Лекарственный сбор для лечения хронического пиелонефрита

 

Изобретение относится к медицине, а именно к фитотерапевтическим средствам лечения хронического пиелонефрита, применяемым в комплексе с антибактериальной, противовоспалительной, спазмолитической, неспецифической иммунокорректирующей терапией и физиотерапией. Целью изобретения является расширение симптомов, на которое направлено воздействие препарата. Сущность изобретения заключается в приготовлении лекарственного сбора, содержащего плоды шиповника коричного, травы грыжника гладкого, листа березы бородавчатой, цветков календулы лекарственной, травы пустырника пятилопастного, взятых при определенных соотношениях. Технический результат заключается в эффективном лечении хронического пиелонефрита в сочетании с медикоментозной терапией. 1 табл.

Изобретение относится к медицине, а именно к фитотерапевтическим средствам лечения хронического пиелонефрита, применяемым в комплексе с антибактериальной, противовоспалительной, спазмолитической, неспецифической иммунокорректирующей терапией и физиотерапией, и обладающим диуретической активностью, натрийуретическим, ощелачивающим и солевыводящим эффектами.

Известно применение ортосифона, являющегося классическим фитодиуретиком. Ортосифон применяется при острых и хронических заболеваниях почек, сопровождающихся отеками, альбуминурией, азотемией и образованием мочевых камней; при циститах и уретритах, подагре, сахарном диабете, желчнокаменной болезни, холецистите; при различных заболеваниях сердечно-сосудистой системы с отеками.

К недостаткам этого средства можно отнести его труднодоступность, поскольку ортосифон является субтропической культурой, а также имеет недостаточно широкий диапазон воздействия при лечении хронического пиелонефрита.

Также применяется такой фитодиуретик, как грыжник. Грыжник включен в Фармакопеи Австрии, Венгрии, Польши, Чехословакии, Югославии. Помимо мочегонного грыжник обладает также спазмолитическим, в меньшей степени вяжущим, противовоспалительным, слабым антибактериальным и желчегонным действием. Применяется в основном как диуретическое: при болезнях почек (нефрит), остром катаре мочевого пузыря, при камнях и песке в почках и мочевом пузыре, водянке, желтухе, болезнях сердца, ревматизме, артрите, подагре, при венерических, легочных заболеваниях. Грыжник произрастает на территории нашей страны, в том числе в Нечерноземной зоне России, но ресурсы его не столь велики, чтобы использовать траву грыжника как самостоятельное лекарственное сырье.

Кроме того, рекомендуется пользоваться сборами, а не отдельными растениями. Это объясняется тем, что помимо основных компонентов, в состав сбора входят и компоненты, которые действуют вспомогательно и оказывают благоприятное влияние на организм больного в целом.

Изобретение решает задачу создания такого лечебного сбора, который имел бы высокую эффективность лечения хронического пиелонефрита за счет расширения диапазона воздействия на симптомы заболевания.

Известен лекарственный сбор для лечения и профилактики мочекаменной болезни, осложненной пиелонефритом, взятый в качестве прототипа, содержащий почки березы, траву зверобоя, рыльца кукурузы, траву спорыша или хвоща, листья толокнянки или брусники, плоды укропа или моркови, траву фиалки трехцветной или полевой, траву шалфея, плоды шиповника в терапевтических дозах. Указанный лекарственный сбор имеет достаточную сложность состава, а также смещает акцент на лечение в первую очередь мочекаменной болезни. Сбор не дает новых благоприятных для лечения свойств, кроме того, вызывает неопределенность его состава и взаимозаменяемость некоторых растений.

Целью изобретения является повышение эффективности лечения и профилактики хронического пиелонефрита за счет усиления противовоспалительной и диуретической активности, придания натрийуретического и ощелачивающего эффекта, устранения мочевых диатезов, в том числе мочекислого диатеза, а также появления седативного и общеукрепляющего действия.

Задача решается использованием сбора, имеющего следующий состав, г: Трава грыжника 2,0 Лист березы 2,0 Цветки календулы 2,0 Трава пустырника 2,0 Плоды шиповника 2,0 На основе сбора готовится настой. Компоненты сбора предварительно измельчаются (трава, листья, цветки до 5 мм, плоды до 0,5 мм), 10,0 г сбора помещается в инфундирку, предварительно прогретую в течение 15 мин, заливается 200 мл воды комнатной температуры (вода добавляется с учетом коэффициента водопоглощения), нагревается на кипящей водяной бане 15 мин при постоянном помешивании, затем настаивается 45 мин, процеживается, отжимается, вода добавляется до требуемого объема.

Готовый настой принимается больными в три приема в течение дня за 30 мин до еды. Курс лечения длился 21-30 дней. С целью укрепления терапевтического эффекта некоторым больным после недельного перерыва был продлен курс лечения на 30 дней, при этом другие препараты не назначались.

Все компоненты, входящие в сбор, не дают побочных эффектов, не относятся к сильнодействующим, дозы их не превышают среднесуточных. Компоненты сбора недороги и легко доступны.

Больные были разделены на три группы: 1-я группа принимала ортосифон, 2-я грыжник, 3-я - указанный сбор. У всех больных диагностирован как основное заболевание первичный или вторичный хронический пиелонефрит в различных стадиях обострения.

Фитотерапия проводилась на фоне стандартной антибактериальной, противовоспалительной, спазмолитической, неспецифической иммунокорректирующей терапии и физиотерапии.

В период лечения обследование больных проводилось по единой схеме: оценивался общий исходный анализ мочи, проводилось исследование мочи по Амбурже или по Нечипоренко, посевы мочи на чувствительность и флору, проба Зимницкого, контроль соотношения выпитой и выделенной жидкости, исследование электролитов мочи и крови (К, Na, Ca), контроль биохимических показателей крови (креатинин, мочевина), общий анализ крови. Эти же анализы выполнялись в конце курса лечения. Помимо лабораторных методов состояние почечных функций изучалось с помощью радиоизотопной ренографии, экскреторной урографии, широко применялась УЗИ-диагностика.

При оценке результатов лечения и эффектов нефротропного действия сравниваемых фитодиуретических средств, установлено, что происходит нормализация функции почек. Во всех случаях имеет место увеличение коэффициента отношения выделенной жидкости к выпитой, т.е. увеличение диуреза; дневной диурез становится преобладающим над ночным; относительная плотность мочи по средним значениям возрастает при приеме грыжника, несколько снижается при приеме ортосифона, сохраняется на низких показателях при приеме сбора, что свидетельствует о его более высоком гидроуретическом действии. Прием фитодиуретиков практически не влияет на электролитный состав крови, а также на количественное выделение с мочой ионов калия и кальция, сбор, в отличие от грыжника и ортосифона, обладает натрийуретическим эффектом. Лечение с использованием сбора и грыжника способствует ощелачиванию мочи. Изучаемые диуретики устраняют наличие солей в моче, сбор способствует устранению мочекислого диатеза.

Предлагается таблица сравнения эффектов действия ортосифона, грыжника и предлагаемого сбора.

П р и м е р 1. Больная К., 68 лет. Диагноз - хронический пиелонефрит в фазе латентного воспаления. Нефропексия справа. Поступила в удовлетворительном состоянии. Ритм сердца правильный. Пульс 80 уд/мин, АД 125/80 мм рт. ст. Область правой почки болезненна. В анализах крови патологии не выявлено. УЗИ без патологии. В анализах мочи - лейкоцитурия (15-20 лкц. в п/зр. ), бактериурия, белок 0,033, отн. пл. мочи 1012, рН кислая. Креатинин 80,7 мк моль/л, мочевина 6,06 ммоль/л. Колебания относительной плотности мочи по пробе Зимницкого 1007-1014, коэффициент отношения выделенной жидкости к выпитой К выд/вып. 0,48, коэффициент отношения ночного диуреза к дневному К ноч. /дн. - 1,49. Выделение с мочой К - 1,39 г/сут., Na - 1,44 г/сут, Са - 3,9 ммоль/сут. Электролиты крови: К - 3,6 ммоль/л, Na - 142 ммоль/л, Са - 2,3 ммоль/л.

Проведено лечение: режим, диета, ампиокс, гентамицин, эритромицин, олеандомицин, нитрофуран, аспирин, галидор, декамевит. Сбор принимался 30 дней.

В конце курса лечения: в анализах мочи - лейкоциты ед. в п/зр., белок - 0, отн. пл. мочи 1010, рН кислая, бактериурия не наблюдается. Колебания относительной плотности мочи по пробе Зимницкого 1001-1010, К выд./вып. 0,71, К ноч./дн. 0,96. Электролиты мочи: К - 0,98 г/сут., Na - 2,95 г/сут, Са - 3,4 ммоль/сут. Электролиты крови: К - 3,4 ммоль/л, Na - 150 ммоль/л, Са - 2,2 ммоль/л.

П р и м е р 2. Больная Е., 25 лет. Диагноз - хронический пиелонефрит в стадии активного воспаления с сохраненной функцией почек. Симптоматическая гипертония. Хронический цистит. В анамнезе частые обострения хронического пиелонефрита с дизурией, повышение температуры до 38-40^оС. Последний год повышение давления до 180/90 мм рт.ст. Ухудшение в течение недели. При пальпации почек болезненность справа. В биохимических анализах крови без патологии. Функция почек сохранена. В анализах мочи - лкц. 12-14 п/зр., относительная плотность мочи 1008, рН - кислая, обнаружены оксалаты, соли мочевой кислоты. Креатинин 88 мкмоль/л, мочевина 2,5 ммоль/л. Колебания относительной плотности мочи по Зимницкому 1008-1019, К выд./вып. 0,22, К ноч. /дн. 1,013. Выделение мочой К - 1,48 г/сут, Na - 1,4 г/сут, Са - 2,5 ммоль/сут. Электролиты крови в норме.

Проведено лечение: режим, диета оксациллин, пенициллин, таривид, фурагин, бисептол, гросептол, курантил, но-шпа, декамевит, массаж пояснично-крестцового отдела позвоночника. Сбор принимался 21 день.

К концу лечения: в анализах мочи - лкц. ед. в п/зр., относительная плотность мочи 1010, рН - нейтральная, соли не обнаруживаются. Колебания относительной плотности мочи по Зимницкому 1006-1017, К выд./вып. 0,3, К ноч. /дн. 0,5. Выделение с мочой К - 1,78 г/сут, Na -11,11 г/сут, Са - 2,6 ммоль/сут. Больная субъективно отмечала увеличение диуреза от приема сбора.

П р и м е р 3. Больная Г., 32 года. Диагноз - мочекаменная болезнь, камни обеих почек. Вторичный хронический пиелонефрит в фазе латентного воспаления. Астеноневротический синдром. Липома поясничной области. Мочекислый диатез. В анамнезе: 1982 г. - нефропатия беременных, 1984 г. - получала лечение по поводу острого пиелонефрита, 1986 г. - диагностированы конкременты в правой почке. Ухудшение состояния с ноября 1990 г. В анализах мочи - лкц. до 10 в п/зр., относительная плотность мочи 1007, рН - кислая, соли мочевой кислоты. Креатинин 72 мкмоль/л, мочевина - 2,9 ммоль/л, мочевая кислота - 0,25 ммоль/л. Колебания относительной плотности мочи по пробе Зимницкого 1004-1016, К выд./вып. 0,62, К ноч./дн. 0,7. Электролиты мочи: К - 2,3 г/сут, Na - 2,7 г/сут, Са - 14,2 ммоль/сут. Электролиты крови в норме.

Проведено лечение: режим, диета, гентамицин, эритромицин, олеандомицин, нитрофуран, аспирин, но-шпа, декамевит, УВЧ N 10. Сбор принимался 21 день. Больная субъективно отмечала исчезновение дизурии и повышение диуреза, а также более спокойный СО₄.

В конце лечения: в анализах мочи - лкц. ед. в п/зр., относительная плотность мочи 1004, рН нейтральная, соли мочевой кислоты не выявляются. К выд. /вып. - 0,86. Выделение с мочой К - 1,74 г/сут, Na - 9,69 г/сут, Са - 6,8 ммоль/сут. Больная субъективно отмечала исчезновение дизурии и повышение диуреза.

На основании вышеизложенного можно сказать, что предложенный сбор эффективен для лечения хронического пиелонефрита, характерен расширением симптомов, на которые направлено его воздействие, отличается простотой и доступностью. Сбор обладает диуретической активностью, влияет на изменение рН мочи в сторону ощелачивания, способствует выведению солей. В сборе присутствуют компоненты, обладающие седативным действием. При приеме сбора больными не отмечено побочных действий. Сбор с удовольствием принимается больными.

Формула изобретения

ЛЕКАРСТВЕННЫЙ СБОР ДЛЯ ЛЕЧЕНИЯ ХРОНИЧЕСКОГО ПИЕЛОНЕФРИТА, содержащий плоды шиповника, отличающийся тем, что он дополнительно содержит траву грыжника гладкого, лист березы бородавчатой, цветки календулы лекарственной, траву пустырника пятилопастного, взятые по 2 г каждый.

РИСУНКИ

Рисунок 1, Рисунок 2