Стоматологический инструмент

 

Область применения: изобретение относится к медицине, а именно к стоматологии, и может быть использовано при удалении слюнного камня из выводного притока поднижнечелюстной железы; Сущность изобре-. тения: стоматологический инструмент содержит ручку с рабочей частью. Новым в инструменте является то;что рабочая часть выполнена в виде пластины S-образнрго поперечного сечения, при этом верхний рабочий конец отогнут под тупым углом по отношению к плоскости пластины в сторону языка, к нижнему рабочему концу пластинМ жестко прикреплена под углом к плоскбй пластины изогнутая игла, являющаяся должением кривизны пластины. 2 ил.

СОЮЗ СОВЕТСКИХ

СОЦИАЛИСТИЧЕСКИХ

РЕСПУБЛИК (si>s А 61 В 17/24

ГОСУДАРСТВЕННЫЙ КОМИТЕТ

ПО ИЗОБРЕТЕНИЯМ И ОТКРЫТИЯМ

ПРИ ГКНТ СССР

ОПИСАНИЕ ИЗОБРЕТЕНИЯ

К АВТОРСКОМУ СВИДЕТЕЛЬСТВУ (21) 4881399/14 (22) 11.11.90 (46) 30.01,93. Бюл. М 4 (71) Нижегородский медицинский институт им, С.M. Кирова (72) Н.В.Мишина (56) Чебонаки Г.В. и др. Методика удаления камней выводного протока подчелюстной слюнной железы. Актуальные вопросы сельского здравоохранения. Тезисы II сьезда сельских врачей Молдавской ССР, Кишинев, часть 2, 1987, с.166-167. (54) СТОМАТОЛОГИЧЕСКИЙ ИНСТРУМЕНТ (57) Область применения: изобретение отноИзобретение относится к медицинской технике, а именно к стоматологии, и может быть использовано при удалении слюнного камня из выводного протока поднижнечелюстной слюнной железы.

Известен общепринятый набор инструментов для удаления слюнного камня из выводного протока поднижнечелюстной слюнной железы: скальпель, иглодержатель с иглой, кюретажная ложка, пинцет, шпатель.

Хирургическую иглу, фиксированную в иглодержателе, подводят под камень поперек его продольной оси. Иглодержателем камень поднимают вверх. Ткани, покрывающие камень, бледнеют и камень отчетливо виден. Скальпелем рассекают слизистую оболочку, подлежащие ткани и стенку протока. Камень извлекают.

Недостатком данного набора инструментов является то, что нельзя одновременно зафиксировать язык и слюнной камень и

„„5U ÄÄ 1790925 А1

2 сится к медицине, а именно к стоматолбгии, и может быть использовано при yäàëåíèè слюнного камня из выводного протока поднижнечелюстной железы. Сущность изобретения: стомато логический инструмент содержит ручку с рабочей частью. Новым в инструменте является то,что рабочая часть выполнена в виде пластины $-образного поперечного сечения, при этом верхний рабочий конец отогнут под тупйм углом по отношению к плоскости пластины в сторону языка, к нижнему рабочему концу пластийы жестко прикреплена под углом к плоско пластинй изогнутая игла, являющаяся про должением кривизны пластины. 2 ил. надежно зафиксировать последний, Кроме р того, манипуляция несколькими инструментами затрудняет и удлиняет продолжительность операции. ° вей

За прототип предлагаемого изобрете- с ния принят иглодержатель с иглой, содер- р жащий ручку и"рабочую часть (11.

Удаление слюнного камня производят 0 путем рассечения скальпелем слизистой оболочки, подлежащих тканей и стенки про- Л тока непосредственно над камнем. Под проток за камнем проводят шелковую лигатуру, язык шпателем отводят в противоположную сторону.

Недостатком известного инструмента является то, что от надавливания скальпелем возможно продвижение камня вглубь по протоку. Кроме того, необходимо 2 ассистента: один — отодвигающий язык шпателем и подтягивающий лигатуру, другой— помогающий хирургу при работе в ранге, 1790925 l0

20

30 явлений в протоке и железе. В области че35 люстно-язычного желобка имеется послео40

50 нии: слюнная железа увеличена в размерах, мягкой консистенции. Пальпаторно в дистальном отделе челюстно-язычного желоб55

Целью изобретения является обеспечение одновременной фиксации слюнного камня и языка.

Поставленная цель достигается тем, что в стоматологическом инструменте, содер- 5 жащем ручку с рабочей частью. рабочая часть выполнена в виде пластины S-образного поперечного сечения с различными радиусами кривизны образующих ее частей, при этом пластина снабжена изогнутой иг-. лой, закрепленной под"углом 70-90 к оси инструмента, а.свободный конец иглы конгруэнтен поверхности той части пластины, которая имеет больший радиус кривизны.

На фиг.1 изображен стоматологический инструмент, общий вид; на фиг.2- S-образное поперечное сечение рабочей части со стороны ручки.

Инструмент содержит ручку 1, рабочую часть 2 с закрепленной под углом 70-90 к оси инструмента изогнутой иглой 3.

Инструмент имеет два исполнения: для правой и левой сторон полости рта и выпол.нен из нержавеющей стали (СТ-9Х-18).

При использовании лазерного скальпеля, во избежание отражения лазерного луча

-и травматизации глаз врача поверхность . пластины, где закреплена изогнутая игла, подвергают пескоструйной обработке.

Операция удаления. слюнного камня производится следующим образом. S-образную рабочую часть с прикрепленной иглой вводят в соответствующую половину пблости рта пациента. Острый конец иглы проводят под камень, а наружная поверхность обращена в сторону боксовой поверхности языка. Продвигая иглу под камень, инструменту сообщается вращательное движение и наружная поверхность, обращенная в сторону языка, проходит в челюстно-язычный желобок, отодвигая язык. При выходе острого конца иглы в полость рта камень оказывается фиксированным иглой и прижат к краю внутренней кривизны рабочей части. Яэыктакже фиксирован рабочей частью, а спинка языка непосредственно отжимается внешней кривизной пластины. При этом фиксированный слюнной камень вплотную прижат к слизистой полости рта, растягивая ее, подлежащие ткани и стенку выводного протока. При рассечении истонченных и растянутых тканей над камнем, камень под давлением иглы сразу саМостоятельно выходит из раны и извлекается из полости рта обычным пинцетом, Примеры конкретного исполнения даны в виде выписок из истории болезни;

Пример 1. Алексеева И,В., 19 лет, N. истории болезни 5923 поступила в челюстно-лицевое отделение областной больницы им.Н.А.Семашко 29.03.89 г, по поводу слюнно-каменной болезни, камня в выводном протоке поднижнечелюстной слюнной железы слева. Больна в течение 5 лет. При обследовании определяется увеличенная поднижнечелюстная слюнная железа. В выводном протоке пальпируется конкремент

0,5 х 1,5 см. Из устья протока слюна не выделяется. На рентгенограмме дна полости рта, на уровне премоляров слева имеется конкремент 0,5 х 1,5 см, Операция: удаление камня из выводного протока с использованием стоматологи-ческого инструмента, Торусальная анестезия. Пальпаторно определяют конкремент. Стоматологический инструмент вводят в челюстно-язычный желобок. Иглу проводят под камень.

Рабочую часть разворачивают, отодвигают и фиксируют язык. Одновременно камень иглой прижимают к слизистой дна полости рта и к нижнему рабочему концу пластины.

Скальпелем рассекают слизистую, подлежащие ткани, стенку протока. Гемостаз. Извлечение камня. Рана оставлена открытой.

В первые трое суток в рану выделялась слюна, затем края раны слипались, эпителизация раны наступила на 9 сутки. Функция протока и слюнной железы востанавливается, железа прежних размеров.

Наблюдение эа больной в течение 6 месяцев показало отсутствие воспалительных перационный рубец. Иэ выводного протока выделяется прозрачная слюна, железа обычных размеров. Функция протока не нарушена.

Пример 2, Синицин А,С., 32 лет, ЬЬ истории болезни 9070. поступил в челюстно-лицевое отделение Областной больни- цы им.Н.А.Семашко 6.04.90 г. по поводу слюнно-каменной болезни, камня в выводном протоке поднижнечелюстной слюнной железы слева. Давность заболевания 7 месяцев, Больной отмечает появление припухлости в поднижнечелюстной области, связанное с приемом пищи. При обследовака пальпируется конкремент 0,5 х 1,0 см," из выводного протока выделяется мутная слюна.

Операция: удаление камня с использованием стоматологического инструмента и лазерного скальпеля.

Торусальная анестезия. Пальпаторно определяется камень. Стоматологический

1790925

Составитель Н.Мишина

Редактор С.Егорова Техред M.Mîðãåíòàë Корректор О.Юрковецкэя

Заказ 108 Тираж Подписное

ВНИИПИ Государственного комитета по изобретениям и открытиям при ГКНТ СССР

113035, Москва, Ж-35, Раушская наб., 4/5

Производственно-издательский комбинат "Патент", г. Ужгород, ул.Гагарина, 101 инструмент вводится в челюстно-язычный желобок. Игла проводится под камень, рабочая часть разворачивается, отодвигает и фиксирует язык, при этом камень прижимается иглой к слизистой дна полости рта и к нижнему рабочему концу инструмента. Ткани над камнем растянуты и истончены. Jlaзерным скальпелем рассечены слизистая полости рта, подлежащие ткани и стенка протока. Рана сухая, зияет, в ране лежит камень, удаление его. Рана под поверхностной пленкой коагуляционного некроза. Ра-. на оставлена открытой. На следующий день края раны слиплись, на 7 день наступила эпителизация раны. Функция протока и железы восстановились..Формула изобретения

Стоматологический инструмент, содержащий ручку с рабочей частью, о т л и ч а юшийся тем, что, с целью обеспечения

5 одновременной фиксации слюнного камня и языка при удалении слюнного камня из выводного протока поднижнечелюстной слюнной железы, рабочая часть выполнена в виде пластины S-образного поперечного

10 сечения с различными радиусами кривизны образующих ее частей, при этом пластина снабжена изогнутой иглой, закрепленной под углом 70-90 к оси инструмента, а свободный конец иглы конгруэнтен поверхно15 сти той части пластины, которая имеет больший радиус кривизны,