Способ диагностики повреждения нервных стволов

 

Использование: в нейрохирургии, при диагностике повреждения нервных стволов. Сущность изобретения: проводят измерение объема поглощенной жидкости в зоне поврежденного нервного ствола и симметричного ему интактного нервного ствола и при увеличении поглощения жидкости более 20-25% определяют повреждение нервного ствола, что позволяет повысить точность диагностики. 2 ил,. 1 табл.

СОЮЗ СОВЕТСКИХ

СОЦИАЛИСТИЧЕСКИХ

РЕСПУБЛИК (я)5 А 61 В 10/00

ГОСУДАРСТВЕННОЕ ПАТЕНТНОЕ

ВЕДОМСТВО СССР (ГОСПАТЕНТ СССР) ОПИСАНИЕ ИЗОБРЕТЕНИЯ

К АВТОРСКОМУ СВИДЕТЕЛЬСТВУ (21) 4862005/14 (22) 09.07,90 (46) 15.07..93. Бюл. N 26 (71) Ленинградский нейрохирургический научно-исследовательский институт им. проф.

А,Л,Поленова (72) В.А.Никулина и Г.С.Кокин (56) Слынько П.П. Потоотделение и проницаемость кожи человека, Киев, 1973 г. (54) СПОСОБ ДИАГНОСТИКИ ПОВРЕЖДЕНИЯ НЕРВНЪ|Х СТВОЛОВ

Изобретение относится к медицине, а именно к нейрохирургии и функциональной диагностике, и может быть использовано для диагностики повреждения нервных стволов, а также для оценки водного обмена у здоровых и больных с отечным синдромом, Целью изобретения является повышение точности.

На фиг.1 представлена схема устройства (вид сбоку); на фиг.2 — то же. вид сверху.

Устройство состоит из прозрачной полусферы 1, края которой переходят в плоскость для крепления, составляя с ней единое целое. Полусфера изготовлена из синтетического материала имеет отверстие 3 для капилляра 4.

Предлагаемый способ реализуется следующим образом.

Обследуемого усаживают за столик, обнажают участок зоны инервации поврежденного и симметричного нерва. Затем смазывают плоскость 2 медицинским клеем и прикладывают к исследуемым участкам ткани. Затем с помощью шприца и иглы вводят через отверстие 3 полусферы под,,5U, 1827175 А1 (57) Использование: в нейрохирургии, при диагностике повреждения нервных стволов, Сущность изобретения: проводят измерение обьема поглощенной жидкости в зоне поврежденного нервного ствола и симметричного ему интактного нервного ствола и при увеличении поглощения жидкости более 20 — 25 определяют повреждение нервного ствола, что позволяет повысить точность диагностики. 2 ил,. 1 табл.

9а 3 крашенный индигокармином физиологический раствор до полного заполнения полусферы 1 и устанавливают в ее отверстие капилляр 4 предварительно заполненный этим же раствором. Края капилляра 4 и отверстия 3 склеивают путем смазывания медицинским клеем. Затем производят отсчет в уровня жидкости в капилляре 4 с помощью циркуля и линейки, и начинают тепловую ® пробу для чего устанавливают источник теп- M ла (соллюкс) на расстоянии 15 см от исследуемого участка и в течение 15-30 и минутного согревания производят измерение уровня жидкости в капилляре через каж- (Я дые 4-5 мин. Измерение продолжают после окончания согревания в течение 15 — 30 мин.

Как при тепловой пробе, так и после нее отсчитывают подъемы и спады уровня жидкости в капилляре в указанные интервалы

tlo сравнению с исходным, и по увеличению поглощения жидкости диагностируют повреждение нервных стволов.

Для подтверждения полезности способа приводим пример его реализации. Б-й

В.С.А.. 22 лет, и.б. |ч . 28-91, поступил в

1827175 и в зоне иннервации поврежденного и иныле кисти у больного В.С.А. режден не

0-0,5

5,5-2.0,5 й06

25=0, ЛНХИ ММ, роф, А.Л.Поленова Ilo поводу повреждения правого плечевого сплетения, При общеклиническом обследования выявлена потеря чувствительности и двигательной функции правой руки, гипотрофия тканей с истончением кожи, пастозность правой кисти, которая усиливается при опускании руки вниз, Для измерения поглощения жидкости был использован предлагаемый способ, Больного предварительно усадили за столик, предложив ему положить предплечье и кисти на столик ладонями вниз. Затем смазали медицинским клеем плоскость для крепления и установили ее в зоне поврежденного лучевого нерва на правой кисти; вторую плоскость также смазали медицинским клеем и установили ее в зоне симметричного нерва на левой кисти, После высыхания клея и прочного укрепления плоскости на коже с помощью шприца с иглой, заполненного подкрашенным физиологическим раствором, ввели раствор через отверстие в полость устройства до полного заполнения, поместили в это отверстие капилляр, предварительно заполненный этим же раствором. Края стыка капилляра и полости смазали клеем, Затем установили на расстоянии l5 см от кистей соллюкс и в течение 30 мин согревали кисти, отмечая через каждые пять минут с по- 0 мощью циркуля и линейки колебания уровня жидкости в капилляре по сравнению с исходным. Затем такие же отсчеты произвели в течение 30 мин после устранения со- . ллюкса. Результаты измерения 35 представлены в таблице.

Таким образом. результаты измерения свидетельствуют о достоверно большем поглощении жидкости в зоне повре>кденного

Результаты измерения поглощения жидкост тактного лучевого нерва на т лучевого нерва по сравнению с симметричным и составило увеличение поглощения на поврежденной кисти на 150 процентов по сравнению с интактной.

Использование предлагаемого способа в отделении хирургии периферической нервной системы и функциональной нейрохирургии ЛНХИ им. проф. А.Л,Поленова выявило у 60 больных повышение поглощения жидкости в зоне поврежденных нервных стволов, у 1О больных поглощение жидкости в зоне поврежденного и интактного симметричного нервного ствола составило 12-18 процентов, у 30 процентов больных преимущественно с сочетанными повреждениями нервных стволов и магистральных сосудов и наличием отечного синдрома поглощение жидкости в зоне поврежденного нервного ствола было сниженным.

Вышеизложенное доказывает также целесообразность использования предлагаемого способа для определения динамики отечного синдрома при лечении и возможность промышленного использования предлагаемого устройства, Формула изобретения

Способ диагностики повреждения нервных стволов путем проведения регионарной тепловой пробы и измерения поглощения жидкости, отличающийся тем, что, с целью повышения точности, измеряют объем поглощенной жидкости s зоне поврежденного нервного ствола и симметричного ему интактного нервного ствола, и при увеличении поглощения жидкости более 20 — 25 определяют повреждение нервного ствола.

1827175

Составитель

Техред M.Ìîðãåíòàë Корректор О.Кравцова

Редактор

Производственно-издательский комбинат."Патент", г. Ужгород, ул.Гагарина, 1О .

Заказ 2334 Тираж Подписное

ВНИИПИ Государственного комитета по изобретениям и открытиям при ГКНТ СССР

113035, Москва, Ж-35, Раушская наб., 4/8