Способ инъекции лимфатической системы

 

Изобретение относится к медицине, в частности к экспериментальной лимфологии, и может быть использовано для изучения анатомии лимфатической системы. Контрастную жидкость вводят в эпидуральное пространство головного или спинного мозга. Способ позволяет осуществить контрастирование всей лимфатической системы. 7 ил.

Изобретение относится к медицине, в частности к экспериментальной медицине анатомии и лимфологии, и может быть использовано для эндолимфатической терапии заболеваний и изучения анатомии лимфатической системы.

Известно, что точные сведения о строении лимфатической системы и возможность эндолимфатического введения лекарственных и диагностических препаратов имеют важное теоретическое и клиническое значение.

Существуют различные методы исследования и введения веществ в лимфатическую систему: морфологические (методики макро- микроскопического изучения инъецированных и неинъецированных отделов лимфатической системы, гистологическое исследование), рентгенорадиологические (введение рентгеноконтрастных веществ, радиактивных изотопов в лимфатическое русло с последующей рентгено- или радиологической регистрацией). На основе инъекционных методик разработаны способы эндолимфатической терапии лекарственными препаратами.

Инъекция лимфатических сосудов (Б. Ромейс. Микроскопическая техника. М.: Издательство иностранной литературы, 1953, 718 с.) осуществляется шприцом через стеклянную канюлю в отпрепарированный лимфатический сосуд на трупном материале с последующим исследованием лимфатического русла на гистологических препаратах или путем препарирования. На основе этой методики производится эндолимфатическая терапия и диагностика введением антибиотиков или рентгеноконтрастных препаратов.

Данная методика позволяет контрастировать только определенный лимфатический сосуд и связанные с ним лимфатические узлы. В удаленных от них областях организма лимфатическая система остается не заполненной вводимым веществом. Даже при ретроградной перфузии грудного лимфатического протока инъецируется только часть лимфатической системы грудной полости и забрюшинного пространства.

Метод наполнения газом лимфатических сосудов по Магнусу (Magnus G. Die Darstelling der lymphwurzeln in menschlicher und tierschen Geweben, ihr Verhalten in serösen Häuten und ihre Bedeutung für deren Pathologie, Dtsch. Z. Chir. , 1922, 175, 147-178) осуществляется нанесением на поверхность извлеченного органа 3% перекиси водорода. При этом в результате реакции с каталазой лимфатических сосудов выделяется кислород, который заполняет последние. Изучение лимфатического русла производится микроскопией.

Недостатком метода является возможность его применения только при гистологических исследованиях на малых по размеру участках исследуемой ткани.

Рентгенологическое исследование лимфатических сосудов (лимфография) осуществляется прижизненным или посмертным введением рентгеноконтрастных растворов в канюлированный лимфатический сосуд (Клейнман Д.Л. "Нижняя" лимфография в исследовании рентгенанатомии лимфатической системы живого человека. Архив АГЭ, 1971, т. 60, в. 6, с. 55-65).

Однако при этом контрастируется только часть лимфатической системы, прилежащая к канюлированному сосуду.

Наиболее близким к предложенному способу является метод паренхиматозной инъекции Фишера (Fischer E. Eine einfache Methode zur Darstellung der Lymphgefäβedurch parenchymatö Injektion von luft. A. Klin. Chir., 1933, 176, 17-37). Этот метод предусматривает извлечение из трупа органа или небольшого участка ткани, при помощи шприца в исследуемую ткань вводят краситель, который постепенно из межклеточного пространства попадает в лимфатические сосуды и окрашивает их. В дальнейшем производят изготовление гистологических препаратов и изучают лимфатические сосуды под микроскопом.

Недостатками вышеуказанных способов инъекции лимфатической системы, по нашему мнению, являются: невозможность контрастирования всей лимфатической системы, применимость только для посмертного исследования небольших участков ткани.

Новизной настоящего изобретения является возможность инъекции всей лимфатической системы исследуемого организма. Способ позволяет контрастировать лимфатическую систему как при анатомических исследованиях, так и прижизненно. Данный способ может найти применение для изучения анатомии лимфатической системы, эндолимфатического введения лекарственных веществ, интраоперационного окрашивания лимфатических узлов.

Существенным отличием изобретения от существующих способов является тканевая инъекция жидкости в эпидуральное пространство головного или спинного мозга. При этом происходит антероградное заполнение вводимым веществом лимфатических сосудов с большой по протяженности и площади всасывания анатомической структуры (эпидуральное пространство головного и спинного мозга).

Способ осуществляется следующим образом. Под наркозом в эксперименте производится наложение трепанационного отверстия небольшого диаметра (2-5 мм) в височной области (фиг.1), через которое вставляется канюля в эпидуральное пространство головного мозга или вводится канюля (или игла) в эпидуральное пространство спинного мозга путем его пунктирования между остистыми отростками поясничных позвонков (фиг.2). К канюле подключается система для внутривенных вливаний, заполненная инъецируемым веществом. Инъекция осуществляется под давлением 200-600 мм вод. столба в течение 15-30 мин. Эпидуральные пространства головного и спинного мозга сообщаются между собой, поэтому результаты инъекции в краниальном и спинальном варианте принципиально не отличаются.

При проведении экспериментальной операции сразу же после инъекции красителем определяются контрастированные лимфатические узлы и сосуды грудной и брюшной полостей, забрюшинного пространства, шейные, паховые и другие лимфоузлы.

Для проведения анатомических исследований животное может быть эвтаназировано передозировкой наркоза. При этом отмечается наполнение инъецируемым веществом (красителем) практически всех отделов и звеньев лимфатического русла.

Разработанный способ позволяет изучить строение лимфатической системы всех областей организма. Представляется ценной возможность контрастирования приносящих сосудов, что является крайне затруднительным при применении других способов.

Предлагаемый способ использован нами на 12 животных (кошках) для изучения анатомии и топографии лимфатической системы областей шеи, грудной и брюшной полостей кошки, а также для интраоперационного контрастирования лимфатических узлов брюшной полости при лапаратомии в эксперименте.

Примеры конкретного использования разработанного способа представлены на фиг. 3-7, демонстрирующих инъекцию лимфатической системы шеи средостения, брюшной полости у кошки. На фиг.3-4 показаны глубокие шейные лимфоузлы кошки, контрастированные черной тушью, введенной в эпидуральное пространство головного мозга в количестве 30 мл в течение 30 мин. В качестве фона использована подложенная под лимфатические узлы бумага желтого цвета. На фиг.5-7 показаны лимфатические узлы и сосуды брюшной полости, инъецированные аналогичным способом. Демонстрируются контрастированные лимфоузлы и лимфатические сосуды гепатодуоденальной зоны (фиг.5), желудка (фиг.6) и тонкой кишки (фиг. 7). Обращает на себя внимание возможность контрастирования не только отводящих, но и приносящих сосудов.

Предлагаемый способ позволяет получить как прижизненно, так и при анатомических исследованиях системное контрастирование лимфатического русла, а также осуществить в отличии от существующих способов с большой скоростью значительную по объему перфузию всей лимфатической системы.

Формула изобретения

Способ инъекции лимфатической системы, включающий введение контрастной жидкости в ткань, отличающийся тем, что жидкость вводят в эпидуральное пространство головного или спинного мозга.

РИСУНКИ

Рисунок 1, Рисунок 2, Рисунок 3, Рисунок 4, Рисунок 5, Рисунок 6, Рисунок 7