Способ определения мышечного тонуса

 

СОЮЗ СОВЕТСКИХ

СОЦИАЛИСТИЧЕСКИХ

РЕСПУБЛИК (53)S А 61 8 10/00

ГОСУДАРСТВЕННЫИ КОМИТЕТ

ПО ИЗОБРЕТЕНИЯМ И ОТКРЫТИЯМ

ПРИ ГКНТ СССР

ОПИСАНИЕ ИЗОБРЕТЕНИЯ @

2 .„ы-- -- ""

К АВТОРСКОМУ СВИДЕТЕЛЬСТВУ (21) 4806627/14 (22) 02.03.90 .(46) 23.05.92. Бюл. hk 19 (71) Детская психоневрологическая клиническая больница hh 18 (72) А.M.Æóðàâëåâ, И.С,Перхурова, И.Л.Брин и Т.В.Киреева (53) 616-009.1 (088. 8) (56) Гурфинкель В.С. и др. Регуляция позы человека. — M. Наука, 1965, с. 76. (54) СПОСОБ ОПРЕДЕЛЕНИЯ МЫШЕЧНОГО ТОНУСА (57) Изобретение относится к медицине, а именно к неврологии, Способ позволяет повысить точность определения за счет исключения влияний внутрисуставной проприоцепции, что.достигается измерениИзобретение относится к области меди-. цины, а именно к неврологии, Целью изобретения является повышение точности определения за счет исключения влияний внутрисуставной проприоцепции.

Способ осуществляют следующим образом.

Пациент сидит или лежит в удобной позе так, что оси коленных суставов совпадают с осями маятников, представляющих собой стержень с площадкой для стопы и грузом внизу, которые могут совершать колебания в сагиттальной плоскости с помощью пружин, прикрепленных к их концам. Голень испытуемого фиксируют к стержню маятника, стопа находится на площадке, что исключает влияние веса голени на растяжение мышц бедра, Маятник. отклоняют пассивно от исходного положения на определенный

„„5Q„„1734701 А1 ем тонического напряжения растягиваемых — сокращающихся мышц при свободных движениях со стандартным начальным растягивающим усилием. Количественной мерой мышечного тонуса является число свободных колебаний маятника с фиксированными к нему сегментами конечности от исходного угла его отклонения до полного затухания, Регистрация колебаний маятника сопровождается параллельной электромиограммой. Г1редлагаемое изобретение позволяет проводить многократные измерения для изучения и оценки динамики лечебного процесса, действия медикаментов и различных вмешательств, влияния функциональных проб на состояние нейрорефлекторного аппарата. угол а (в наших исследованиях «-5О) и вместе с фиксированной к нему голенью под влиянием растягиваемых-сокращающихся мышц бедра совершает затухающие колебания, продолжительность которых зависит от тонуса мышц бедра: чем выше мышечный 4 тонус, тем меньшее число колебаний совер- 4 шает маятник до полного затухания, и мао- Ql борот. Регистрация колебаний маятника в через потенциометр с параллельной электромиограммои мыигц бедра отдатиикоа осу- 3 и ществляют на шлейфном осциллографе.

При обработке данных определяют число колебаний до полного затухания маятника, что является количественной мерой мышечного тонуса.

При специальных. задачах исследования, меняя угол спинки кресла-сиденья или угол ось голени — ось стопы, можно изучать

1734701

Составитель M. Скловская

Редактор И. Ванюшкина Техред M,Моргентал Корректор M. Максимишинец

Заказ 1760 Тираж Подписное

ВНИИПИ Государственного комитета по изобретениям и открытиям при ГКНТ СССР

113035, Москва. Ж-35, Раушская наб., 4/5

Производственно-издательский комбинат "Патент", г, Ужгород, ул.Гагарина, 101 влияние изменения суставных углов на мышечный тонус.

Пример. Больной Саша Г„14 лет поступил в клинику с диагнозом детский церебральный паралич, тяжелая спастическая диплегия, грубые деформации и контрактуры суставов нижних конечностей, иэ-за чего мальчик не мог передвигаться. Клинически определялась умеренная гипотония мышц бедер, в других мышечных группах нижних конечностей — грубые дистонические проявления с преобладанием ригидности и формированием контрактур суставов, что делало невозможным клиническое исследование тонических рефлексов.

Определяли эффект применения препарата Наком и механизмы его действия на мышечный тонус больного. Клинически то, нус мышц бедер на фоне лечения не изменился (при исследовании обычным клиническим способом: пассивное сгибание-разгибание сегментов конечности), хотя состояние больного значительно улучшилось. С помощью предлагаемого способа определялся тонус мышц бедра до и на фоне приема препарата в покое и в положении постуральных рефлексов. В положении пациента сидя проводили фиксацию туловища к спинке кресла, бедро больного удерживалось в горизонтальной плоскости сиденьем этого кресла, а голень фиксировалась в вертикальной-плоскости к стержню маятника так, что ось колебаний маятника совпадала с осью коленного сустава, причем в исходном положении (покое) угол сгибания колена 90О. Стопа больного фиксировалась к горизонтальной площадке, расположенной на конце стержня маятника, образуя угол 90 с осью голени. Отклоняли маятник с фиксированной к нему стопой и голенью на угол 5О и, отпустив его, подсчи5 тывали число колебаний маятника, совершавшихся в сагиттальной плоскости, до полного затухания. Влияние постуральных рефлексов изучалось при поворотах головы пациента в сторону и вперед-назад.

10 С помощью предлагаемого способа было установлено, что на фоне лечения тонус покоя мышц бедер у больного практически не изменился (18 колебаний до лечения, 21 колебание на фоне лечения), но существен15 но уменьшилось влияние постуральных рефлексов на мышечный тонус, причем обнаружено различие в подавлении симметричного, лабиринтного и асимметричного шейных тонических рефлексов препаратом

20 L-ДОФА. Полученные данные позволили . уточнить нейромедиаторную зависимость различных поступательных тонусных механизмов у больных ДЦП и выработать дифференцированные показания к определенным

25 лечебным воздействиям, Формула изобретения

Способ определения мышечного тонуса путем отклонения конечности и подсчета

30 свободных колебаний до полного затухания, отличающийся тем, что, с целью повышения точности определения за счет исключения влияний внутрисуставной проприоцепции, дополнительно проводят фик35 сацию сегмента конечности в горизонтальной и вертикальной плоскостях и отклоняют сегмент конечности на 5О.