Способ определения эффективности лечения невралгии тройничного нерва

 

Изобретение относится к медицине, а именно к нейростоматологии. Способ позволяет повысить точность определения и прогнозировать результаты лечения, что достигается измерением электровозбудимо сти По постоянному току в симметричных точках выхода I, II и III ветвей тройничного нерва на поверхность лица на здоровой и пораженной сторонах до и в середине проводимого курса лечения и определения коэффициента эффективности терапии .по формуле Кэф Хо-Хз/Хб-Хз, где Хе - электровозбудимость в точке выхода соответствующей ветви тройничного нерва больной стороны до лечения; Хз - то же, на здоровой стороне до лечения; Хе - то же, на больной стороне в середине проводимого курса лечения; Хз - то же, на здоровой стороне в середине проводимого курса лечения, и при значении Кэф 0,5 прогнозируют эффективную , терапию с хорошим результатом, при Кэф 0,5-0,75 прогнозируют эффективную терапию с удовлетворительным результатом , при ,75 прогрозируют не эффективную терапию р неудовлетворительным результатом. -w fe

СОЮЗ СОВЕТСКИХ

СОЦИАЛИСТИЧЕСКИХ

РЕСПУБЛИК (. )з А 61 В 5/05

ГОСУДАРСТВЕННЫЙ КОМИТЕТ

ПО ИЗОБРЕТЕНИЯМ И ОТКРЫТИЯМ

ПРИ ГКНТ СССР

ОПИСАНИЕ ИЗОБРЕТЕНИЯ,/

К АВТОРСКОМУ СВИДЕТЕЛЬСТВУ

1 (21) 4791824/14 (22) 14.02.90 (46) 15.03.92. Бюл. М 10 (71) Пермский государственный медйцйнский институт (72) А.Б. Дудин, Н.В. Попова и А.С. Гутин (53) 616.833-009.7 (088.8) (56) Авторское свидетельство СССР

М 1454375, кл. А 61 В 5/00, 1989. (54) СПОСОБ ОПРЕДЕЛЕНИЯ ЭФФЕКТЙВ-.

НОСТИ ЛЕЧЕНИЯ НЕВРАЛГИИ ТРОЙНИЧНОГО НЕРВА (57) Изобретение относится к медицине, а именно к нейростоматологии. Способ позволяет повысить точность определения и прогнозировать результаты лечения, чтодостигается измерением электровозбудимости по постоянному току в симметричных точках выхода I, П и И1 ветвей тройничного

Изобретение относится к медицине, а именно к нейростоматологии.

Целью изобретения является повышение точности определения и прогнозирования результатов лечения.

Способ осуществляют следующим образом.

Больного усаживают в стоматологическое кресло, исследование начинают через

3-7 мин после его адаптации. Электровозбудимость измеряют с помощью прибора

Электроника Элита-4 с зеркальным гальванометром М2000-100,и А в режиме поиска.

Индифферентный электрод (хлорсеребряный) фиксируют на ладони. Рабочим платиновым зондом касаются предварительно

„„5U 1718806 А1 нерва на поверхность лица на здоровой и пораженной сторонах до и в середине проводимого курса лечения и определения коэффициента эффективности терапии.по формуле. Кэф = Х -Хз/Хь-Хз, где ХБ — электровозбудимость в точке выхода соответствующей ветви тройничного нерва больной стороны до лечения; Хз- то же, на здоровой стороне до лечения; Хв — то же, на больной стороне в середине проводимого курса ле/ чения; Хз — то же, на здоровой стороне в середине проводимого курса лечения, и при значении Кзф< 0,5 прогнозируют эффективную. терапию .с хорошим результатом, и ри Кэф = 0,5-0,75 прогнозируют эффективную терапию с удовлетворительным результатом, при Кзф>0,75 прогрозируют не эффективную терапию с неудовлетворительным результатом. обезжиренных спиртом и смоченных 0,9ным раствором KCI участков кожи в области симметричных точек выхода I, Н и IИ ветвей тройничного нерва на поверхности лица на здоровой и пораженной сторонах и измеряют значения электровозбудимости.

Больному назначают лечение и в середине курса проводят повторное исследование по описанной методике и рассчитывают коэффициент эффективности терапии no . формуле

Кэф (Х о X з)/(ХБ Хз) где ХБ - электровозбудимость в точке выхода соответствующей ветви тройничного нерва больной стороны до лечения;

1718806

Составитель С,Осипова

Техред М,Моргентал Корректор М.Максимишинец

Редактор H.Ãóíüêî

Заказ 711 Тираж Подписное °

ВНИИПИ Государственного комитета по изобретениям и открытиям при ГКНТ СССР

113035, Москва, Ж-35, Раушская наб., 4/5

Производственно-издательский комбинат "Патент", г. Ужгород, ул.Гагарина, 101

X — то же. на здоровой стороне до лечения;

Х в — то же, на больной стороне в середине проводимого курса лечения;

Х вЂ” то же, на здоровой стороне в сере- 5 дине проводимого курса лечения и при значении Кэф< 0,5 лечение определяют эффективным, прогнозируют срок ремиссии не менее 1 года, при Кэф = 0,5-0,75 лечение определяют эффек ивным со сро- 10 ком ремиссии не менее 8 мес, при Кэф>0,75 лечение определяют не эффективным со сроком ремиссии менее 8 мес.

П ри ме р 1. Больная К.,73лет, поступила в клинику хирургической стоматологии 15 с диагнозом — невралгия тройничного нерва

II-III ветвей справа в стадии обострения, До назначения лечения больной проведено исследование по описанной методике, затем назначен курс. лечения и в середине 20 курса исследование повторили. По формуле определили коэффициент эффективности для !! и !И ветвей отдельно {отдельно коэффициенты эффективности определяются специально для дифференцированного под- 25 хода при лечении); для II ветви Кэф = 0;29, для И ветви Кэф = 0,29.

К концу курса лечения у больной отсутствовали приступы невралгии тройничного нерва и курковые зоны. Ремиссия длится 30 уже более 24 мес.

Пример 2. Больная П., 58 лет, поступила в клинику хирургической стоматологии с диагнозом — невралгия тройничного нерва

9! ветви справа в стадии обострения. 35

При обследовании у больной были выявлены нарушения болевой чувствительности на стороне поражения, триггерные эоны. Больная отмечала бесчисленное количество приступбв невралгии тройничного 40 нерва в.день, доза применяемых антиконвульсантов достигала 10 таблеток финлепсина в сутки.

До назначения лечения больной было проведено исследование по описанной ме- 45 тодике, затем назначен курс лечения. состоящий из традиционной лекарственной терапии и ГНЛ, в середине курса исследование повторили. По формуле определили коэффициент эффективности Кэф - 0,92. 50

Провели коррекцию лечения: отменили

ГНЛ и назначили больной низкочастотную магнитопунктуру„ в середине курса подсчитали коэффициент эффективности

Кэф = 0,71.

К концу курса лечения у больной отсутствовали курковые зоны,но сохранялись приступы невралгии тройничного нерва (до

5 в день). Для полного купирования приступов невралгии тройничного нерва понадобился еще один дополнительный курс низкочастотной магнитопунктуры, после которого у больной отсутствовали приступы и курковые зоны, восстановилась болевая чувствительность лица. Больная сократила прием финлепсина (до 2 таблеток в день).

Через 9 мес ремиссии больная вновь поступила в клинику хирургической стоматологии

ПГМИ с обострением невралгии тройничного нерва для хирургического лечения.

Формула изобретения

Способ определения эффективности лечения невралгии тройничного нерва путем измерения электрических параметров в симметричных точках здоровой и пораженной сторон до и в середине курса проводимого лечения, отличающийся тем, что, с целью повышения точности определения и прогнозирования результатов лечения, измеряют электровозбудимость по постоянному току в точке выхода пораженной ветви тройничного нерва, рассчитывают коэффициент К по формуле

К = (Х б — Х з)/(Хб — Хз), где Xfj — электровозбудимость в точке выхода нерва на больной стороне до лечения;

Х a — электровозбудимость в точке выхода нерва на здоровой стороне до лечения;

Хо -электровозбудимость в точке выхода нерва на больной стороне в середине курса лечения;

X > — электровозбудимость в точке выхода нерва на здоровой стороне в середине курса лечения, и при значениях К<0,5 лечение определяют эффективным и прогнозируют срок ремиссии не менее 1,0 град; при

К = 0,5-0,75 лечение определяют эффективным со сроком ремиссии не менее 8 мес и при К> 0,75 лечение определяют не эффективным.