Извлекатель отломков стоматологических инструментов из зуба едиева

 

Использование: в медицине, в стоматологии, в инструментах для извлечения частей эндодонтических инструментов из канала зуба, оставленных в результате их поломки. Сущность изобретения: извлекатель содержит основание с ручкой, рабочую извлекательную часть, соединенную с основанием. имеющую направляющий держатель с конусностью, прикрепленный к его нижней части магнитный наконечник с округленным торцом, держатель выполнен с полусферическим углублением с дугообразными продолжениями с загибами внутрь на сторонах и с конусностью , упругий элемент выполнен с ответной полусферической выпуклостью, с внутренним упругоэластичным вязким слоем, основание - с нижним вырезом и полусферическим углублением, стороны основания выполнены с возможностью захвата отломка, магнитный наконечник прикреплен к направляющему держателю с возможностью изгиба 1 з.п. ф-лы, 3 ил

ОПИСАНИЕ ИЗОБРЕТЕН

К ПАТЕНТУ

ЬЭ

CO

О\

Комитет Российской Федерации по патентам и товарным знакам (21) 4945249/14 (22) 13.06.91 (46) 30.10.93 Бюп. Ма 39-40 (76) Едиев Бегенч Агойпиевич, Едиев Агойпи

Едиевич; Гафурова Хадиджа Нурмухамедовна (54) ИЗВЛЕКАТЕЛЬ OTJlOMKOB СТОМАТОЛОГИЧЕСКИХ ИНСТРУМЕНТОВ ИЗ ЗУБА ЕДИЕВА (57) Использование: в медицине, в стоматопогии, в инструментах дпя извлечения частей эндодонтических инструментов из канала зуба, оставпенных в результате их поломки. Сущность изобретения: извпекатепь содержит основание с ручкой, рабочую извпекатепьную часть, соединенную с основанием, (в) RU (и) 2001601 С1 (51) 5 А61СЗ 10 имеющую направляющий держатель с конусностью, прикрепленный к его нижней части магнитный наконечник с округпенным торцом, держатель выпопнен с попусферическим углублением с дугаобраз— ными продопжениями с загибами внутрь на сторо— нах и с конусностью, упругий элемент выпопнен с ответной полусферической выпуклостью, с внутренним упругоэпастичным вязким слоем, основание — с нижним вырезом и полусферическим углублением, стороны основания выполнены с возможностью захвата отпомка, магнитный наконечник прикреппен к направпяющему держателю с возможностью изгиба. 1 з.п. ф — пы,3 ип

2001 601

Изобретение относится к медицинским инструментам. а более конкретно к инструментам для извлечения частей эндодонтических инструментов иэ канала зуба, оставленных в результате их поломки.

Обработка полостей зуба связана с допущением таких ошибок как поломка бора, корневой иглы и других стержневых инструментов, Это связано с неправильным выбором размеров инструментов, изменением и нарушением оси инструментов и корневых каналов зуба.

Часто ломаются инструменты, подвергающиеся неоднократной стерилизации. а также многократно бывшие в употреблении, по причине их изгиба в канале и неотрегулированных усилий.

Оставленные в результате поломок наконечники бора, пульпозкстрактора, корневой иглы и других инструментов представляют опасность. так как извлечение отломков из канала зуба крайне трудно и в случаях неиэвлечения огломков зуб приходится удалять.

Несмотря на наличие известных методов извлечения: использование пинцетов в случаях доступности отломок, клеевого состава или импрегнационного (лекарственного), часто отломанные части инструментов извлечь иэ зуба не удается, Эти методы теоретически существуют и известны, но практического применения не имеют из-эа их неэффективности.

Несмотря на наличие проблемы извлечения отломков инструментов и практической необходимости в таком специальном устройстве в наборе эндодонтического инструментария иэвлекателя отломков иэ канала зуба не имеется.

Наиболее близким к предлагаемому устройству — иэвлекателю oTlloMKGB стоматологических инструментов из канала зуба (по перечню стоматологического инструментария. п(именяемого в настоящее время) является стоматологический пинцет, имеющий изогнутые под тупым углом конусовидные бранши, внутренняя сторона которых может быть с поперечными насечками или гладкая. Пинцетом пользуются для удержания и переноса в полость рта ватных тампонов. которыми осуществляют изоляцию зуба от слюны, медикаментозную обработку кариоэной полости и полости зуба, для определения степени подвижности зуба и других вспомогательных операций, Им же удерживают и переносят мелкие инструменты при их выборе из общей массы для работы. указанный пинцет может быть использован для извлечения отломков в случаях

55 выхода конца последних из зуба. т.е. при доступности отломков для захвата их пинцетом.

Предлагаемый иэвлекатель предназначен для извлечения отломков инструментов, свободно лежащих в конце (нэ дне) канала. оставленных в результате поломок нижних частей инструментов в ходе производства лечебных процессов.

Целью изобретения является обеспечение полного, оперативного и надежного извлечения отломков эндодонтических инструментов из канала зуба в процессе их лечения.

Это достигается тем, что извлекатель отломков стоматологических инструментов из зуба содержит основание с ручкой и рабочей и3влекательной частью, соединенной с основанием, имеющей направляющий держатель с конусностью. прикрепленный к его нижней части магнитный наконечник с округленным торцом, держатель выполнен с полусферическим продольным углублением с дугообразными продолжениями с загибами внутрь на сторонах и конусностью, упругий элемент — с ответной полусферической выпуклостью, с внутренним упругоэластичным вязким слоем, основание — с нижним вырезом и полусферическим углублением, стороны основания выполнены с воэможностью захвата отломка.

С целью улучшения работы извлекателя в канале со значительным отклонением от вертикальной оси магнитный наконечник прикреплен к держателю с воэможностью изгиба.

На фиг. 1 изображен извлекатель отломков стоматологических инструментов из зуба: на фиг. 2 — разрез А-А на фиг. 1; на фиг.

3 — нижняя часть направляющего держателя извлекэтеля с магнитным наконечником и отломком инструмента на нем; на фиг. 4— нижняя часть направляющего держателя с магнитным наконечником и отломком инструмента нэ нем; нэ фиг. 5 — разрез Б — Б на фиг. 1: нэ фиг. 6 — разрез Б-Б на фиг. 1; на фиг. 7 — разрез 8 — В на фиг. 2; на фиг. 8— поперечный разрез направляющего держателя извлекателя; на фиг, 9 — нижняя часть извлекагеля с воэможностью изгиба магнитного наконечника: на фиг, 10 — схематическое изображение зуба (s разрезе) с оставленным отломком, Иэвлекатель отломков эндодонтических инструментов иэ зуба содержит рабочую извлекательную часть 1, состоящую иэ направляющего держателя 2, выполненного в виде сегмента с конусностью, на нижнем его конце укреплен магнитный наконечник 3, округлен. вставлен и прикреплен в направ2001601 ляющий держатель упругим с конусностью элементом 4. Нижний торец элемента 4 заканчивается срезом со снятой фаской (фиг. 1 и 2) на верхней части магнитного наконечника 3. Магнитный наконечник из постоянного магнита является продолжением направляющего держателя. имеет конусность и одинаковую форму с держателем, Основание 5 с нижней стороны разрезано по линии 6 примерно 2/3 длины с возможностью отхода сторон 7 и 8 при вхождении отломка 9 (в случае максимальной длины оставленного отломка 9) и зажатия последнего сторонами 7 и 8 основания

5 (такая ситуация на практике лечения возможна). направляемого (отломка) через полусферическое углубление 10 в центре сторон 7 и 8 основания. Основание 5 имеет ручку 11 с рифленой или нанесенной насечками поверхностью (фиг.1 и 2), Направляющий держатель 2 выполнен в виде сегмента (в поперечном разрезе) с конусностью, с полусферическим продольным углублением 12 с дугообразным продолжением 13, с загибами 14 внутрь на сторонах (фиг.8). Элемент 4 выполняется ответным к углублению 12 с полусферической продольной выпуклостью 15 (фиг.5). Для извлечения отломка в отдельных случаях, например из канала зуба детей. упругий элемент 4 внутренней части имеет упругоэластичный вязкий слой 16 (фиг.б). например, из натурального каучука.

Цилиндрическое основание 5 с ручкой

11 и направляющим держателем 2 выполняется из высококачественных, сталей. Магнитный наконечник 3 прикрепляется к держателю одним иэ известных способов, с помощью пайки или приклеиванием. например, к посаженному клином держателю (фиг.3) или по косой линии (под углом), фиг,4, что увеличивает площадь сопряжения держателя 2 и наконечника 3, последние могут быть закреплены и встык (фиг.1 и 2). При прикреплении магнитного наконечника 3 к держателю 2 расположение магнитных полюсов на работоспособность магнита не влияет, например. как показано на фиг.

1,2,3 и 4 — южным (отрицательным) полюсом вниз.

Известна. что каналы зуба имеют pasличные углы отклонения от вертикальной оси зуба, например. условно можно разделить: первое. 1-7, второе. 7-12-15 и третье. более 12-15 .

Для нормальной работы с иэвлекателем, когда корневые каналы отклонены от вертикальной оси зуба более 12...15 . с тем. чтобы избежать изгиба инструмента, и тем

55 самым созда ь благоприятные условия для выполнения поставленной цели (фиг.9), магнитный наконечник 3 из постоянного магнита в вырезе (в центре) 17 направляющего держателя 2 (к нижней его части) закрепляется с помощью оси 18, для чего наконечник на верхней его части выполнен с выступом

19 с закругленным верхним торцом.

Наконечники 3 могут быть изготовлены иэ постоянных магнитов из углеродистой стали, кобальтовой стали или сплавов.

Упругий элемент 4 выполняется, например, из резины по ГОСТ 19198-73 (из изопренового, синтетического — СКИ или натурального каучука).

Изготовленный элемент 4 вставляется и приклеивается в направляющий держатель

2, образуя рабочую извлекательную часть 1 устройства.

В случае изготовления извлекателя с возможностью изгиба наконечника 3 (фиг.9) торец (срез) упругого элемента 4 достигает верхней части выступа 19 наконечника и не препятствует нормальной динамике изгиба наконечника. При закреплении ось 18 входит в отверстие выступа 19 и в боковые отверстия на краях (сторонах) держателя 2 или в отверстия ушек, выполненных на боках выреза 17 (не показано).

Размеры предложенного извлекателя отломков эндодонтических инструментов могут быть изготовлены, исходя иэ размеров полости зуба, известных иэ медицинской практики и литературы.

Обычно коронковая полость зуба имеет овальную, близкую к квадрату идругие формы, имеет размерность (среднюю) по диаметру 2-4 мм. наибольшая ширина в полости в области шейки зуба. корневые каналы имеют конусную форму, убывая от устья канала до его дна. Средние размеры от устья до дна канала условно разделяются на три группы. Например,! группа, диаметр устья канала 3-3.5 мм, конечный диаметр дна канала 0,9-1,0 мм, П группа, диаметр устья канала 2,0-2,5 мм, диаметр дна канала 0.6-0,8 мм, и! И группа. диаметр устья канала 1,5-1,9 мм. диаметр дна канала 0,4—

0,5 мм, Применяемые стоматологические инструменты, например пульпоэкстракторы, корневая игла и другие, в зависимости от номера по размерности имеют диаметры от

0.1 мм и менее до 1,0 мм и более.

Как показывает лечебная практика, используемые инструменты ломаются на нижней части, в пределах от 2-3 мм до 5 мм, от

6-7 мм до 10-12 мм и более. Глубина нахождения верхнего конца отломков. например

2-12 мм. будет примерно соответствовать

2001601 диаметру корневого канала 0,6-1,5 мм (от дна канала). Размеры извлекэтеля будут соответствовать приведенным выше парамет рам.

В табл. 2 приводятся примерные размерность извлекателя и размеры его составляющих (в мм).

Приведенная примерная размерность извлекателя обеспечивает свободное вхождение его в канал и выполнение поставленной задачи по извлечению отломков.

Извлекатель (фиг, 1 и 2) состоит из упругого элемента 4, закрепленного в направляющий держатель 2 с магнитным наконечником 3 гибкого инструмента.

Гибкость и упругость устройства обеспечивают нормальную его работу в корневых каналах различной формы и сечения, в том числе в каналах, отклоненных от вертикальной оси.

Для изготовления держателей 2 могут быть использованы гибковязкие стали I, li или 0 по ГОСТ 380-71. Как указывалось выше, размерность и размеры извлекателя условные и примерные. В ходе конструирования, изготовления и испытания опытных образцов размеры будут уточнены и получат оптимальные величины (в том числе по выбору материалов), позвол яющие решить поставленные цели.

Необходимо также указать, что поломанные и оставленные в канале зуба в свободном состоянии отломки составляют более 98$ от всех случаев, примерно такое жв число оставленных отломков не может быть извлечено известными в медицинской практике методами, которые изложены в начале описания.

Г1ри лечении зуба 20(фиг,10) для различных лечебных целей вскрывают его канал

21 (полость), образовав, например, через жевательную поверхность отверстие 22. В процессе использования различных стержневых инструментов в ходе лечения возникает необходимость извлечения отломков инструментов из зуба 20, при этом расположения отломков 9 в канале 21 различны, например стоящие вертикально в соответствии с малым размером нижней части канала или наклоненные от вертикали (наклоном к стенке канапэ).

Необходимо отметить также, что зубы состоят иэ дентина и по своему строению напоминают грубоволокнистую костную ткань, Основное вещество дентина составляют коллагеновые волокна, которые покрыты первичным бесклеточн ы м цементом, вследствие чего поверхность зуба, в том числе поверхность канала 21, имеет достаточную

55 крепость (твердость), например. в десятки раз превышающую твердость используемого упругого элемента 4.

Наличие крепкой поверхности канала предупреждает прокалывание отломком дентинэ зуба при приложении определенного усилия на извлекатель с целю прокалывания отломка в упругий элемент.

Открытая часть магнитного наконечника 3, т.е. часть, нэ которой не закреплен упругий элемент 4 со средним торцом, составляет 3 — 5 мм. Такой длины открытой части магнитного наконечника достаточно для притягивания отломка 9 и направления последнего для прокалывания в упругий элемент, например при длине отломка 5 — 12 мм и более. Вслучае,,когда длина 2 — 4 мм, прокалывания отломка в элемент 4 может не произойти.

После притягивания отломка, постоянным магнитом необходимо определенное усилие (здесь длина оставленного отломка известна по использованному и поломанному в это время инструменту) на извлекатель с тем, чтобы отломок прокалывался к элементу 4. Это в свою очередь обеспечивает беспрепятственное извлечение отломка. А препятствия в канале зуба имеются, это бугорки, микроканавки. выступы, углы изгиба и т.д. При длине, например, 5- 12 мм и более, в случае непрокалывания отломка 9 в упругий элемент, отломок может зацепиться за бугорки, канавки и остаться в канале. Это потребует повторения операции, Подготовка к операции по извлечению оставленного отломка начинается с определения длины отломка и выбора размера, предназначенного для использования извлекэтеля. Ясно, что размер извлекателя будет выбираться, исходя из размера отломка и размера канала зуба, которые отличаются в зависимости от типа зуба, возраста и других многочисленных особенностей зуба человека.

Извлекатель вводится в канал зуба 6е3 вращения, при необходимости медленным вращением, При дохождении магнитного наконечника до верхнего торца или прохождении ядом с отломком последний притягивасгся наконечником 3. В случае, если длина отломка 1 2...4 мм (в зависимости от выбранного извлекателя с открытой частью магнитного наконечника), иэвлекатель извлекается из полости зуба с отломком. Операция может повторяться с изменением размера (номера) извлекателя или с использованием выбранного первоначально, до извлечения отломкэ (фиг.2).

В случае (фиг,1), когда длина отломка

5-10 мм при дохождении конца извлекателя

2001601

10 до отпомка 9. последний притягивается и направляется к элементу 4 а при создании определенного усилия на инструмент (беэ вращения или с медленным вращением) отломок прокалывается в элемент, тем самым 5 создает усилие для беспрепятственного извлечения захваченного предмета иэ 3у5а.

При достижении длины оставленного отломка, например 10 — 12 мм и более. процесс прокалывания отпомка в упругий эпе- 10

Таблица 1

Длина корневых каналов (a мм) 23

21

22

22

21

18

Верхнии

Нижний

27

Таблица 2

Высота Длина

Длина Диаметр ТолщиНомер извлекаДлина инструмента

Диаметр верхней

В том числе магнитного на- конечки извлека- толщина тельной стали начасти правляютеля ника щего ержателя

30 2.5

30 1.8

30 1.4

7,0

7.0

7,0

0,4

0,3

0,2

1,2

0.9

0.6

1. Извлекатель отломков стоматологических инструментов иэ зуба, содержащий основание с ручкой, отличающийся тем, что, с целью обеспечения полного оперативного и надежного извлечения оставленных отломков эндодонтических инструментов иэ канала зуба в процессе его лечения, он снабжен рабочей извлекательной частью, соединенной с основанием, имеющей направляющий держатель, прикрепленный к его нижней части магнитный наконечник с округленным торцом, держатель выполнен с полусферическим продольным углублением с загнутыми.

Формула изобретения мент повторяется, при этом верхняя часть отломкз (фиГ.1 и 2) входит через полусферическое углубление 10 в прорезь 6 и зажимается сторонами 7 и 8 основания 5, после чего инструмент извлекается иэ полости зуба.

Операция llO извлечению отпомка (как и другие операции при лечении зуба) повгоряется до достижения цели. (56) Каталог Швабэ, М.. с 171. М 2500. округленного торца магнит

НОГО HB конечника внутрь краями конусной формы и с упругим элементом с полусферической продольной выпуклостью, выполненной ответной углублению, упругий элемент выполнен с внутренним упругоэластичным вязким слоем, стороны основания выполнены с возможностью захвата отломка.

2.Извлекатель отломков стоматопогических инструментов из зуба по п.1, отличающийся тем, что, с целью улучшения работы инструмента в канале со значительным отклонением от вертикальной оси, магнитный наконечник закрепляется с держателем с возможностью изгиба.

2001601

А-А фиг.

<6 фиг. 5 (pvr. 4 фиг. 2 г1

20 фиГ 7

9 иг. д фиг. ти

Производственно-издательский комбинат "Патент" г, Ужгород, ул.Гагарина, 101

А ) Риг f

Редактор Л. Павлова

Заказ 3139

Составитель Б. Едиев

Техред М.Моргентал Корректор П. Гереши

Тираж Подписное

НПО "Поиск" Роспатента

113035, Москва, Ж-35, Раушская нэб., 4/5