Способ реабилитации постинсультных больных

 

Изобретение относится к медицине, а именно кардиологии. Цель - повышение эффективности реабилитации. Сущность заключается в том, что в ранний восстановительный период заболевания больным проводят контролируемую тетраполярную реографию, велозргометрическую пробу, а затем назначают тренирующие дозированные мышечные нагрузки такой мощности, при которой не наблюдается ухудшения общей и мозговой гемодинамики.

СОЮЗ СОВЕТСКИХ

СОЦИАЛИСТИЧЕСКИХ

РЕСПУБЛИК (!9) (ll) (51)5 А 61 8 5/02

ГОСУДАРСТВЕННОЕ ПАТЕНТНОЕ

ВЕДОМСТВО СССР (ГОСПАТЕНТ СССР) ОПИСАНИЕ ИЗОБРЕТЕНИЯ

К АВТОРСКОМУ СВИДЕТЕЛЬСТВУ (21) 4848618/14 (22) 09.07.90 (46) 23.05.93. Бюл. М 19 (71) Горьковский автомобильный завод (72} А.Н.Белова и С.A.ôîøèè (56) Неретин ВЯ., Николаев M.Ê. Реабилитация больных с цереброкардиальными нарушениями. M., 1986, с. 164 — 176.

/ ; (54) СПОСОБ РЕАБИЛИТАЦИИ ПОСТИНСУЛ ЬТН Ь1Х БОЛ Ь Н ЫХ

Изобретение относится к области медицины и касается лечения постинсультных больных в условиях стационара.

Цель — повышение эффективности реабилитации.

Способ осуществляют следующим образом.

У больного с давностью инсульта более

30 дней в состоянии покоя, определяют частоту сердечных сокращений (ЧСС), артериальное давление по Короткову (АД}, регистрируют 3КГ в отведениях по Нэбу методом тетраполярной реографии, onðåäeëÿют ударный и минутный обьемы крови (УО и

МОК) методом тетраполярной реознцефа, лографии — обьемную скорость церебрального кровотока (ОСУК), затем при отсутствии общепринятых противопоказаний к проведению нагрузочных проб, проводят пробу с дозированной физической нагрузкой. Ее осуществляют на велоэрго.метре. Пробу проводят.в положении сидя, по прерывистой ступенчато возрастающей методике с длительностью работы на каждой ступени 5 минут и интервалами отдыха.

5 мин. Первоначальная нагрузка составляет

15 — 25 Вт, в зависимости от клинического (57) Изобретение относится к медицине, а именно кардиологии. Цель — повышение эффективности реабилитации. Сущность заключается в том, что в ранний восстановительный период заболевания бол ьн ым и ро водят контролируемую тетраполярную реографию, велозргометрическую пробу, а затем назначают тренирующие дозированные мышечнь)е нагрузки такой мощности, при которой не наблюдается ухудшения общей и мозговой гемодинамики. состояния и тренированности больного, затем ее увеличивают на ту же величину на каждой ступени нагрузки. С учетом характера патологии обследуемых, пробу прекращали при подьеме систолического АД до 200 мм рт, ст., диастолического Ад до 105 мм рт. ст. Во время пробы ежеминутно регистрируют ЭКГ АД ЧСС, после каждой ступени нагрузки и на 5 минуте восстановительного периода определяют вышеуказанные показатели общей и мозговой имодинамики

В качестве тренирующей выбирают ту нагрузку, при выполнении которой у больного не возникло жалоб общего или церебрального характера, патологических изменений ЗКГ, снижения показателей УО, ОУСК и АД по сравнению с предшествующим уровнем нагрузки или состоянием покоя. Затем в комплекс лечебной физкультуры больному ежедневно включают выполнение указанной нагрузки на тредбане, при этом время и кратность нагрузки лимитируются периодом стабилизации ЧСС и АД, в среднем время выполнения тренирующей нагрузки составляет 2 — 4 мин при двух-трехкратном ее повторении в течении занятия.

181642

Составитель И. Кононов

Редактор С. Кулакова Техред М. Моргентал Корректор О. Густи

Заказ 1690 Тираж Подписное

ВНИИПИ Государственного комитета по изобретениям и открытиям при ГКНТ СССР

113035, Москва, Ж-35. Раушская наб., 4/5

Производственно-издательский комбинат "Патент", r. Ужгород, уп.Гагарина, 101

При томрантности больного менее 25 Вт трднирующие нагрузки не назначаются, больной выполняет общепринятый комплекс упражнений лечебной физкультуры.

Пример. Больной Х. 36 лет. Диагноз — гипертоническая болезнь Н.ст острое нарушение мозгового кровообращения в бассейне левой средней мозговой артерии, умеренный правосторонний геминарез с преобладанием в руке. Давность инсульта 10

37 дней. Показатели-центральной гемодинамики и мозгового. кровотока в покое были следующие: ЧСС вЂ” 82 уд/мин, АД вЂ” 120/90 мм рт. ст. УΠ— 31,5 мл, ОСУК вЂ” 380 мл/мин.

Первая ступень нагрузки при велоэргометрической пробе составила 25 Вт. вторая -50

Вт, Третья — 75 Вт, четвертую — 100 Вт больной выполнял только 4 мин, т. е. томранитность к физической нагрузке равна 95 Вт.

Причиной прекращения пробы послужил 20 подъем диастолического АД- 105 мм рт, ст, Жалоб, патологических изменений ЭКГ при выполнении нагрузок не наблюдалось. В качестве тренирующей определена нагрузка — .

-Яб

75 Вт, поскольку большая нагрузка сопровождалась ростом диастопического АД, снижением сердечного выброса и мозгового кровотока. В течение занятия нагрузка давалась на тредбане и вепоэргометра дважды по 3 минуты. Срок лечения составил 40 дней. Порез руки уменьшился до степени легкого. больной сохранил трудоспособность. По данным повторной велоэргометрии, томрантность у физической нагрузке возросла до 125 Вт.

Формула изобретения

Способ реабилигации постинсультных больных путем проведения тренирующей физической нагрузки. отличающийся тем, что, с целью повышения эффективности реабилитации за счет улучшения восстановления двигательной функции, нагрузку проводят в восстановительный период, а величину нагрузки определяют по данным реографического контроля общей и мозговой гиподинамики по сравнению с предшествующим уровнем нагрузки или состоянием покоя.