Способ диагностики аномалий у детей
Использование: в медицине, а именно в стоматологии. Цель изобретения - повышение точности диагностики формирующегося открытого прикуса. Сущность предложения состоит в том, что определяют высоту видимой части коронки нижних резцов и величину вертикальной щели между боковыми зубами и по их изменению диагностируют формирующийся открытый прикус. Преимущество предложения в улучшении функциональных результатов.
СОЮЗ СОВЕТСКИХ
СОЦИАЛИСТИЧЕСКИХ
PЕСПУБЛИК
ГОСУДАРСТВЕННОЕ ПАТЕНТНОЕ ВЕДОМСТВО СССР (ГОСПАТЕНТ СССР) К АВТОРСКОМУ СВИДЕТЕЛЬСТВУ 1 (21) 4884213/14 (22) 20.1190 (46) 07.04.93. Бюл. М 13 (71) Киевский государственный институт усовершенствования врачей (72) Л.БЯепорская (56) Калвелис Д.А. Ортодонтия. Рига; Медицина, 1S58, с. 110-120. (54). СПОСОБ ДИАГНОСТИКИ АНОМАЛИЙ У ДЕТЕЙ Изобретение относится к медицине, разделу детской стоматологии, ортодонтии. Цель изобретен ля — повышение точности диагностики формирующегося открытого прикуса. Укаэанная цель достигается тем, что для Выявления начальных форм Отклонений В развитии челюстей по вертикали определяют характер протекания функции жевания, степень перекрытия нижних зубов верхними при привычной окклюзии, равномерность высоты альвеолярного отрос челюстей во фронтальном и боковых участках путем постановки их s прямом прикусе и при нарушении функции жевания умень-. шении ВысОты Видимой части KGpoHoK нижних резцов менее 1,5 мм, наличии вертикальной щели в пределах 1 мм и более между боковыми зубами диагностируют формирующийся глубокий прикус, а при увеличении высоты видимой части коронок нижних резцов более 5 мм, наличии вертикальной щели в пределах 1 мм и более меж(57) Использование: в медицине, а именно в стоматологии. Цель изобретения — повышение точности диагностики формирующегося открытого прикуса, Сущность предложения состоит в том, что определяют высоту видимой части коронки нижних резцов и величи- ну вертикальной щели между боковыми зубами и по их изменению диагностируют формирующийся открытый прикус. Преимущество предложения в улучшении функциональных результатов. ду фронтальными зубами диагностируют формирующийся открытый прикус. Способ диагностики осуществляют,следующим образом. Функция жевания клинически оценивается методом опроса, осмотра, наблюдения и получения окклюдограммы, При формирующихся вертикальных аномалиях наблюдаются нарушения фаэовости (кусает боковыми), продолжительности (удлиняется время пережевывания пищи), эффективности жевания (отсутствие на окклюдограмме множественных равномерных точечных контактов). Высота видимой части коронки нижнего резца при смыкании зубов в привычной окклюзии измеряется в миллиметрах с помощью градуированной (в мм) гладилки, штангенциркуля, циркуля и линейки, Величина вертикальной щели между передними или боковыми зубами при поста новке зубов в прямом контакте измеряется в миллиметрах градуированной гладилкой, 1806617 штан енциркулем или другими приспособлениями. Принцип диагностики изменений высоты альвеолярного отростка у детей 2,5 — 5,5 лет основан на том, что временные. зубы в челюсти располагаются без вестибулярного наклона, ось зуба перпендикулярна альвеолярному отростку, искривлений зубной дуги в передне-заднем направлении нет. Бугры клыков, моляров, режущие края резцов находятся на одной горизонтальной плоскости, высота альвеолярного отростка во фронтальном и 60KOBblx участках равнОмерна. Как правилоуказанные выше критерии, определяющие начальные формы открытого или глубокого прикуса, сочетаются у детей с рядом неблагоприятных факторов и сопутствующих других отклонений; нарушения функций дыхания, глотания, речи, понижеwe тонуса жевательной и мимической мускулатуры, вредные привычки, аномалии уздечек губ, языка, зубов, зубных рядов, прикуса в сагиттальном и трансверэальном направлениях, кариес, не гигиеническое состояние полости рта.. Пример 1. История болезни б-го М., возраст — 3 года. Диагноз:.формирующийся глубокий прикус, эубоальвеолярное удлинение фрОнтальнОГО Y÷ÇñTKÇ нижней челюсти, нарушение функции жевания, закусывает нижнюю губу, кариес 1 степени активности, гигиенический индекс 3,0. — жевание: кусает только боковыми зубами, неравномерные окклюзионные контакты между зубами, ест медленно; — степень перекрытия нижних зубов верхними на 2/3 длины коронки нижнего резца, т.е. высота видимой части нижних резцов 1,5 мм; — вертикальная щель между буграми боковых зубов 1 мм при постановке зубов в прямом прикусе, Назначено коррегирующее лечение: устранение вредной привычки, миогимнастика (нормализация функции жевания по фазовости и вертикальная нагрузка на фронтальный участок, тренировка мышц, выдвигающих нижнюю челюсть вперед), лечение зубов, обучение навыкам гигиены. Пример 2, История болезни б-го К., возраст — 4 года. Диагноз: формирующийся дистальный открытый прикус, незначительная протрузия и зубоальвеолярное укорочение фронтального участка верхней челюсти, нарушение функции жевания, глотания, дыхания, понижение тонуса круговой мышцы рта, вредная привычка (сосет палец), кариес И степени активности, не гигиеническое состояние полости рта (ГИ-3,0), — жевание: кусает с нарушением фазовости, на окклюдограмме отсутствует контакт между передними зубами, на вторых молярах зона повышенной нагрузки; — степень перекрытия: вертикальная щель 0,5 мм между резцами верхней и нижней челюстей; — сагиттальная щель 1 мм — зубоальвеолярное укорочение фронтального участка верхней челюсти. Назначено коррегирующее лечение: устранение вредной привычки, нормализация функций жевания, глотания, дыхания, тону са круговой мышцы рта, сошлифовка бугров моляров, лечение зубов, обучение гигиени20 ческим навыкам. После проведенного лечения устранена вредная привычка, нормализованы функции, прикус физиологический. Диспансерное наблюдение. Таким. образом, указанные примеры подтверждают необходимость широкого внедрения способа диагностики начальных форм вертикальных аномалий у детей до30 55 школьного возраста в период активного роста челюстей. Способ апробирован на кафедре детской стоматологии КГИУВ при наблюдении 1317 детей дошкольного возраста r. Киева и непосредственном лечении 72 детей с вертикальными аномалиями в клинике. В результате своевременной диагностики удалось в ранние сроки выявить вертикальные зубо-челюстные аномалии и после проведенного лечения добиться формирования физиологического прикуса с учетом "приобретенной" и генетической обусловленности отклонений. Способ прост в осуществлении, не требует дорогостоящего оборудования, может быть применен во всех профильных учреждениях. Формула изобретения Способ диагностики аномалий у детей путем определения перекрытия нижних зубов и равномерности высоты альвеолярного отростка, отличающийся тем, что, с целью повышения тОчнОсти диагностики. формирующегося открытого прикуса, определяют высоту видимой части коронки нижних резцов и величину вертикальной щели между боковыми зубами и по их изменению диагносцируют формирующийся Открытый прикус.
