диагностике острых хирургических заболеваний органов брюшной полости и сердечнососудистых заболеваниях. 15
Пример. В стационар поступил больной с признаками острого желудочно-:кишечного кровотечения. Были зарегистрированы: однократная рвота с кровью и однократная мелена; кровотечение средней степени остановле7 но; сознание ясное; по зонду поступает желудочное содержимое с примесью измененной крови; тахикардия — 120 уд. в минуту; гипотония — 95 мм рт.ст.
Чтобы произвести диагностику степени тяжести больного и определить для него вид лечения с помощью предложенного устройства, необходимо воспользоваться картой опроса, разработанной врачами кафедры хирургии усовершенствования врачей (ХУВ-2)
ВМА им. С.М. Кирова (см. таблицу) .
Значимость каждого вопроса оценивается весовым коэффициентом, кроме того, они разделены «а три группы по уровню необходимой помощи — это программа их суммирования: ЗОЛ (экстренное оперативное лечение), ООЛ (отсроченное оперативное лечение), КЛ (консервативное лечение и плановое оперативное лечение) . Врач называет вопросы в той последовательности, в которой он считает нужным это сделать.
Количество задаваемых вопросов также определяет сам врач. Значения всех весовых коэффициентов по этой таблице, соответствующих каждому из вопросов, занесены в блок памяти устройства.
После введения первых шести вопросов на экране индикатора сумма весовых коэффициентов по ООЛ равна 8, а сумма весовых коэффициентов КЛ равна 9. Поэтому врач провел дополнительный анализ крови, по которому гематокритное число 0,3 Г/л, число эритроцитов 3 10 Г/Л, гемоглобин У
90 Г/л, а также при эндоскопии обнаружен тромб.. рованньй сосуд в язве и соответственно вызвал из блока памяти значения соответствующих этим вопросам 27, 19, 20, 18 весовых коэффициентов. В результате чего выяснилось, что сумма весовых коэффициентов (СВК) ООЛ равна 21, а СБК КЛ равна 10.
Больному после подготовки назначается оперативное лечение через 2 сут.
При использовании для вычисления
СВК устройства для диагностики врач вводит в блок памяти значения весовых коэффициентов дополнительных вопросов с помощью клавиш и средств перепрограммирования.
Формула изобретения
Устройство для диагностики заболеI ваний, содержащее блок памяти, первьп сумматор, коммутатор, первьп и второй регистры, элементы И, первый счетчик, генератор тактовых импульсов, переключатели и блок индикации, о т л и ч а ю щ е е с я тем, что, с целью повьш ения вероятности пра-. вильного диагноза или прогноза, в него введены группа элементов ИЛИ, 1580397 счетчик номера программы, второй и третий счетчики, мультиплексор считывания, мультиплексор записи, дешифратор, буферный регистр, первый и второй сдвиговые регистры, второй сумматор и триггер цикла, причем выходы переключателей соединены с входами первого и второго сдвиговых регистров, с входами первого счетчика и счетчика номера программы и с единич«10 ным входом триггера цикла соответственно, выходы первого и второго сдвиговых регистров соединены с входами первого сумматора и дешифратора соответственно, выходы дешифратора и
15 счетчика номера программы соединены с входами блока индикации соответственно, информационный выход первого счетчика соединен с первым адресным входом блока памяти, входы первого и второго регистров и второй адресный вход блока памяти соединены с выходами первого сумматора соответственно, информационный выход блока памяти подключен к первому информационному входу коммутатора, первйй информационный выход которого соединен с информационным входом буферного регистра, синхронизирующий вход которого . соединен с выходом соответствующего
30 разряда второго счетчика, выходы разрядов буферного регистра соединены с первыми входами элементов ИЛИ группы соответственно, вторые входы которых соединены с выходом мультиплексо- З5 ра считывания, выходы элементов ИЛИ группы соединены с входами второго сумматора соответственно, выход кото- рого соединен с соответствующим входом блока индикации, выходы первого 40 и второго регистров соединены с информационными входами мультиплексора записи соответственно, адресный вход мультиплексора записи соединен с выходом третьего счетчика, вход которого соединен с вьгодами соответствующих разрядов второго счетчика, выходы всех разрядов которого соединены с информационными входами мультиплексора считывания соответственно, выходы .триггера цикла и генератора тактовых импульсов соединены с первым и вторым входами первого элемента И соответственно, выход которого подключен к счетному входу второго счетчика и синхронизирующему входу мультиплексора считывания, нулевой вход триггера цикла соединен с выходами соответствующих разрядов второго и третьего счетчиков, вход элемента коммутации соединен с выходом соответствующего разряда второго счетчика,. входы второго элемента И соединены с выходами соответствующих разрядов второго счетчика, входы третьего элемента И соединены с выходами соответствующих разрядов второго и третьего счетчиков и с соответствующими информационными входами мультиплексора считывания, второй информационный выход коммутатора подключен к информационному входу блока памяти, выходы второго и третьего элементов И и выход элемента коммутации соединены с управляющими входами коммутатора соответственно, выход мультиплексора записи и выходы разрядов второго и третьего счетчиков соединены с вторым и третьим информационными входами коммутатора соответственно.
1п
1 а х
tf Я о л
v v
I о а
1 о
Я
Э о х и
К о I
1 х Я и о 11-1 а о ЕЕ
e cd х
Э
jQ а
Е» Х о о!
» х
t(о о о х о
1:(Е»» х а х
o rЕ»»
Cd O
Е rl
Э л
r- o
И о х х ф х о () и
f о х ! х
5о
Э cd I
Е х о жма!
СЧ
СЧ л (Ч
>х 1 о х
lQ Я E
V m Э I
Лхй
Р
E rQ оох о а
М Х ,"««х х
Э (б ох
me2 х о!
Ф
Э
Я«е о е
М о
Ю
3Э
1 х
Ж о
Е а о
CCj а о а ! И а э 4 >х
Э
g»« э !» 6) х
Э д о о х ау ! х харч g
«О
v о ! х
CCj
А
1»
v о х о о
1 а 1
1 Э I Ф
X r. v 1 о ооj х х а!
« « о х 1 Ф I 1
I IQ&E I о3 х
1 и 6) э 1
eox
I Þ;4 É 1
1 4
1 о
К о
Ц о
СЧ о а
Г» о
1 а .1 !х
CIj х о
v о
М
«Б х
f и ! а
3 о х ю о
Ц о
Е
Р о а
Э
Ю Е» о о
И оо о
11 о
1 с0
I
1 ! I cd
: I
1! э I а !
t
1
I 1 х 1
Я Е 1 э Э
О У1
qj
f о
lQ а
Ц с6 х
Е»
CIj а
Х о х
tf о
Ф
CIj х
Cd а
М о
r» о
X у о
Cd
i» о
rQ а х
Cd
rQ
Э о
r4
Ю а
Х о
Се о х
Е х
Э
«Q
óy о
«х о х и о
I
Э
K х ! х о о
И х
rQ о а
hQ о
r» о
1 о
v о о !
» r» о е
tf x
1580397 х
И д !
5 а
IO o
Qj o.
Э О
Ц CO
° Д
IQ 1 х о хех
t(r4 ° х
Э ао
И х о
-хо х
cd c«I Х
» (»
1 I е о
Ц И о е х Е
«Q а о
CQ Х х а Ф
Е» Э а х х
Х
3 !.(° а о х а
lg х оо хЗ
Е о
Е» х а 1=
° 4 w
or
f»
Э
C«l е л х
Ц
Ц
Э а
r, !
Щ w!
& хс а « « л ос
Э О
СЧ
QJ л
r- o
1 х э х о а а и
63
Ф1
m 1:1 ъ о э о
I«v х э о
Ц
aj О
f x о х х э о ф а о а х х х х д о о » м о о о
>Б е х х х а о и а и о о х о v о зЯ Ц д х х m х х
Х (4 а
Э
Ю CQ
X m о м а б CQ а х
Е» х х а
В I-» е Г» х х 4
Cd »Ко ае х
t(О о
О СЧ
t» о х х а ххо э х Р3
v о аe х а х о х
veo
И о х х !
» о
Х о х х .) Х
cd Э 1
Юы е» ао х и»- х
Х Ю
CQ О л
Д < 4 о о л
5аВ»
Э О аt;o
И I
PQ б л
Д» оо х х
Иоо о ц ас1 1 о
Хiо X а э
mar
3 ц
