Устройство для компрессионного остеосинтеза переломов шейки бедра

 

Изобретение относится к травматологии и ортопедии. Цель - обеспечение дозированной компрессии отломков в период лечения при уменьшении травматичности. Устройство содержит наружную пластину 1 и установленные в ней фиксирующий 2 и скрепляющий 3 внутрикостные стержни с элементами фиксации 4, при этом фиксирующий стержень 2 имеет резьбовой крепежный конец 5 и отверстие 6 под скрепляющий стержень 3. Устройство снабжено устанавливаемым на фиксирующем стержне 2 съемным кондуктором 7 для проведения скрепляющего стержня 3, выполненным в виде Г-образной планки 8, один конец 9 которой имеет направляющую втулку 10 под скрепляющий стержень 3 соосно отверстию 6, а другой конец 11 - открытый паз 12 под резьбовой крепежный конец 5 и стопорный флажок 13, скрепляющий стержень 3 выполнен в виде спицы 14, установленной перпендикулярно фиксирующему стержню 2, на резьбовом крепежном конце 5 выполнена прорезь 15 под флажок 13, а элементы фиксации 4 выполнены в виде винтов 16 со съемными регулируемыми упорами 17, пластина 1 выполнена с крайними наклонными участками 18, имеющими вырезы 19 под винты 16 с противоположных боковых сторон 20. Фиксирующий стержень 2 вводят в головку бедра, устанавливают на нем пластину 1, разворачивают до упора в кость, затем разворачивают обратно пластину 1 и фиксируют к ней винты 16, кондуктор 7. Втулку 10 вводят до упора в головку бедра, проводят через нее спицу 14. Снимают кондуктор 7 и производят компрессию отломков. Спицу 14 скусывают, загибают и погружают под кожу. В процессе лечения поддерживают компрессию между отломками. 5 ил.

СОЮЗ СОВЕТСКИХ

СОЦИАЛИСТИЧЕСКИХ

РЕСПУБЛИК (я)5 А 61 В 17/60

ГОСУДАРСТВЕННЫИ КОМИТЕТ

ПО ИЗОБРЕТЕНИЯМ И ОТКРЫТИЯМ

ПРИ ГКНТ СССР

К АВТОРСКОМУ СВИДЕТЕЛЬСТВУ (21} 4725095/14 (22) 31,07.89 (46) 23.07,91. Бюл, М 27 (75) А.В.Барков (53) 616.716.1(088.8) (56) Авторское свидетельство СССР

Q 1412760, кл. А 61 В 17/58, 1986. (54) УСТРОЙСТВО ДЛЯ КОМПРЕССИОННОГО ОСТЕОСИНТЕЗА ПЕРЕЛОМОВ

ШЕЙКИ БЕДРА (57) Изобретение относится к травматологии и ортопедии. Цель — обеспечение дозированной компрессии отломков в период лечения при уменьшении травматичности.

Устройство содержит наружную пластину 1 и установленные в ней фиксирующий 2 и скрепляющий 3 внутрикостные стержни с элементами фиксации 4, при этом фиксирующий стержень 2 имеет резьбовой крепежный конец 5 и отверстие 6 под скрепляющий стержень 3. Устройство снабжено устанавливаемым на фиксирующем стержне 2 съемным кондуктором 7 для проведения скрепляющего стержня 3, выполненным в виде Г-образной планки 8, один конец 9, ЫÄÄ 1664302 Al которой имеет направляющую втулку 10 под скрепляющий стержень 3 соосно отверстию

6, а другой конец 11 — открытый паз 12 под резьбовой крепежный конец 5 и стопорный флажок 13, скрепляющий стержень 3 выполнен в виде спицы 14, установленной перпендикулярно фиксирующему стержню 2, на резьбовом крепежном конце 5 выполнена прорезь 15 под флажок 13, а элементы фиксации 4 выполнены в виде винтов 16 со съемными регулируемыми упорами 17, пластина 1 выполнена с крайними наклонными участками 18, имеющими вырезы 19 под винты 16 с противоположных боковых сторон 20. Фиксирующий стержень 2 вводят в головку бедра, устанавливают на нем пластину 1, разворачивают до упора в кость, затем разворачивают обратно пластину 1 и фиксируют к ней винты 16, кондуктор 7.

Втулку 10 вводят до упора в головку бедра, проводят через нее спицу 14. Снимают кондуктор 7 и производят компрессию отломков. Спицу 14 скусывают, загибают и погружают под кожу. В процессе лечения поддерживают компрессию между отломками. 5 ил.

1664302 стержня 3, выполненным в виде Г-образной 25

35

50

Изобретение относится к области медицины, в частности к травматологии, и может быть использовано при лечении переломов шейки бедра.

Цель изобретения — повышение дозированной компрессии отломков в период лечения при уменьшении травматичности.

На фиг.1 изображено устройство для компрессионного остеосинтеза переломов шейки бедра; на фиг.2 — то же, без кондуктора, вид сбоку; на фиг,3- то же, вид сверху; на фиг.4 — то же, вид в сагиттальной плоскости; на фиг.5 — то же, после снятия кондуктора, вид в горизонтальной плоскости.

Устройство содержит наружную пластину 1 и установленные в ней фиксирующий 2 и скрепляющий 3 внутрикостные стержни с элементами 4 фиксации, при этом фиксирующий стержень 2 имеет резьбовой крепежный конец 5, Скрепляющий стержень 3 имеет отверстие 6.

Устройство снабжено установленным на фиксирующем стержне 2 съемным кондуктором 7 для проведения скрепляющего планки 8, один конец 9 которой имеет направляющую втулку 10 под скрепляющий стержень 3 соосно отверстию 6, а в другой конец 11 — открытый паз 12 под реэьбовой крепежный конец 5 и стопорный флажок 13, Скрепляющий стержень 3 выполнен в виде спицы 14, установленной перпендикулярно фиксирующему стержню 2, На резьбовом крепежном конце 5 выполнена прорезь 15 под флажок 13, Элементы 4 фиксации выполнены в виде винтов 16 со съемными регулируемыми упорами 17. Пластина 1 выполнена с крайними наклонными участками 18, имеющими вырезы 19 под винты 16 с противоположных боковых сторон 20, Устройство работает следующим образом.

В подвертельной области из небольшого надреза (около 1 см) через шейку бедра в зону перелома в головку вводят фиксирующий стержень 2 так, чтобы отверстие 6 было .ориентировано во фронтальной плоскости.

На резьбовом крепежном конце 5 устанавливают пластину 1, ориентируя продольно оси конечности на расстоянии, максимально близком (2-3.см) к поверхности кожи, для чего реэьбовой крепежный конец 5 вводят в планку 1 и фиксируют, В проекции вырезов

19 крайних наклонных участков 18 площадок пластины. выполненных для удобства установки устройства, наносят метки на кожу. Пластину 1 разворачивают на 90, а в обозначенных точках через небольшие над, резы (около 0,5 см) в кость перпендикулярно оси бедра вводят винты 16 со съемными

20 регулируемыми упорами 17. Упоры 17 перемещают по резьбе винтов 16 до упора в кость. Пластину 1 разворачивают обратно и концы винтов 16 вводят в вырезы 19 пластины 1. Винты 16 фиксируют к пластине 1.

Устанавливают кондуктор 7, причем конец

11 с упором в реэьбовой крепежный конец

5, а флажок 13 одновременно вводят в прорезь 15 фиксирующего стержня 2, Фиксируют кондуктор 7 к фиксирующему стержню 2 и пластине 1.

В результате кондуктор 7 располагается параллельно фиксирующему стержню 2, а направляющая втулка 10 соответственно устанавливается соосно отверстию 6 фиксирующего стержня 2, Втулку 10 вводят до упора в головку бедра, через нее проводят спицу 14 до выхода из кости. Затем снимают фиксатор 7, Фиксирующий отломок стержень 2 подтягивают кнаружи, при этом спица 14 стопорится в отверстии 6, происходит компрессованное сжатие отломков в зоне перелома, которое можно регулировать.

Фиксирующий стержень 2 стабилизируют на пластине 1. Внешний конец спицы 14 скусывают у кожи, загибают и погружают под кожу:

В процессе лечения обеспечивают поддерживающую компрессию между отломками.

По достижении сращения, что определяется по рентгенограммам, производят демонтаж устройства. Производят расклинивание спицы 14 и фиксирующего стержня

2. Под кожей по передней поверхности тазобедренного сустава пальцеторно находят загнутый конец спицы 14, последнюю удаляют через небольшой надрез (около 0,5 см), после чего снимают пластину 1 и поочередно удаляют винты 16 и фиксирующий стержень 2, Устройство, совмещающее преимущества внутрикостных фиксаторов и аппаратов внешней фиксации, отличается простотой эксплуатации и малой травматичностью при установке. Использование устройства обеспечивает надежную фиксацию, постоянную дозированную компрессию отломков в месте перелома, точное ориентирование спицы без дополнительных рентгенологических исследований, легко удаляется беэ нанесения дополнительной травмы мягких тканей. Съемные регулируемые упоры позволяют изменить свое положение в зависимости от глубины введения стержня и толщины кости и являются противоупорными элементами при создании неудобств больному в послеоперационном периоде, не требует специальной ортопеди1664302 ческой кровати для укладки больного. исключает возможность повреждения нерва и не ограничивает движения в тазобедренном суставе в процессе лечения. Все это улучшает условия сращения перелома и тем самым сокращает сроки лечения.

Формула изобретения

Устройство для компрессионного остеосинтеза переломов шейки бедра, содержащее наружную пластину и установленные в ней фиксирующий и скрепляющий внутрикостные стержни с элементами фиксации, при этом фиксирующий стержень имеет резьбовой крепежный конециотверстие под скрепляющий стержень, о т л и ч а ю щ е е с я тем, что. с целью обеспечения дозированной компрессии отломков в период лечения при уменьшении травматичности, устройство снабжено устанавливаемым, на фиксирующем стержне кондуктором для проведения скрепляющего стержня, выполненным в виде Г-образной планки. один конец которой

5 имеет направляющую втулку под скрепляющий стержень соосно отверстию, а другой конец — открытый паз под реэьбовой крепежный конец и стопорный флажок, скрепляющий стержень выполнен в виде спицы, 10 установленной перпендикулярно фиксирующему стержню, на реэьбовом крепежном конце выполнена прорезь под флажок, а элементы фиксации выполнены в виде винтов со съемными регулируемыми упорами, 15 причем пластина выполнена с крайними наклонными участками, имеющими вырезы под винты с противоположных боковых сторон.

1664302

Составитель Т.Масликова

Редактор M.éíêîâè÷ Техред М. Моргентал Корректор О.Кравцова

Заказ 2339 Тираж 429 Подписное

8НИИПИ Государственного комитета по изобретениям и открытиям при ГКНТ СССР

113035, Москва, Ж-35, Раушская наб., 4/5

Производственно-издательский комбинат "Патент", r. Ужгород, ул.Гагарина, 101