Способ выявления аномалий зубочелюстной системы и устройство для его осуществления

 

Изобретение предназначено для использования в стоматологии при выявлении аномалий зубочелюстной системы. Способ заключается в изучении модели челюстей путем установки ее в привычной окклюзии, переносе с помощью лицевой дуги в устройство для выявления аномалий и измерении положения зубов относительно координатной точки. В устройстве в качестве координатной точки используют точку, расположенную на лицевой дуге на ее оси симметрии. Положение координатной точки определяется конструктивными элементами устройства. Устройство для осуществления способа включает приспособления для определения угла наклона окклюзионной плоскости, расстояний зубов от координатной точки в продольном и поперечном направлениях, устанавливаемые поочередно на опорном стержне, закрепленном в лицевой дуге. Технический результат - возможность проводить измерения с большой точностью и достоверностью без телерентгенограммы головы. 2 с. и 3 з.п. ф-лы, 6 ил.

Изобретение относится к области медицины, более точно - к ортодонтии.

Известен способ выявления зубочелюстных аномалий с использованием моделей челюстей, включающий установку моделей в привычной окклюзии и оценку положения зубов (см. инструкцию к артикулятору Quick master serie "М" фирмы FAG dentaire, Франция).

Недостатком этого способа является отсутствие единой отсчетной базы, что затрудняет обработку измерений, и, соответственно, диагностику состояния зубочелюстной системы.

Наиболее близким к предлагаемому является способ выявления аномалий зубочелюстной системы путем изучения моделей челюстей по патенту РФ N 2098042, МКИ6 A 61 C 9/04, 10.12.97.

Этот способ включает установку моделей в привычной окклюзии, перенос их в устройство для выявления аномалий и измерение положения зубов относительно отсчетной базы - координатной точки, являющейся проекцией точки B₁P₀ на окклюзионную плоскость и имеющей стабильное положение в пространстве черепа.

Устройство для осуществления способа по этому патенту содержит основание, состоящее из нижней полки со стойками, шарнирно закрепленную на стойках верхнюю полку, съемную лицевую дугу и измерительный блок.

Известный способ позволяет одновременно определить различные аномалии зубочелюстной системы. Однако определение положения координатной точки без телерентгенограммы черепа пациента невозможно, что существенно усложняет и удорожает способ, требует дополнительных затрат времени и облучения больного.

Кроме того, при значительных аномалиях зубочелюстной системы, окклюзионная плоскость может занимать положения, отличающиеся от нормального, вследствие чего положение координатной точки нестабильно и, таким образом, достаточная точность измерений не обеспечена.

Устройство, защищенное упомянутым выше патентом, не позволяет определить численную величину аномалии, с его помощью невозможно осуществить предлагаемый способ.

Задачей изобретения является исключение предварительных операций для определения положения отсчетной базы - координатной точки и, тем самым, упрощение и удешевление способа, снижение затрат времени, предотвращение дополнительного облучения больного.

Для решения этой задачи в предлагаемом способе в качестве координатной точки используют точку, расположенную на лицевой дуге на ее оси симметрии. Благодаря этому положение координатной точки задается конструктивными элементами устройства для осуществления способа и для определения ее положения не требуются какие-либо дополнительные операции.

Устройство для осуществления способа отличается от известного тем, что измерительный блок содержит вертикальный опорный стержень, закрепленный на поперечине лицевой дуги, ось опорного стержня расположена в проходящей через координатную точку перпендикулярной оси устройства плоскости, а измерительный блок содержит также сменные, выполненные с возможностью установки на опорном стержне приспособления для измерения угла наклона окклюзионной плоскости, для измерения расстояния зубов от координатной точки в продольном направлении и для измерения расстояния зубов от координатной точки в поперечном направлении.

Жесткая связь стержня измерительного устройства с лицевой дугой, постоянное расстояние между осью стержня и координатной точкой позволяют просто определять и рассчитывать в линейных размерах положения всех элементов зубочелюстной системы относительно базы.

Приспособление для измерения угла наклона окклюзионной плоскости содержит прямоугольный призматический корпус, смонтированный с возможностью перемещения и фиксации на горизонтальном направляющем стержне, в свою очередь смонтированном на опорном стержне с возможностью перемещения и фиксации. Корпус имеет сквозной вертикальный паз, в котором на оси установлен держатель прикусной вилки. На выведенном за пределы корпуса конце оси держателя закреплен диск с диаметральной риской, а на торце корпуса - круговая шкала. В корпусе установлен стопорный винт для держателя прикусной вилки.

Приспособление для измерения расстояния зубов от координатной точки в продольном направлении содержит прямоугольный призматический корпус, смонтированный с возможностью перемещения и фиксации на горизонтальном направляющем стержне, в свою очередь смонтированном на опорном стержне с возможностью перемещения по нему и фиксации в требуемом положении. Корпус имеет сквозное горизонтальное отверстие, в котором свободно установлен измерительный шток, снабженный стопорным винтом.

Приспособление для измерения расстояния зубов от координатной точки в поперечном направлении содержит Г-образный призматический корпус, установленный на опорном стержне с возможностью перемещения по нему и фиксации. Корпус имеет горизонтальное перпендикулярное оси устройства отверстие, через которое пропущен направляющий стержень, несущий на концах ползуны со стопорными винтами. В ползунах закреплены продольные направляющие стержни, на которых подвижно смонтированы измерительные щупы, снабженные стопорными винтами.

На фиг. 1 изображена схема расположения оси опорного стержня относительно координатной точки; на фиг. 2 - приспособление для измерения угла наклона окклюзионной плоскости при установке его на лице обследуемого пациента; на фиг. 3 - то же приспособление, установленное в устройстве для осуществления способа; на фиг. 4 - то же приспособление с видом на круговую шкалу; на фиг. 5 - устройство с приспособлением для измерения расстояния зубов от координатной точки в продольном направлении; на фиг. 6 - это же устройство с приспособлением для измерения расстояния зубов от координатной точки в поперечном направлении.

Устройство содержит основание, состоящее из нижней полки 1 со стойками 2, шарнирно закрепленную на стойках верхнюю полку 3 и лицевую дугу 4, устанавливаемую на осевых опорах 5.

В отверстие поперечной планки 6 лицевой дуги смонтирован вертикальный опорный стержень 7, закрепленный винтом 8. Для предохранения от поворота в верхней части стержня имеется штифтовая шпонка.

Направляющий горизонтальный стержень 9 посредством имеющегося в его бортике 10 сквозного радиального отверстия посажен на стержень 7. Для фиксации стержня 9 на стержне 7 служит винт 11, взаимодействующий с выполненной на стержне 7 продольной канавкой.

На стержне 9 могут устанавливаться корпус 12 приспособления для измерения угла наклона окклюзионной плоскости и корпус 13 приспособления для измерения расстояния контролируемых зубов от координатной точки O в продольном направлении.

Стержень 9 может быть снят со стержня 7 и заменен корпусом 14 приспособления для измерения положения зубов относительно координатной точки О в поперечном направлении. Корпус 14 фиксируется на стержне 7 винтом 15.

Корпус 12 имеет сквозной вертикальный паз, в котором на оси, закрепляемой винтом 16, установлен держатель 17 прикусной вилки 18, фиксируемой на нем винтом 19. С корпусом 12 жестко соединена круговая отсчетная шкала 20, а на оси держателя закреплен торцевой диск 21 с диаметральной риской 22. Корпус 12 снабжен стопорным винтом 23 для держателя 17.

Корпус 13 имеет сквозное отверстие, параллельное оси устройства, в котором установлен измерительный шток 24 с фиксирующим винтом 25. Для фиксации корпуса на стержне 9 предусмотрен стопорный винт 26. Г-образный призматический корпус 14 имеет сквозное горизонтальное отверстие, перпендикулярное оси устройства. Через отверстие пропущена направляющая 27, на концах которой сидят ползуны 28 со стопорными винтами 29. В ползунах закреплены направляющие 30, несущие подвижные измерительные щупы, выполненные в виде ползунов 31 с сидящими в них собственно щупами 32 и стопорными винтами 33.

Предлагаемый способ осуществляется с помощью предлагаемого устройства и следующей последовательности.

Лицевую дугу 4 с установленным на ней приспособлением для измерения угла наклона окклюзионной плоскости фиксируют на лице пациента с помощью ушных упоров 34 лицевой дуги и носового упора 35, устанавливаемого для этого измерения на лицевой дуге.

Перемещая корпус 12 по направляющему стержню 9 и поворачивая на оси держатель 17 прикусной вилки 18 подводят ее к жевательной поверхности зубов верхней челюсти, после чего при прикусывании вилка совмещается с окклюзионной плоскостью. По положению риски 22 на торцевом диске 21 определяют по шкале 20 угол наклона окклюзионной плоскости относительно лицевой дуги.

После изготовления моделей челюстей 36 и 37 их с помощью лицевой дуги 4 переносят в устройство и загипсовывают в цоколях 38 и 39 соответственно нижней и верхней полок.

На горизонтальный направляющий стержень 9 устанавливают корпус 13. Перемещая стержень 9 по стержню 7 и корпус 13 по стержню 9 устанавливают корпус так, чтобы измерительный шток 24 расположился на уровне зубных рядов. В этом положении стержень 9 и корпус 13 фиксируют винтами соответственно 11 и 26.

Затем, выдвигая шток 24, приводят его конец в контакт с контролируемой точкой и с помощью измерительного инструмента определяют вылет конца штока 24, после чего производят расчет, вводя в полученные данные поправку на величину расстояния от оси стержня 7 до координатной точки О и таким образом определяют положение контролируемой точки относительно точки О.

После этого с опорного стержня 7 снимают стержень 9 и на его место устанавливают корпус 14 с системой направляющих 27, 30, ползунов 28 и щупов 32.

Корпус 14 устанавливают на стержне 7 на высоте, соответствующей положению подлежащих контролю точек зубов и фиксируют его в этом положении винтом 15. Затем, перемещая ползун 31 по направляющей 30, устанавливают его в положение, при котором щуп 32 располагается против подлежащей контролю точки зубного ряда. Закрепляют ползун 31 винтом 33. После этого перемещением ползуна 28 по направляющей 27 выдвигают щуп 32 до соприкосновения с контролируемой точкой зубного ряда и фиксируют ползун винтом 29. С помощью измерительного инструмента определяют расстояние между ползунами 27 и 31, в результаты измерения вводят поправку на расстояние от оси опорного стержня до точки О и геометрические размеры деталей приспособления - стержня 7, щупа 32, ползунов 27, 31, корпуса 14, рассчитывают положение контролируемых точек относительно базы.

Формула изобретения

1. Способ выявления аномалий зубочелюстной системы путем изучения моделей челюстей, включающий установку моделей в привычной окклюзии, перенос их с помощью лицевой дуги в устройство для выявления аномалий и измерение положения зубов относительно координатной точки, отличающийся тем, что в качестве координатной используют точку, расположенную на лицевой дуге на ее оси симметрии.

2. Устройство для осуществления способа по п.1, содержащее основание, состоящее из нижней полки со стойками, шарнирно закрепленную на стойках верхнюю полку, съемную лицевую дугу и измерительный блок, отличающееся тем, что измерительный блок содержит вертикальный опорный стержень, закрепленный на лицевой дуге, ось опорного стержня расположена в проходящей через координатную точку плоскости, перпендикулярной оси устройства, измерительный блок содержит также сменные, выполненные с возможностью установки на опорном стержне приспособления для измерения угла наклона окклюзионной плоскости, для измерения расстояния зубов от координатной точки в продольном направлении и для измерения расстояния зубов от координатной точки в поперечном направлении.

3. Устройство по пп.1 и 2, отличающееся тем, что приспособление для измерения угла наклона окклюзионной плоскости содержит прямоугольный призматический корпус, смонтированный с возможностью перемещения и фиксации на горизонтальном направляющем стержне, в свою очередь, смонтированном на опорном стержне с возможностью перемещения и фиксации, корпус имеет сквозной вертикальный паз, в котором на оси установлен держатель прикусной вилки, на выведенном за пределы корпуса конце оси закреплен диск с диаметральной риской, а на торце корпуса - круговая шкала, при этом корпус снабжен стопорным винтом для держателя прикусной вилки.

4. Устройство по пп. 1 и 2, отличающееся тем, что приспособление для измерения расстояния зубов от координатной точки в продольном направлении содержит прямоугольнй призматический корпус, смонтированный с возможностью перемещения и фиксации на горизонтальном направляющем стержне, в свою очередь, смонтированном на опорном стержне с возможностью перемещения и фиксации, корпус имеет сквозное горизонтальное отверстие, в котором свободно установлен измерительный шток, снабженный стопорным винтом.

5. Устройство по пп.1 и 2, отличающееся тем, что приспособление для измерения расстояния зубов от координатной точки в поперечном направлении содержит прямоугольный Г-образный призматический корпус, установленный на опорном стержне с возможностью перемещения и фиксации и имеющий горизонтальное отверстие, перпендикулярное оси устройства, через отверстие пропущен направляющий стержень, несущий на концах ползуны со стопорными винтами, в ползунах закреплены продольные направляющие стержни и на них подвижно смонтированы измерительные щупы, снабженные стопорными винтами.

РИСУНКИ

Рисунок 1, Рисунок 2, Рисунок 3, Рисунок 4, Рисунок 5, Рисунок 6