Способ определения состояния микроциркуляции

 

Изобретение относится к медицине, в частности к диагностике состояния микроциркуляции . Цель изобретения -упрощение и повышение точности исследования путем определения интенсивности капиллярного кровотока. Способ заключается в наложении датчика на кожу обследуемого и создании компрессионной ишемии в зоне датчика, затем кожу в зоне датчика нагревают до температуры 43-45°С и определяют потребляемую датчиком мощность нагрева до и во время компрессионной ишемии и разность потребляемых датчиком тепловых мощностей, при этом при величине разности потребляемых мощностей нагрева менее 44,21-48,25 мВт определяют снижение микроциркуляцйи по сравнению с нормой.

СОЮЗ СОВЕТСКИХ

СОЦ(ЛЛЛ ИСТИЧ Е С К ИХ

РЕСПУБЛИК (я)ю А 61 В 5/02,10/00

ГОСУДАРСТВЕННЫЙ КОМИТЕТ

ПО ИЗОБРЕТЕНИЯМ И ОТКРЫТИЯМ

ПРИ ГКНТ СССР г ПКСАНИЕ ИЗОБРЕТЕНИЯ . К АВТОРСКОМУ СВИДЕТЕЛЬСТВУ

1 (21) 4361491/14 (22) 11.01.88 (46) 07.01.92. Бюл. М 1 (71) Белорусский гнаучно-исследовательский институт кардиологии (72) B.Ã. Цапаен, Г.И. Сидоренко и И(Я. Жук (53) 615.475(088.8) (56) Авторское свидетельство СССР

N 1187789, кл. А 61 В 10/ОО, 1985. (54) СПОСОБ ОПРЕДЕЛЕНИЯ СОСТОЯНИЯ

МИКРОЦИ РКУЛЯЦ(ИИ (57) Изобретение относится к медицине, s частности к диагностике состояния микро. циркуляции. Цель изобретения — упрощение

Изобретение относится к медицине, в .частности к диагностике состояния микроциркуляции.

Цель изобретения — упрощение исследования путем определения интенсивности капиллярного KpQp0ToK3.

Согласно способу определения состояния микроциркуляции, включающему нало. жение датчика на кожу обследуемого и создание компрессионной ишемии в зоне, датчика, обеспечива(ощей прекращение в ней кровотока. кожу в зоне датчика нагревают до 43 — 45 С и определяют потребляемую датчиком мощность нагрева до и во гремя компрессионной ишемии и разность потребляемых датчиком тепловых мо(цностей, и при величине разности потребляемых мощностей нагрева менее 44,21-48,25 мВт определяют снижение F- .èKpÎöèpêy ëëöèï по

: сравнению с нормой, Спесобосуи;ествляютследующим образом.,, Ы,„, 1703060 А1 и повышение точности исследования путем огределения интенсивности капиллярного

- кровотока. Способ заключается в наложении датчика на кожу обследуемого и создании компрессионной ишемии в зоне датчика, затем кожу в зоне датчика нагревают до температуры 43-45 С и определяюг потребляемую датчиком мощность нагрева до и во время компрессионной ишемии и разность потребляемых датчиком тепловых мощностей, при этом при величине разности потребляемых мощностей нагрева менее 44,21-48,25 иВт определяют снижение микроциркуляции по сравнению с нормой.

I О (На кожу обследуемого накладывают датчик, представляющий собой плоский нагреватель с закрепленными на нем датчиком температуры, размещенные в общем корпусе, который устанозлен в кольцеобраэном держателе, имеющем по периферии ребристый выступ. Датчик крепится на кожу обследуемого пациента в гоне, свободной от крупных годкожных ве(, Включа:от нагреватель и пpîãðåãçeò кожу до 43-45 С. После установления стационарного режима, о чем судят по стабилизации значений потребляемой мощности, измеряют значения этой мощности. Затем созда:от локальную ишемию путем создания давления на датчик в направлении, перпенликулярном коже, при этом рсбристый выступ датчика пережимает сосуды, подпадающие в зону датчика. После установлен(я нового стационарного режима нагрева, о чем судят по стабилизации потребляемой нагревателем мощности, повторно измеряют потребляемую нагревате1703060 лем мощность, Вычисляют разность мощностей путем вычитания второго значения мощности из первого и эта величина RBJ1Aется показателем интенсивности капиллярного vpo8070KB по которой оцениваю1 состояние микроциркуляции.

Пример 1. Больной Т„32 года.

Диагноз: межреберная невралгия. Жалобы

- на боли в левой половине грудной клетки, интенсивность которых увеличивается при энергичных движениях. Прием валидола, карвалола, нитроглицерина облегчения состояния не приносил. Еоли носят постоянный х".,ðàêòåð. При обьективном обследовании onредеутяется пальпаторная болезненность в ill v IV межреберьях слева по парастернальной, средней подмышечной и паравертебральной линиям. Границы сердечной тупости в пределах нормы. Тоны ритмичные, чистые, Частота сердечных сокращений 78 в 1 мин. АД 120/70 мм рт.ст. В легких ясный перкуториый звук, дыхание везикулярное, хрипов нет. Живот мягкий, безболезненный. Печень у ребернбй дуги.

Физиологические отправления в норме.

: На ко>"::,- правого предплечья ниже локтевого сгиба в зоне свободной от крупных вен с помощью медицинского клея наложен датчик. Установлена температура нагрева

430С и включен нагревтель. Через б мин значения мощности нагрева стабилизировались на величине 245 мВт. Эта величина была принята за исходное значение потребляемой мощности, Надавливая на датчик в направлении, перпендикулярном поверхности ко:ки, создали локальну о ишемию, после чего значения потребляемой нагревателем мощности стали уменьшаться. Через

3 мин значение потребляемой мощности стабилизировалось на величине 191 мВт, Следовательно, разница сосавляет 54 мВт — зто и есть величина, характеризующая интенсивность капиллярного кровотока.

Как следуетиз приведенныхданных, результат, пслученный при обследовании больного Т., превышает минимальные границы нормы и, следовательно, можно сделать вывод, что состояние микроциркуляции у бол.ного находится в пределах нормы.

44,21-48,25 мВт определяют снижение микроциркуляции по сравнению с нормой..

П р и м о р 2. Больной С., 56 лет, поступил на стационарное лечение с диагнозом:

ИБС, нестабильная стенокардия, постинфарктный кардиосклероз, атеросклероз аорты, венечных артерий. Жалобы при поступлении на частые приступы сжимающих загрудинных болей, возникновение которых провоцируют незначительной физической нагрузкой. Ухудшен;;с состояния Отмечает

sa 5 инеи дв поступление в клинику. bans- — ——

Н0А почувствовал учашение приступов загрудинных болей, снижение порога переносимой физической нагрузки, Снизился обезболив"-,,oùèé эффект при приеме

15 нитроглицерина. На ЭКГ отмечена депрессия интервала Т в отведениях Y-Y.

При определении микроциркуляции по предлагаемому способу были получены значения тепловой мощности до и во время

20 ишемии 242 и 225 мВт соответственно. Таким образом, разность значений составила

17 мВт. После внутривенного капельного введения пентоксифилли на — и репа рата, усиливающего микроциркуляцию, бь!ли

25 получены следующие значения мощностей

248 и 198 мВт соответственно (разность 50 мВт). У больного нестабильной стенокардией имеет место снижение интенсивности капиллярного кровотока в нижних конечностях по сравнению с нормой и нормализации этого показателя после введения препарата, усиливающего микроциркуляцию, Формула изобретения.

Способ определения состояния микроциркуляции, заключающийся в поло>кении датчика на кожу обследуемого и создании компрессионной ишемии, обеспечивающей

40 прекращение в ней кровотока, о т л и ч а ю.шийся тем, что, с целью упрощения исследования путем определения интенсивности капиллярного кровотока, к6жу в зоне датчика нагрева от до 43-45 С, определяют

45 потребляемую датчиком мощность нагрева до и во время компрессионной ишемии и разность потребляемых датчиком тепловых мощностей и при величине разности потребляемых мощностей нагрева менее