Способ гомопластического восстановления сустава нижней челюсти
Оп И САНИ Е
ИЗОБРЕТЕНИЯ
К АВТОРСКОМУ СВИДЕТЕЛЬСТВУ
l9425O
Союз Советоких
Социалиотичеоиих
Реопублии
Зависимое от авт. свидетельства №
Заявлено 03 !!.1966 (№ 1053457/31-16) Кл. 30а, 9/03 с присоединением заявки ¹
Приоритет
Опубликовано 30 ! !.1967. Бюллетень ¹ 8
Дата опубликования описания 23Х.1967
МПК А 61b
УДК 616.716.4-089.844 (088.8) Комитет по делам иаобретеиий и открытий при Совете Министров
СССР
Автор изобретения
Н. А. Плотников
Заявитель
Московский областной научно-исследовательский клин институт имени М. Ф. Владимирского
СПОСОБ ГОМОПЛАСТИЧЕСКОГО ВОССТАНОВЛЕНИЯ
СУСТАВА НИЖНЕЙ ЧЕЛЮСТИ
Известен способ пластического восстановления сустава нижней челюсти с использованием в качестве аутотрансплантата суставного конца ребра. Этот способ требует дополнительной операции. Применение же гомопластических материалов затруднено в связи со сложной конфигурацией нижней челюсти. Кроме того, способ не обеспечивает необходимого косметического и функционального эффекта, нередко приводит к повторным вмешательствам.
Предлагаемый способ гомопластического восстановления сустава нижней челюсти позволяет сократить сроки лечения, восстанавливает функции челюсти и жевательной мускулатуры. При этом обеспечиваются в полном объеме движения нижней челюсти, включая боковые движения, а также достигается высокий косметический эффект.
Отличительная особенность предлагаемого способа заключается в замещении дефекта суставного конца лиофилизированным гомотрансплантатом из нижней челюсти вместе с суставной головкой и венечным отростком.
Трансплантат устанавливают так, чтобы суставная головка соприкасалась с межсуставным диском или с вновь образованным ложем, соединяют другОй конец трансплантата с костью челюсти реципиента внакладку, плотно фиксируют место соединения металлическим проволочным швом, подшивают венечную мышцу к венечному отростку, а сухожилия собствешюй жевательной и внутренней крыловидной мышц сшивают между собой и закрепляют по обе стороны угла трансплантата.
Способ осуществляют следующим образом.
Из нижней челюсти трупа берут участок челюсти вместе с суставной головкой и венечным отростком. Взятый трансплантат тщательно освобождают от мягких тканей, помещаюг
10 в стернльную банку и лиофилизируют его.
Лиофилизированный гомотрансплантат можно транспортировать в лечебные учреждения.
Пластическое восстановление сустава нижней челюсти при дефектах суставного конца
15 производят как после частичной резекции нижней челюсти с экзартикуляцией, так и при вторичной костной пластике по поводу травматических и послеоперационных дефектов.
Лнофилизированную нижнюю челюсть вместе
20 с суставной головкой помещают в суставную впадину височной кости или в образованное костное ложе, а другой конец трансплгнтата соединяют с концом челюсти реципиента внакладку и плотно фиксируют металлическим
25 проволочным швом. При экзартикуляции суставного конца сохраняют межсуставной диск.
Височную мышцу соединяют с ветвью трансплантата, собственную жевательную и крыловидную мышцы сшивают между собой и при30 крспляют по обе стороны угла трансплантата.
194250
Предмет изобретения
Составитель С. Пыжов
1ледакгор Л. К. Ушакова Техред Л. Бриккер Корректоры Е. Ф. Полионова н Г. И. Плешакова
За каз 1376i17 Типаж 535 Подписное
ЦНИИПИ Комитета по делам изобретений и открытий при Совете Министров СССР
Москва, Центр, пр. Серова, д, 4
Типография, пр. Сапунова, 2
Это обеспечивает в дальнейшем свободное и в полном объеме открывание рта, движения челюсти в обе стороны, хорошую мощность жевательной функции, хорошие условия для ношения съемного зубного протеза, создает высокий косметический эффект. Способ избавляет больных от дополнительной травмы для получения аутотрансплантата и сокращает срок лечения их до 1 — 1,5 месяца (вместо 2—
3 лет при лечении имплантатами).
Способ гомопластического восстановления сустава нижней челюсти после экзартикуляции или при дефектах суставного конца, отлича ощийся тем, что, с целью первичного замещения дефекта без к дополнительных оперативных
Ф вмешательств, сокращения сроков лечения, восстановления функции челюсти и жевательной мощности с обеспечением в полном объеме боковых движений и косметического эффекта., замещающий дефект лиофилизированный гомотрансплантат из нижней челюсти вместе с суставной головкой и венечным отростком устанавливают так, чтобы суставная головка соприкасалась с межсуставным дис10 ком или с вновь образованным ложем, соединяют другой конец трансплантата с костью челюсти реципиента внакладку, плотно фиксируют место соединения металлическим проволочным швом, подшивают венечную мышцу к
15 венечному отростку, а сухожилия собственной жевательной и внутренней крыловидной мышц сшивают между собой и закрепляют по обе стороны угла трансплантата.
