Способ лечения сальмонеллеза у детей

 

Изобретение относится к медицине, в частности к педиатрии я инфекционным болезням . Цель - сокращение сроков лечения у детей грудного и раннего детского возраста . Для этого в комплекс традиционной терапии включают биопрепарат нормальной кишечной флоры на грудном молоке в обьеме 10 мл/кг массы тела, который вводят трансректально в область поперечно-ободочной и нисходящей толстой кишки 1 раз в сутки на ночь в течение дней. 1 табл.

союз советских

СОЦЛАЛИСТ1ЛЧЕСКИХ

РЕСПУБЛИК (л)л А 61 К 35/20

» »

}»

»»

ГОСУДАРСТВ Е ННЫЙ КОМИТЕТ

ПО ИЗОБРЕТЕНИЯМ И ОТКРЫТИЯМ

ПРИ ГКНТ СССР! (АВТОРСКОМУ СВИДЕТЕЛЬСТВУ (21) 4850093! 14 (22) 10,07,90 (46) 07.08,92, Бюл.¹29 (71) Ташкентский государственныл медиц!лнский институт (72) О.С,Махмудов. Д,И.Махмудова и М.Н,Ахмедов (56}М."-,хмудова Д.И, Применение бифидумбактерлна в комплексном лечении желудочна-кишечной формы сальмонеллеза у детей раннего возраста, Автореф. дис. на соиск. учен.степен д-ра техн. наук. Ташкент, 1983, с.3 — 20, Изобретение относится к медицине, в частнооти K педиатрии и инфекционным болезнямм.

Цель изобретения — сокращение сроков печения удетей грудного и раннего детского возраста..

Способ осуществляют следующим образом. Ребенку с энтероколическим и гастроэнтероколическим вариантами желудочно кишсчной фоомы сальмОнелле за, начиная с острого периода заболевания, назначают лечебные микроклизмы.Для этого на ночь ребенку делают очистительную клизму с теплым настоем зеленого чая (1 чайную ложку сухого чая заваривают 200 мл кипятка и охлаждают до температуры

37 С) или настоем ромашки {1 столовую ложку сухой ромашки заваривают 200 мл кипятка и охлаждают до температуры 37 С), После опорожнения кишечника через анальное отверстие вводят смазанный стериль.- ым вазелином детский желудочный катетер одноразового применения И. 6, М Ы 1752394А1 (54) СПОСОБ ЛЕЧЕНИЯ САЛЬМОНЕЛЛЕЗА

У ДЕТЕЙ (57) Изобретение относится к медицине, в частности к педиатрии и инфекционным болезням. Цель — сокращение сроков лечения у детей грудного и раннего детского возраста, Для этого в комплекс традиционной терапии включают биопрепарат нормальной кишечной флоры на грудном молоке в ооьеме 10 мп кг массы тела, который вводят трансректально в область поперечно-ободочкой и нисходящей толстой кишки 1 раз в сутки на ночь в течение дней. 1 табл.

10 (в зависимости от возраста) в Область . ободочно-поперечной кишки и нисходящей части тОлстОЙ кишки.

Через раструб катетера при помощи шприца вводят подогретое да 37 С грудное материнское ипи донорское молоко со скоростью 5 мл/мин в количества 10 мл/кг веса ребенка. содержащее биопрепараты. Назначают 5 — 8 млкроклизм с грудным молоком ежедневно на ночь. Длительность курса определяется наличием клинического эффекта — положительной динамикой признаков дисфункции кишечника и нормзли зацией копроцитограммы, Используют 5 — 10 доз бифидумбактерина, 3 — 6 доз бактобактерина.

Пример 1, Ребенок Д, 1,5 мес, родился с весом 2900 г, находится на смешанном вскармливании, вес при поступлении в стационар 3300 I-, Заболевание началось остро с повышения температуры до 39 — 40 С, рвоты, уча щения стула дс 15 — 20 раз, Стул сначала

1752394 жидкий, водянистый, с непереваренными комочками, с примесью зелени, в последующем появились примесь слизи и прожилки крови, В стационар поступили на второй день болезни в тяжелом состоянии с при- 5 знаками обезво>кивания, дефицит веса за счет обезвож1лвания по изотоническому типу — 0,5 кг (14%). Лейкоциты крови 15 тыс, В анализе кала лейкоциты и эритроциты сплошь в поле зрения. 10

Бактериологический посев кала дал рост Salmonellee ырЫгпйгип1, чувствительной к гентамицину и палимлксину, нечувствительный к тетрациклину, левомицетину, оксациллину, Клинический диагноз: сальма- 15 неллез, желудочно-кишечная форма по типу гастроэнтераколита, тяжелое течение, осла>кнен нае токсикозом и эксиказам I I степени, Проводившееся лечение: гентамицин 20 по 8 мг 2 раза внутримышечно в течение 7 дне в сочетании с палимиксинам па 100тыс, ед. 4 раза в течение 10 дней, Парентеральная регидратацля и дезинтоксикация в соответствии с весом ребенка, типом и 25 ст:.: 1енью абезво>кивания, посиндромная, заместительная и диетотерапия, Учитывая наличие патологических изменений в повторной капраграмме (слизь ++; лейкоциты 40 — 50; эритроцлты 20 — 30 в 30 поле зрения, на третий день пребывания в стационаре были назначены лечебные микраклизмы через зонд с использованием грудного молока и лактобактерина. Вечерам после обычной очистительной клизмы с 35

H3cToGM зе leHot "IBsl (1 чайная IIO>I

В результате использования данного способа состояние ребенка улучшилось, прекратилась дисфункция кишечни:<а, исчезли признаки интоксикации, нормализо- 50 вались показатели коппроцитограммы, ребенок стал прибавлять в весе, Выздоаовление наступило на 15-л день от начала курса лечения.

Пример 2, Больной T., 2 г, 5 мес, 55 поступил в инфекционный стационар на второй день болезни в состоянии средней тяжести, Вес при поступлении 12 кг. Заболевание началось постепенна в результате употребления за 2 дня до начала болез и свежей зелени, Ребенок стал капризным,. ухудшался аппетит, тошноты и рвоты не были. Ребенок жаловался на боли по всему животу, стул участился до 5 — 6 раз в сутки (водянистый, с непереваренными комочками пищи и слизью, желтого цвета, со зловонным запахом), Температура тела в течение трех дней повышалась до субфебрильных цифр. Кожные покровы чистые, обычной окраски, Язык обложен у корня, признаков обезвол<ивания нет, Живот при пальпации болезненный в области вокруг пупка и по ходу толстого кишечника. Общий анализ крови и мочи без патологических изменений, В копроцитограмме слизь; лейкоциты да 20—

30; эрлтроциты 5 — 6 в поле зрения, Клинический диагноз; сальмонеллез, желудочно-кишечная форма по типу энтераколита, легкое течение. Проведено лечение: пероральная регидоатация и дезинтоксикацией с использованием регидрона и зеленого чэя, полимиксин по 250 тыс. 4 раза в сутки в течен|ле 5 дней, заместительная, симптоматическая и диетотерапия. Наряду с указанными методами ле<ения за 2 дня пребывания в стационаре были назначены лечебные микроклизмы с теплым донорским грудным молоком в обьеме 60 мл с введением занда на 15 cv со скорас1ью введения 5 мл/мин 1Ф 3 с бифидумб ктерином (10 даз).

8 результате полученного лечения состаян1ле больного улучшилось, дисфункция кишечника прекратилась, нормализовались показатели капроцитограммы, исчезли признаки интоксикации, Выздоровление наступило на шестой день лечения (восьмой день болезни). Лечение предложенным способом было проведена 20 больным.

Способ был использован в трех вариантах; первый — грудное молоко вводилось в указанных режимах десяти детям с сальмонеллезам; второй — в толстый кишечник вводился бифидумбактерин, разведенный кипяченнай водой двенадцати больным; третий — для разведения бифидумбактерина использовалось грудное молоко для двадцати больных.

Y всех больных диагноз сальмонеллеза бь:л подтвержден бактериологически, Возраст больных от 6 мес до 1,5 лет, группы примерно равноценны по соотношению случаев со среднетяжелым и тяжелым течение, характеру вскармливания, преморбидному фону.

В качестве KoHTpoëÿ рассматривались данные, наблюдавшиеся у 14 больных, получавших бифидумбактерин внутрь и находившихся на грудном вскармливании (четверная груп па).

1752394

П р и м е ч а и и е, "— показатель достоверности разности с контрольной группой.

Составитель Л.Столярова

Техред M.Ìîðãåíòàë Корректор С.Лисина

Редактор А,Мотыль

Заказ 2715 Тираж Подписное

ВНИИПИ Государственного комитета по изобретениям и открытиям при ГКНТ СССР

113035, Москва, Ж-35, Раушская наб., 4/5

Производственно-издательский комбинат "Патент", г. ужгород, ул,Гагарина, 101

В таблице показана длительность клинических и лабораторных признаков в зависимости от вида лечения (в днях М+ м).

Как видно из приведенных в таблице данных, использование микроклизм только с грудным молоком оказывает положительный эффект на сокращение сроков интоксикации, дисфункции кишечника, нормализации копроцитограммы, но не влияет нэ повышение содержания бифидумбактерий в кале, Введение в толстый кишечник бифидумбактеринэ, разведенного на кипяченной воде, оказывая положительное воздействие на все остальные показатели, не влияет на сроки нормализации копроцитогрэммы.

Наиболее эффективно сочетанное введение грудного молока и бифидумбактеринэ, что позволяет сократить сроки нормализации всех рассматриваемых показателей.

Предлагаемый способ является проcTblM и доступным в осуществлении и может

5 быть рекомендован к широкому внедрению в клиническую практику, Формула изобретения

Способ лечения сальмонеллеза у детей, включающий традиционную терапию и до10 полнительное введение биопрепаратов нормальной кишечной флоры, о т л и ч а юшийся тем, что, с целью сокращения сроков лечения у детей грудного и раннего детского возраста, биопрепараты вводят на

15 грудном молоке в объеме 10 мл/кг массь тела трансректральным путем в область поперечно-ободочной и нисходящей частей толстой кишки один раз в сутки на ночь в течение 5 — 8 дней.