Способ дифференциальной диагностики хронического персистирующего и активного гепатитов

 

Изобретение относится к медицине, в частности к гепатологии, и может быть использовано для дифференциальной диагностики хронического гепатита. Целью изобретения является повышение точности способа. Способ осуществляют путем определения в крови активности короткоживущих лимфоцитов-супрессоров с фитогемагглютинином. Затем определяют индекс короткоживущих супрессоров и при индексе короткоживущих супрессоров 1,6 и ниже диагностируют хронический активный гепатит, а при индексе короткоживущих супрессоров выше 1,6 - хронический персистирующий гепатит .

СОЮЗ СОВЕТСКИХ

СОЦИАЛИСТИЧЕСКИХ

РЕСПУБЛИК (я) 5 А 61 В 10/00, 1/30

ГОСУДАРСТВЕННЫЙ КОМИТЕТ

ПО ИЗОБРЕТЕНИЯМ И ОТКРЫТИЯМ

ПРИ ГКНТ СССР

ОПИСАНИЕ ИЗОБРЕТЕНИЯ

К АВТОРСКОМУ СВИДЕТЕЛЬСТВУ (21) 4439950/14 (22) 29.06.88 (46) 23,06.91. Бюл, ¹ 23 (71) Рижский медицинский институт (72) А,Ф.Блюгер, Х.M.8åêñëåð, Н,А.Осна и Г. И, Силонова (53) 615,475(088.8) (56) Логинов А,С„Арчин Л,И, Клиническая морфология печени. — M.: 1Ледицина, 1985, с. 235. (54) СПОСОБ ДИФФЕРЕНЦИАЛЬНОЙ

ДИАГНОСТИКИ ХРОНИЧЕСКОГО ПЕРСИСТИPУЮЩЕГО И АКТИВНОГО ГЕПАТИТОВ

Изобретение относится к медицине, в частности к гепатологии, и может быть использовано для дифференциальной диагностики хронического гепатита.

Целью изобретения является повышение точности способа.

П ример 1. Больной Ч„32 года, Болел с 1986 г„появилась слабость, боли в суставах, правом подреберье, обнаружен НВ Ая.

В 1988 г. выявлено содержание билирубина

26 мкм, показатель активности аланинаминотрансферазы (АлАТ) 0,65 MM/л ч, у-глобулин 24 отн.

На основании способа-прототипа диагноз — хронический активный гепатит.

Предлагаемый способ проведен в двух вариантах.

Вариант А. Инкубация лимфоцитов при

36 С, внесении ФГА в 3-ю пробу через 22 ч и инкубация проб с ФГА в течение 70 ч, ИКС = 1,7, „,53J 1657156 А1 (57) Изобретение относится к медицине, в частности к гепатологии, и может быть использовано для дифференциальной диагностики хронического гепатита. Целью изобретения является повышение точности способа, Способ осуществляют путем определения в крови активности короткоживущих лимфоцитов-супрессоров с фитогемагглютинином. Затем определяют индекс короткоживущих супрессоров и при индексе короткоживущих супрессоров 1,6 и ниже диагностируют хронический активный гепатит, а при индексе короткоживущих супрессоров выше 1,6 — хронический персистирующий гепатит.

Вариант Б. Инкубация лимфоцитов при

22 С, внесении ФГА в 3-ю пробу через 48 ч и инкубация проб с ФГА 48 ч, ИКС = 1,7.

На основании варианта А выставлен диагноз хронический активный гепатит, на основании варианта Б нельзя было судить о том, каков правильный диагноз.

Больному проведено прижизненное морфологическое исследование биоптата печени, заключение — перипортальный гепатит. Окончательный диагноз — хронический активный гепатит в стадии ремиссии, Подобный диагноз нельзя было выставить на основании данных способа-прототипа и неоптимальных условий осуществления предлагаемого способа (вариант Б). Данные предлагаемого способа, полученные в оптимальном режиме(вариант А), позволяют диагностировать хронический активный гепатит, что совпадает с окончательным диагнозом.

1657156

Составитель И. Мелемука

Редактор О. Юрковецкая Техред M,Ìîðãåíòàë Корректор В. Гирняк

Заказ 1672 Тираж 456 Подписное

ВНИИПИ Государственного комитета по изобретениям и открытиям при ГКНТ СССР

113035, Москва, Ж-35, Раушская наб., 4/5

Производственно-издательский комбинат "Патент", г. Ужгород, ул.Гагарина, 101

Пример 2. Больной С.,40лет. В1983 г. обнаружен НВВАя. Жалобы на слабость. Объективно: билирубин 30 мл, АпАТ 1,3 мМ/л ч, HBsAg. На основании способа-прототипа диагноз — хронический переистирующий гепатит.

Предлагаемый способ проведен в двух вариантах.

Вариант А. Инкубация лимфоцитов при ! 38gC, внесение ФГА в 3-ю пробу через 26 ч, инкубация проб с ФГА в течение 74 ч, ИКС = 1. Вариант Б. Инкубация лимфоцитов при

56ОС, внесении ФГА в 3-ю пробу через 48 ч, инкубация проб с ФГА24 ч, ИКС определить было невозможно из-за отсутствия пролиферации в тест-системе.

На основании предлагаемого способа (вариант А) выставлен диагноз хронический активный гепатит.

Больному проведено прижизненное морфологическое исследование .биоптата печени, заключение — перипортальный гепатит. Окончательный диагноз — хронический активный гепатит. Способ-прототип и вариант Б предлагаемого способа не позволяют выставить правильный диагноз, Диаг5 ноз подтвержден данными предлагаемого способа (вариант А, оптимальный режим реакции), Формула изобретения

10 Способ дифференциальной диагностики хронического персистирующего и активного гепатитов путем исследования крови, отличающийся тем, что, с целью повышения точности способа, в крови on15 ределяют активность короткоживущих лимфоцитов-супрессоров с фитогемагглютинином, определяют индекс короткоживущих суп рессоров и при индексе короткоживущих супрессоров 1,6 и ниже ди20 агностируют хронический активный гепатит, а при индексе короткоживущих супрессоров выше 1,6 диагностируют хронический персистирующий гепатит,