Инструмент для пункционнои биопсии внутреннихорганов

 

О П И сС А Н И Е

ИЗОБРЕТЕНИЯ

К АВТОРСКОМУ СВКДЕТЕЛЬСТВУ

Союз Советских

Социалистических

23I7I2

Республик

Зависимое от авт. свидетельства ¹â€”

Заявлено 28Х!.1967 (№ 1168122/31-16) с присоединением заявки ¹â€”

Приоритет

Опубликовано 28.Х1.1968. Бюллетень ¹ 36

Дата опубликования описания 7. у .1969

1,,з. 30а, 17/02

Комитет по делам изобретений и открытий прн Совете Министров

СССР

МПК А 61Ь

УДК 615.471.616-076 (088.8) Авторы изобретения

И. 3. Замиховский, Е. Б. Горбовицкий и И. А. Корольков

Всесоюзный научно-исследовательский институт хирургической аппаратурь и инструментов

Заявитель

ИНСТРУМЕНТ ДЛЯ ПУНКЦИОННОЙ БИОПСИИ ВНУТРЕННИХ

ОРГАНОВ

Известны инструме, 1гы для пункционной биопсии внутренни.; органов, например почки.

Такие IIHcTp) ë!cíTû содержат Ооычно н»1) уясную трубку с косым заостренным срезом и упорсм с выступом на противоположном конце, и мандрен также с косым заостренным срезом !I продольным пазом на рабочем конце. Мандрсн снаожсн цилиндрической втулкой с круговой и 1продольной прорезью в ее стенке под выступ упора наружной трубки. 10

Предлагаемый инструмент отличается от изBccTHûõ тем, что мандрен выполнен трубчаTI>IM, а в торце его цилиндрсической втулки,выбрано коническое Отверстие под кан1олю инъ екционного устройства. Такое же отверстие 15 выбрано в торце цилиндрического упора нару жной трубки. Та кое выполнение инструмента обеспечивает получение проб крови из орган» и уменьшает гидравлическое сопротивление крови при получении биопсирова нной ткани 20 путом отсасывания крови, а также позволяет ьводить лекарствснные препараты в исследуемый орган.

Для обеспечения последовательноcTI взаимного перемещения наружной трубки и мандре- 25 на, а также для удобства фиксации инструмента в процессе работы наружная трубка снабжена упором под палец хирурга, а на втулке мандрена укреплена рукоятка. Для обеспечения возможносги сборки и разборки инстру- 30 мента непосредственн в операционной ране на ООР11зУющеЙ ц11,111ндР11 1сскОЙ 1»ст11 ВтУлкп м»ндрена выбрана дополнительная прорезь.

На фиг. 1 и 2 пзображсн предлагасмый инструмент в двух проекциях.

OH CO3CpiKIIT H3pl A<» i lO Tpубк1 1 заостренным срезом 2 и упором 8 под палец .:прурга на противоположном конце. Упор с н» ожен выступом 4. В торце 5 цилиндрическойй ч»сти 6 упора 8 выбрано отверстие под канюлю пнъекционного устройства. Мандрен 7, выполненный трубчатым, помещают внутрь наружнОЙ трубки 1 Он такжс имеет косоЙ 3:lостренный конец на рабочем конце и снабжен продольным пазом а, раоположенныч там же.

I J3 противоположном конце мандрен имеег цилиндрическую втулку 8, в торце которой выбрано отверст11е под канюлю 9 пнъекционного устройства. На втулке 8 жестко укреплена рукоятка 10. В верхней части втулки 8 имеется продольная прорезь О под выступ 4 упора наp4 æíoÉ Tp) Îêè. Кроме того, в стенке втулки 8 выбрана круговая прорезь Ь, обхватывающая половину цилиндра, и дополнительная прорезь г, через которую проходит выступ 4 упора наружной трубки при сборке и разборке инструмента.

Чрезкожную биопсию почки производят следующим образом.

231712

Место пункции выбирают на основании прсдварите lbHbIY данных рентгено-топографических исследований. Инструмент разбирают.

Наружную трубку надевают на шприц и с его помощью Ino мере,продви>кения трубки к почке производят послойную анестезию тканей. Анестезия проводится до того момента, когда трубка 1 достигает поверхности органа. После этого вынимают шприц и в канал наружной трубки вводят мандрен 7. Нару>кажная трубка 1 при этом остается неподвижной, Мандрсн вводят так, чтобы выступ 4 .п рошел через дополнительную круговую и продольную прорези.

В результате этого .продвижения рабочая часть мандрена входит в парснхиму почки и ес ткань западает в паз а После этого хирург, взявшись за рукоятку 10 и удерживая ее неподвижно,,пальцем продвигает упор вперед. Этот момент является очень важным. При этом мандрен остается неподвижным, а наружная трубка, продвигаясь вперед, вырезает столбик за павшей в паз а ткани. Благодаря кана ló в мандрене кровь свободно, проходит по нему ,и не мешает за паданию ткани в паз а. Ероме того, канал в мандрсне обеспечивает получение проб крови из органа для исследования, а так»ке дает возможность использовать ее для осуществления анестезии и введения лекарственных или диагностических препаратов.

Открытая биопсия производится на открытой с .помощью специального, разреза или оонаруженной во время о перативного вмешательства,почке. Для про ведения биопсии из наружной трубки выводят рабочую часть манд,рена (фиг. 2) и вводят мандрсн в парепхиму почки. Последующие м анипуляции аналогичklbI манипуляции при,проведении черезкожной биопсии.

Предмет изобретения

1. Инструмент для пункцио нной биопсии внутренних Органов, напр имер почки, содержа5 щий наружную трубку с косым заостренным срсзом и упором с выступом на противоположном конце, и мандрен с косым заостренным срезом и продольным пазом на рабочем конце, оснащенный цилиндрической втулкой с круго10 вой и продольной лрорезью в ее стенке под выступ упора наружной трубки, отличающийLя, тем, что с целью получения проб крови из органа и уменьшения сопротивления биопси.рованной ткани путем се аспирации, а также

15,введения лекарственных нли диагностических пропаратов. мандрен выполнен трубчатым, а в торце его цилиндрической втулки выбрано отверстие .под канюлю инъскционного устройства.

20 2. Инструмент по in. 1, отличающийся тем, что, с целью обеспечения возможности послойпсго введения лекарственных препаратов, например, анестезирующего раствора при проведении биопсии, в торце упора наружной труб25 кн выбрано отверстие под канюлю инъекционного устройст|ва.

3. 1.1нструмснт по п, 1, отличающийся тем, что, с целью обеспечения нужной 1последовательности |взаимного перемещения наружной

30 трубки и мандрена, а также фиксации его в процессе работы, наружная трубка инстр .мента снао>ксна упором под .палец хирурга, а на втулке мандрена жестко укреплена рукоятка

З5 4. Инструмент по п. 1, отличающийся тем, по, с целью обеспечения сборки и разборки сго непосредственно в операционной ране, в стенке цилиндрической втулки .мандрена выбрана дополнительная прорезь,для выхода

40 выступа упора наружной трубки.

2317I2

Составитель Е. Лаицбер!

Техред Л. В. Куклина

Редактор Г. Гуськова

Корректор Л. В. Юшина

Заказ 366/3 Тираж 530 Подписное

ЦНИИПИ Комитета по делам изобретений и открытий прн Совете Министров СССР

Москва, Центр, пр. Серова, д. 4

Типография, пр. Сапунова, 2