Способ консервативного лечения миопии

Изобретение относится к медицине, в частности к офтальмологии. Предложено проводить лечение миопии путем проведения ручного контрастного массажа, суть которого заключается в интенсивном воздействии на цилиарную мышцу как прямом, так и посредством действия на парасимпатическую нервную систему, что способствует повышению тонуса этой мышцы. Способ позволяет неинвазивно и безмедикаментозно лечить миопию, способствует снижению осложнений. 83 ил.

 

Изобретение относится к медицине, в частности к офтальмологии, и может быть использовано для консервативного лечения миопии.

Наиболее близким к предлагаемому является способ консервативного лечения миопии [1], заключающийся в выполнении лечебного комплекса, включающего общую гимнастику, самомассаж, гимнастику для глаз. Однако он является недостаточно эффективным, а лечебный эффект недостаточно устойчив за счет того, что применяемые приемы массажа не в полной мере воздействуют на механические рецепторы кожи, что ведет к недостаточно результативному прямому и опосредованному влиянию на нервную ткань.

Новая техническая задача - повышение эффективности лечения за счет снижения осложнений и расширение области применения.

Для решения поставленной задачи в способе консервативного лечения миопии, включающем массаж глазных яблок, воздействуют на цилиарную мышцу глаза с помощью массажа, для чего на первом этапе выполняют прямолинейное поглаживание кончиками пальцев всей поверхности лица в течение 20-30 секунд, на втором этапе прорабатывают большим пальцем правой руки и указательным и средним пальцами левой руки точки выхода тройничного нерва надглазничной и подглазничной области попеременно по 10 секунд с одной и с другой стороны лица, 4-6 раз, на третьем этапе выполняют поглаживающие движения боковой и задней поверхности шеи в течение 15 секунд на четвертом этапе вновь возвращаются к прорабатыванию круговыми движениями точек выхода нервов в области глазницы на обеих сторонах лица попеременно в течение 5-7 секунд, 4-7 раз, на пятом этапе переходят вначале к поглаживанию тыльной стороной ладони и одновременной стимуляции кончиками пальцев большой грудной мышцы в течение 15 секунд, на шестом этапе обрабатывают дельтовидную мышцу в течение 15 секунд путем поглаживания тыльной стороной ладони и одновременной стимуляцией кончиками пальцев, на седьмом этапе осуществляют проработку паравертебральных мышц и спиноцилиарного центра, при этом начинают движение с интенсивного граблеобразного поглаживания кончиками пальцев всей поверхности спины, с акцентом на паравертебральных мышцах и спиноцилиарном центре, в течение 2-3 мин, далее, на восьмом этапе следует переход на трапециевидные мышцы и их интенсивная вибрационная проработка в течение 30-40 секунд, на девятом этапе проводят стимуляцию точек выхода затылочного нерва, которую начинают с поглаживания ладонной поверхностью левой руки и одновременно проводят вибрационную стимуляцию кончиками пальцев левой руки в течение 15-20 секунд, на десятом этапе, не заканчивая стимуляцию левой рукой, правой одновременно проводят обхватывающие поглаживания ладонной поверхностью предплечья, в течение 1-2 мин, на одиннадцатом этапе проводят стимуляцию этой же зоны кончиками пальцев уже обеих рук в течение 2-3 мин, на двенадцатом этапе выполняют глубокие релаксирующие движения в течение 40-60 секунд, на тринадцатом этапе переходят на шею и спину, 1-2 мин, на четырнадцатом этапе выполняют вибрационную стимуляцию затылочных нервов в течение 10-15 секунд попеременно, чередующуюся с релаксирующими движениями 5 секунд, на пятнадцатом этапе выполняют проработку пульсирующими движениями мышц шеи с обеих сторон в течение 1 мин, на шестнадцатом этапе выполняют стимуляцию затылочных нервов пульсирующими движениями в течение 10-15 секунд, чередующимися с плавными релаксирующими движениями в течение 15-20 секунд, на семнадцатом этапе прорабатывают трапециевидные мышцы, для чего сначала правой рукой фиксируют мышцу, а левой выполняют частые вибрационные движения в течение 5-7 секунд, а затем фиксируют ее левой рукой, а правой рукой, зажимая мышцу между указательным и средним пальцами, выполняют плавные поглаживания по ходу мышцы с обеих сторон в течение 15 секунд 3-4 раза, на восемнадцатом этапе выполняют вибрирующее воздействие ладонной поверхностью на трапециевидные мышцы с обеих сторон 2-3 раза по 10 секунд, которое далее переходит в глубокое релаксирующее поглаживание ребром ладони в течение 2-3 секунд, затем проводят поглаживание тыльной стороной ладони другой стороны и вновь выполнение движений 34 и 35 этапов, на девятнадцатом этапе выполняют обхватывающее поглаживание трапециевидной мышцы в течение 10 секунд, и проводят интенсивную вибрационную стимуляцию кончиками пальцев под различными углами паравертебральных мышц в течение 5-10 секунд, на двадцатом этапе проводят плавное разминание трапециевидной мышцы, при этом вначале выполняют большими пальцами в течение 5 секунд, затем указательным и безымянным в течение 5 секунд и, далее, указательным и средним на встречу друг другу в течение 5 секунд, на двадцать первом этапе проводят разминание всей спины интенсивными пересекающими движениями ладонной поверхности в течение 2-3 мин, на двадцать втором этапе прорабатывают вибрирующими движениями указательного пальца непосредственно само глазное яблоко, фиксируемое большим пальцем другой руки, при этом стимуляцию выполняют в течение пяти подходов в продолжение 30 секунд на каждом глазу, после чего вновь возвращаются к проработке спины, для чего на двадцать третьем этапе проводят интенсивную вибрационную стимуляцию паравертебральных мышц кончиками пальцев, расположенных под углом 90 градусов к поверхности тела в течение 15 секунд, с каждой стороны, на двадцать четвертом этапе правой рукой продолжают вибрационную стимуляцию под углом 40-60 градусов ногтевой пластиной пальца, а левой рукой, под углом 20-40 градусов, выполняют вибрацию встречно по направлению к правой руке в течение 20-30 секунд, после чего выполняют обычное граблеобразное поглаживание в течение 5-7 секунд, на двадцать пятом этапе прорабатывают поверхность кожи в местах выхода тройничного нерва, для чего вначале выполняют плавное круговое разминание большими пальцами, в течение 5-10 секунд, затем прорабатывают зону надглазничного нерва кончиками пальцев и ногтевой пластиной с обеих сторон в течение 10-15 секунд, чередуя с проработкой подглазничного нерва в течение 5-10 секунд 3-5 раз, на двадцать шестом этапе проводят плавные поглаживания поверхности кожи в проекции затылочных нервов, в течение 10-15 секунд, и проводят движения, направленные на расслабление мышц шеи в течение 40-60 секунд, на двадцать седьмом этапе проводят разминание грудинно-ключично-сосцевидной мышцы частыми интенсивными движениями, для чего вначале захватывают ее между большим и остальными пальцами в течение 15-20 секунд, а после этого выполняют вибрирующие движения кончиками пальцами правой руки, придерживая мышцу левой рукой, попеременно, на каждой стороне, по 20-30 секунд, на двадцать восьмом этапе выполняют разминание трапециевидной мышцы вибрирующими движениями кончиками пальцев правой руки, придерживая мышцу левой рукой, попеременно, с обеих сторон, меняя руки, через 15-20 секунд, по 3-4 раза с каждой стороны, на двадцать девятом этапе проводят разминание трапециевидной мышцы пальцами обеих рук, при этом одной рукой фиксируют между пальцами трапециевидную мышцу, а другой производят ее разминание между пальцами в течение 20-30 секунд на тридцатом этапе, выполняют поглаживание задней стороны шеи обхватывающими движениями в течение 10 секунд, на тридцать первом этапе разминают большую грудную мышцу медленными движениями ладонной поверхности левой руки в течение 40-60 секунд, и далее обхватывающим поглаживанием в течение 10 секунд, на тридцать втором этапе, придерживая голову правой рукой, проводят стимуляцию поверхности кожи в проекции затылочных нервов вибрационными движениями, меняя положение рук через 10-15 секунд, 5-7 раз, на тридцать третьем этапе глубокими плавными движениями больших пальцев проводят стимуляцию сначала подглазничного нерва в течение 15-20 секунд, а затем надглазничного нерва, попеременно, 3-5 раз, меняя при стимуляции надглазничного нерва положение пальцев, на тридцать четвертом этапе проводят поглаживание волосистой части головы ладонной поверхности в течение 20-30 секунд поверхности зоны затылочных нервов в течение 20-30 секунд, грудинно-ключично-сосцевидной мышцы в течение 20-30 секунд, больших грудных мышц 20-30 секунд, чередуя с их легким разминанием в течение 20-30 секунд 3-4 раза, на тридцать пятом этапе выполняют поглаживание шеи и головы чередующимися плавными, медленными движениями в течение 20-30 секунд, 5-7 раз, 2-4 курсами с перерывом 2 месяца, и далее поддерживающими курсами, не менее одного в 8 месяцев.

Способ осуществляют следующим образом. Выполнение способа иллюстрируется фиг.1-83. Начинают массаж с прямолинейного поглаживания кончиками пальцев всей поверхности лица (фиг.1) 20-30 секунд, затем прорабатывают большим пальцем правой руки и указательным и средним пальцами левой руки точки выхода тройничного нерва надглазничной и подглазничной области попеременно по 10 секунд с одной и с другой стороны лица (фиг.2) 4-6 раз. Затем выполняют поглаживающие движения боковой и задней поверхности шеи 15 секунд (фиг.3), после чего вновь возвращаются к прорабатыванию круговыми движениями точек выхода нервов в области глазницы на обеих сторонах лика попеременно 5-7 секунд (фиг.4, 5, 6, 7) 4-7 раз и переходят вначале к поглаживанию тыльной стороной и одновременной стимуляции кончиками пальцев большой грудной мышцы 25-30 секунд (фиг.8), с переходом на дельтовидную мышцу 15 секунд (фиг.9, 10).

После этого движения переходят к проработке паравертебральных мышц и спиноцилиарного центра. Начинают движение с интенсивного граблеобразного поглаживания кончиками пальцев всей поверхности спины, с акцентом на паравертебральных мышцах и спиноцилиарном центре 2-3 мин (фиг.11). Далее следует переход трапециевидные мышцы и их интенсивная вибрационная проработка в течение 30-40 секунд (фиг.12), после чего начинают стимуляцию точек выхода затылочного нерва, которая начинается с поглаживания ладонной поверхностью левой руки и одновременной вибрационной стимуляцией кончиками пальцев левой руки 15-20 секунд (фиг.13). Не прекращая стимуляцию левой рукой, правой проводят обхватывающее поглаживание ладонной поверхностью и предплечьем 1-2 мин (фиг.14), сменяемое стимуляцией кончиками пальцев уже обеих рук 2-3 мин (фиг.15, 16, 17, 18, 19), после чего следуют глубокие релаксирующие движения 40-60 секунд (фиг.20, 21, 22) с переходом на шею и спину 1-2 мин (фиг.23, 24, 25, 26), и вновь следует вибрационная стимуляция затылочных нервов 10-15 секунд (фиг.27, 28), чередующаяся с релаксирующими движениями 5 секунд (фиг.29). Далее следует проработка пульсирующими движениями мышц шеи с обеих сторон 1 мин (фиг.30), переходящая в пульсирующую стимуляцию черепных нервов 10-15 секунд (фиг.31, 32), чередующаяся с плавными релаксирующими движениями 15-20 секунд (фиг.33, 34, 35).

Далее переходят к прорабатыванию трапециевидных мышц. Правой рукой фиксируют мышцу, а левой выполняют частые вибрационные движения 5-7 секунд (фиг.36). После этого левой рукой фиксируют мышцу, а правой рукой, зажимая мышцу между указательным и средним пальцами, выполняют плавные поглаживания по ходу мышцы с обеих сторон по 15 секунд 3-4 раза (фиг.37). Следующее движение - вибрирующее воздействие ладонной поверхностью на трапециевидные мышцы с обеих сторон 2-3 раза по 10 секунд (фиг.38), которое переходит в глубокое релаксирующее поглаживание ребром ладони 2-3 секунды (фиг.39), после чего следует переход на другую сторону сильным поглаживающим движением тыльной стороной ладони (фиг.40) и вновь выполнение движений 36 и 37.

После этого выполняют обхватывающее поглаживание трапециевидной мышцы 10 секунд (фиг.41) с переходом на интенсивную вибрационную стимуляцию кончиками пальцев под различными углами паравертебральных мышц 5-10 секунд (фиг.42, 43), переходящее в плавное разминание трапециевидной мышцы, выполняемое сначала большими пальцами 5 секунд (фиг.45), затем указательным и безымянным 5 секунд (фиг.46) и указательным и средним навстречу друг другу 5 секунд (фиг.47, 48). Далее следует сильное пересекающее разминание всей спины ладонной поверхностью 2-3 мин (фиг.49).

После этого следует проработка вибрирующими движениями указательного пальца непосредственно самого глазного яблока, фиксируемого большим пальцем другой руки (фиг.50). Стимуляцию выполняют по пять раз в течение 30 секунд на каждом глазу, после чего вновь возвращаются к проработке спины.

Начинают с интенсивной вибрационной стимуляции паравертебральных мышц кончиками пальцев под углом 90 градусов в течение 15 секунд на каждой стороне (фиг.51), после чего правой рукой продолжая вибрацию, но уже под углом 40-60 градусов, и стимуляцию производят ногтевой пластиной, что еще больше добавляет контрастности, а левой рукой под углом 20-40 градусов выполняют вибрацию, но навстречу правой руке 20-30 секунд (фиг.52), после чего выполняют обычное граблеобразное поглаживание 5-7 секунд (фиг.53).

Далее вновь переходят к проработке точек выхода тройничного нерва. Вначале выполняют плавное круговое разминание большими пальцами (фиг.54). Через 5-10 секунд переходим к проработке надглазничного нерва кончиками пальцев и ногтевой пластиной с обеих сторон 10-15 секунд (фиг.55, 56), чередуя с проработкой подглазничного нерва 5-10 секунд 3-5 раз (фиг.57). После этого следуют плавные поглаживания затылочных нервов 10-15 секунд (фиг.58, 59) с переходом на расслабление мышц шеи 40-60 секунд (фиг.60).

Далее приступают к частому, интенсивному разминанию грудинно-ключично-сосцевидной мышцы, вначале захватыванием между большим и остальными пальцами 15-20 секунд (фиг.61), а после этого вибрирующими движениями кончиками пальцев правой руки, придерживая мышцу левой рукой (фиг.62), попеременно на каждой стороне по 20-30 секунд, после чего переходим к разминанию трапециевидной мышцы вибрирующими движениями кончиками пальцев правой руки, придерживая мышцу левой рукой (фиг.63), попеременно с обеих сторон, меняя руки, (фиг.64), через 15-20 секунд по 3-4 раза. Это движение сменяется разминанием трапециевидной мышцы пальцами обеих рук, причем одной рукой фиксируют шею и между пальцами трапециевидную мышцу, а другой производят разминание мышцы между пальцами 20-30 секунд (фиг.65, 66). Далее выполняют обхватывающее поглаживание задней стороны шеи 10 секунд (фиг.67), и переходят к разминанию большой грудной мышцы медленными движениями ладонной поверхности левой руки 40-60 секунд (фиг.68, 69), завершающееся обхватывающим поглаживанием 10 секунд (фиг.70).

Далее, придерживая голову правой рукой, вновь возвращаются к стимуляции затылочных нервов вибрационными движениями (фиг.71), меняя положение рук через 10-15 секунд (фиг.72), и так 5-7 раз, затем глубокими плавными движениями стимулируют область подглазничного нерва большими пальцами 15-20 секунд (фиг.73) и надглазничного нерва (фиг.74), попеременно 3-5 раз, меняя при стимуляции надглазничного нерва положение пальцев (фиг.75).

Завершают массаж поглаживанием волосистой части головы ладонной поверхностью 20-30 секунд (фиг.76), области в проекции затылочных нервов 20-30 секунд (фиг.77), грудинно-ключично-сосцевидной мышцы 20-30 секунд (фиг.78), больших грудных мышц 20-30 секунд (фиг.79), чередуя с легким разминанием 20-30 секунд 3-4 раза (фиг.80, 81). Завершается массаж чередованием плавных, медленных поглаживаний шеи 20-30 секунд (фиг.82) и головы, 20-30 секунд (фиг.83, 84), 5-7 раз.

В основу изобретения положена задача создания способа консервативного лечения миопии за счет использования элементов контрастного массажа, особенностью которого является комплексное воздействие на механорецепторы кожи и как следствие этого воздействия получение эффекта прямого и опосредованного влияния на нервную ткань, усиливающегося от суммированного возбуждения. Массаж проводят в вышеизложенной последовательности. Курс включает 8-12 сеансов, лечение проводят 2 раза в неделю, перерыв между курсами 30-45 дней, и, далее, поддерживающими курсами, не менее одного в течение восьми месяцев.

Актуальность проблемы болезней глаз у современного человека очевидна. По данным различных авторов миопией страдают от 28,4 до 35% населения земного шара, из них близорукость высокой степени отмечается у 49% [2, 3]. Особенно быстро растет близорукость среди детей и молодежи, что не удивительно, ведь если глаз взрослого человека в определенной степени стабилен и выдерживает нагрузки, предъявляемые как изобилием технических устройств, так и ритмом современной жизни, то растущий глаз ребенка лабилен и страдает от них. В большинстве случаев близорукость развивается после частичного или полного спазма аккомодации, возникающего в результате длительной и напряженной работы вблизи. Таким образом, поддержание функционального состояния аккомодационного аппарата глаз в индивидуальных максимальных пределах является первостепенным шагом на пути предупреждения близорукости и дальнозоркости. Эффективных медикаментозных средств для лечения миопии не существует. Не останавливает прогрессирование болезни и широко применяемая офтальмологами коррекция контактными линзами. Радикальным методом лечения является лазерная коррекция зрения. Но проблема достижения планируемого рефракционного эффекта в результате хирургического лечения до настоящего времени остается актуальной. На это указывают многочисленные публикации в специализированных журналах, где приводится неутешительная статистика недокоррекции и гиперкоррекции исходной рефракций. Это, в свою очередь, объясняет достаточно большой процент (18%) пациентов, неудовлетворенных результатами хирургического лечения [3]. Из немедикаментозных методов в качестве сопутствующей лечению миопии процедуры применяется инфразвуковой пневмомассаж (Е.И. Сидоренко, С.А. Обрубов, А.Р. Тумасян) [4], положительно влияющий на основные патогенетические звенья близорукости, такие как улучшение аккомодации, гемодинамики, офтальмотонуса и биомеханических свойств склеры. Но данная методика недостаточно эффективна при выраженной близорукости.

Целью нашей работы является разработка оптимального, неинвазивного, немедикаментозного метода лечения миопии.

Для достижения указанной цели были поставлены следующие задачи: использовать возможность прямого и опосредованного механического стимулирования цилиарной мышцы; выявить необходимость контрастного воздействия на нервную систему и мышцы глаза.

Предложено проводить лечение миопии путем проведения ручного контрастного массажа, суть которого заключается в интенсивном воздействии на цилиарную мышцу как прямом, так и посредством действия на парасимпатическую нервную систему, что способствует повышению тонуса этой мышцы. Поскольку непосредственному воздействию доступен только передний, меньший отдел глаза, а остальная, большая его часть, залегает в глубине глазницы, то и основное воздействие на него должно быть опосредовано, через нервную систему.

Поскольку при близорукости обнаруживается ослабленная аккомодация и ухудшение сократительной способности цилиарной мышцы нарушает метаболизм хрусталика и стекловидного тела, то необходимо направить основное воздействие на увеличение ее сократительной способности. Таким образом, основная задача массажа состоит в увеличении аккомодации за счет усиления сократительной способности всех мышц глазного яблока, а особенно цилиарной мышцы. Для достижения более высокого эффекта нужно стимулировать цилиарную мышцу и хрусталик в максимально большем числе возможных направлений, то есть как напрямую, через веки, так и опосредованно через нервную систему глаза.

В предлагаемом способе используются традиционные движения, используемые в косметологическом массаже - поглаживание, растирание, разминание и вибрация, но адаптированные соответственно принципам: контрастности, локальной проработки; варьирования углов; вибрационных движений; глубокой релаксации; кругового воздействия.

Принцип контрастности заключается в чередовании сильных и слабых, жестких и мягких воздействий, которые по-разному воздействуют на нервные и мышечные клетки, вызывая разнообразную ответную реакцию. Поясним необходимость соблюдения принципа контрастности.

По общим адаптационным характеристикам рецепторы, находящиеся в коже, разделяют на быстро (рецепторы скорости - тельца Мейснера), очень быстро (рецепторы ускорения - тельце Пачини, его также называют рецептором вибрации) и медленно адаптирующиеся (рецепторы силы - диски Меркеля, окончания Руфини). Для первых характерна способность избирательного отображения в своей активности свойств только динамических компонентов воздействующего адекватного стимула с быстрым восстановлением исходного состояния рецептирующих механизмов. Медленно адаптирующиеся рецепторы реагируют на стимул в течение всего времени его действия, обеспечивая нервную систему информацией о параметрах статической компоненты действующего стимула (например, окончания Руфини). Такие адаптационные свойства рецепторов могут в значительной мере фиксировать и определенные свойства стимула в виде переходных явлений в нем [5]. Таким образом, рецепторы, адаптирующиеся медленно, - это рецепторы, отвечающие на постоянный стимул постепенно уменьшающейся частотой импульсов, а рецепторы адаптирующиеся быстро, - это рецепторы, которые отвечают на внезапные изменения стимула и доставляют сведения о динамике стимула.

Принцип локальной проработки заключается в том, что несмотря на пространственную непрерывность массажных движений, основной проработки подвергается передняя поверхность глазного яблока.

Принцип варьирования углов реализуется в постоянной смене наклона пальцев к массируемой поверхности, что дает дополнительное раздражение различным типам нервных рецепторов и, следовательно, оказывает дополнительное воздействие на мышцы глазного яблока.

Принцип вибрационных движений. Используется максимальная скорость вибрации для достижения массируемой мышцей состояния гладкого тетануса. Вибрация также необходима для суммирования результатов одновременной активации пространственно разделенных синапсов, что дает более высокий возбуждающий постсинаптический потенциал. Синаптические потенциалы сохраняются определенное время, поэтому, если новое синаптическое возбуждение возникает до завершения разрядки, то вызываемая деполяризация суммируется с остаточной, следовательно, происходит большее возбуждение и большее воздействие на мышечную систему.

Принцип глубокой релаксации. Заключается в плавных, глубоких воздействиях на мышцу в стадии гладкого тетануса, что помогает сократить фазу абсолютной рефрактерности, которая возникает после деполяризации и длительного мышечного возбуждения, не прерываемого периодами расслабления.

Принцип кругового воздействия. Переход от одной проблемной зоны к другой и так далее, пока мы вновь не возвратимся к той зоне, которую прорабатывали вначале.

Предлагаемый режим применения массажа был основан на анализе результатов клинических наблюдений за данной категорией пациентов. В клинических испытаниях участвовали 15 человек со стажем миопии от 5 лет и более в возрасте от 17 до 22 лет со степенью миопии от слабой до высокой. Необходимо отметить, что клинические испытания проводились в период сессии, то есть при повышенной нагрузке на пациента. Всем пациентам было проведено по 6-8 сеансов контрастного массажа с периодичностью два раза в неделю. В результате проведенных клинических исследований было установлено: получено повышение остроты зрения без очковой коррекции - с 0,2 до 0,41, с коррекцией - с 0,62 до 0,89; получено незначительное снижение рефракции с 3,9D до 3,1D; увеличение объема аккомодации с 10,0D до 11,36D, вероятно, за счет увеличения положительной части относительного объема аккомодации с 9,0D до 10,0D и уменьшения отрицательной части относительного объема аккомодации с 4,35D до 3,6D.

Через месяц после лечения острота зрения без коррекции увеличилась с 0,41 до 0,49; острота зрения с коррекцией немного снизилась с 0,89 до 0,88; отмечалось незначительное увеличение рефракции с 3,18D до 3,2D; объем аккомодации снизился с 11,36D до 11,3D. Отмечено, что положительная часть продолжает увеличиваться с 10,0D до 11,1D, a отрицательная часть увеличилась в меньшей степени по сравнению с результатами, полученными сразу после лечения, с 3,6D до 3,62D. Это дает возможность сделать вывод о том, что после проведенного лечения даже при высокой нагрузке на глаза получен выраженный положительный лечебный эффект, который через месяц после курса контрастного массажа по некоторым показателям не только не снизился, но даже возрос. Таким образом, предлагаемый способ является эффективным немедикаментозным методом лечения миопии.

Клинические примеры осуществления способа.

Пример 1. Смирнова Ольга Владимировна. 30 лет. Медсестра. Миопия: правый глаз - 3,5D, левый глаз - 1,5D.

Проведено лечение согласно предлагаемому способу в количестве 2 курсов по 12 сеансов с перерывом 2 месяца (45 дней). В результате лечения зрение восстановилось полностью.

Пример 2. Жуков Евгений Валерьевич. 30 лет. Рабочий. Миопия правый глаз - 2,5, левый глаз - 1D.

Проведено лечение согласно предлагаемому способу - 2 курса по 8 сеансов с перерывом 30 дней. В результате лечения зрение восстановилось полностью.

Пример 3. Москаленко Елена Александровна. 18 лет, студентка, миопия правого глаза с -3D, левого глаза с -2,5D

Проведено лечение согласно предлагаемому способу 4 курса по 12 сеансов с перерывом 45 дней. В результате лечения зрение восстановилось полностью.

В результате проведенных клинических исследований был сделан вывод о том, что рекомендуется проводить три-четыре курса контрастного массажа с перерывом в два месяца, что позволит улучшить полученные результаты непосредственно до полного выздоровления и далее продолжать поддерживающие курсы с частотой 1 раз в 8 месяцев.

Данная методика используется 5 лет. Возраст больных варьируется от 7 до 55 лет. Во всех случаях достигается явно положительная динамика. Зрение восстанавливается полностью при миопии до -3,5D и частично в среднем на 1,0-1,5 при более тяжелых формах миопии.

Литература:

1. Патент № 2105534, "Способ лечения заболевания глаз", БИ от 27.02.1998 (прототип).

2. Осипов А.Э. Замещение объема хрусталика после экстракции катаракты при миопии высокой степени: Дис. ... канд. мед. наук. - М., 1999. - 129 с.

3. Angle J., Wissman D.A. The epidemology of myopia // Am. J. Epidemol. - 1980. - Vol.111. - P.220.

4. Румянцева О.А. Психологические проблемы, возникающие при отборе и лечении пациентов методом фоторефракционной кератэктомии.

5. Офтальмология. / Под ред. Сидоренко. - М., 2003, с.115.

6. Физиология сенсорных систем. (Под ред. Чл.-корр. Российской Академии наук, проф. Я.А. Альтмана). - СПб.: «Паритет», 2003, с.61.

Способ консервативного лечения миопии, включающий массаж глазных яблок, отличающийся тем, что воздействуют на цилиарную мышцу с помощью массажа, для чего на первом этапе выполняют прямолинейное поглаживание кончиками пальцев всей поверхности лица в течение 20-30 с, на втором этапе прорабатывают большим пальцем правой руки, указательным и средним пальцами левой руки точки выхода тройничного нерва надглазничной и подглазничной области попеременно по 10 с с одной и с другой стороны лица 4-6 раз, на третьем этапе выполняют поглаживающие движения боковой и задней поверхностей шеи в течение 15 с, на четвертом этапе вновь возвращаются к прорабатыванию круговыми движениями точек выхода нервов в области глазницы на обеих сторонах лица попеременно в течение 5-7 с 4-7 раз, на пятом этапе переходят вначале к поглаживанию тыльной стороной ладони и одновременной стимуляции кончиками пальцев большой грудной мышцы в течение 25-30 с, на шестом этапе обрабатывают дельтовидную мышцу в течение 15 с путем поглаживания тыльной стороной ладони и одновременной стимуляцией кончиками пальцев, на седьмом этапе осуществляют проработку паравертебральных мышц и спиноцилиарного центра, при этом начинают движение с интенсивного граблеобразного поглаживания кончиками пальцев всей поверхности спины с акцентом на паравертебральных мышцах и спиноцилиарном центре в течение 2-3 мин, далее на восьмом этапе следует переход на трапециевидные мышцы и их интенсивная вибрационная проработка в течение 30-40 с, на девятом этапе проводят стимуляцию точек выхода затылочного нерва, которую начинают с поглаживания ладонной поверхностью левой руки и одновременно проводят вибрационную стимуляцию кончиками пальцев левой руки в течение 15-20 с, на десятом этапе, не заканчивая стимуляцию левой рукой, правой одновременно проводят обхватывающие поглаживания ладонной поверхностью предплечья в течение 1-2 мин, на одиннадцатом этапе проводят стимуляцию этой же зоны кончиками пальцев уже обеих рук в течение 2-3 мин, на двенадцатом этапе выполняют глубокие релаксирующие движения в течение 40-60 с, на тринадцатом этапе переходят на шею и спину 1-2 мин, на четырнадцатом этапе выполняют вибрационную стимуляцию затылочных нервов в течение 10-15 с, попеременно чередующуюся с релаксирующими движениями 5 с, на пятнадцатом этапе выполняют проработку пульсирующими движениями мышц шеи с обеих сторон в течение 1 мин, на шестнадцатом этапе выполняют стимуляцию затылочных нервов пульсирующими движениями в течение 10-15 с, чередующимися с плавными релаксирующими движениями в течение 15-20 с, на семнадцатом этапе прорабатывают трапециевидные мышцы, для чего сначала правой рукой фиксируют мышцу, а левой выполняют частые вибрационные движения в течение 5-7 с, затем фиксируют ее левой рукой, а правой рукой, зажимая мышцу между указательным и средним пальцами, выполняют плавные поглаживания по ходу мышцы с обеих сторон в течение 15 с 3-4 раза, на восемнадцатом этапе выполняют вибрирующее воздействие ладонной поверхностью на трапециевидные мышцы с обеих сторон 2-3 раза по 10 с, которое далее переходит в глубокое релаксирующее поглаживание ребром ладони в течение 2-3 с, затем проводят поглаживание тыльной стороной ладони другой стороны и вновь выполнение движений 34 и 35 этапов, на девятнадцатом этапе выполняют обхватывающее поглаживание трапециевидной мышцы в течение 10 с, и проводят интенсивную вибрационную стимуляцию кончиками пальцев под различными углами паравертебральных мышц в течение 5-10 с, на двадцатом этапе проводят плавное разминание трапециевидной мышцы, при этом вначале выполняют большими пальцами в течение 5 с, затем указательным и безымянным в течение 5 с и далее указательным и средним навстречу друг другу в течение 5 с, на двадцать первом этапе проводят разминание всей спины интенсивными пересекающими движениями ладонной поверхности в течение 2-3 мин, на двадцать втором этапе прорабатывают вибрирующими движениями указательного пальца непосредственно само глазное яблоко, фиксируемое большим пальцем другой руки, при этом стимуляцию выполняют в течение пяти подходов в продолжение 30 с на каждом глазу, после чего вновь возвращаются к проработке спины, для чего на двадцать третьем этапе проводят интенсивную вибрационную стимуляцию паравертебральных мышц кончиками пальцев, расположенных под углом 90° к поверхности тела в течении 15 с, с каждой стороны, на двадцать четвертом этапе правой рукой продолжают вибрационную стимуляцию под углом 40-60° ногтевой пластиной пальца, а левой рукой под углом 20-40°, выполняют вибрацию встречно по направлению к правой руке в течение 20-30 с, после чего выполняют обычное граблеобразное поглаживание в течение 5-7 с, на двадцать пятом этапе прорабатывают поверхность кожи в местах выхода тройничного нерва, для чего вначале выполняют плавное круговое разминание большими пальцами в течение 5-10 с, затем прорабатывают зону надглазничного нерва кончиками пальцев и ногтевой пластиной с обеих сторон в течение 10-15 с, чередуя с проработкой подглазничного нерва в течение 5-10 с 3-5 раз, на двадцать шестом этапе проводят плавные поглаживания поверхности кожи в проекции затылочных нервов в течение 10-15 с и проводят движения, направленные на расслабление мышц шеи, в течение 40-60 с, на двадцать седьмом этапе проводят разминание грудинно-ключично-сосцевидной мышцы частыми интенсивными движениями, для чего вначале захватывают ее между большим и остальными пальцами в течение 15-20 с, а после этого выполняют вибрирующие движения кончиками пальцев правой руки, придерживая мышцу левой рукой, попеременно на каждой стороне по 20-30 с, на двадцать восьмом этапе выполняют разминание трапециевидной мышцы вибрирующими движениями кончиками пальцев правой руки, придерживая мышцу левой рукой попеременно с обеих сторон, меняя руки, через 15-20 с, по 3-4 раза с каждой стороны, на двадцать девятом этапе проводят разминание трапециевидной мышцы пальцами обеих рук, при этом одной рукой фиксируют между пальцами трапециевидную мышцу, а другой производят ее разминание между пальцами в течение 20-30 с, на тридцатом этапе выполняют поглаживание задней стороны шеи обхватывающими движениями в течение 10 с, на тридцать первом этапе разминают большую грудную мышцу медленными движениями ладонной поверхности левой руки в течение 40-60 с и далее обхватывающим поглаживанием в течение 10 с, на тридцать втором этапе, придерживая голову правой рукой, проводят стимуляцию поверхности кожи в проекции затылочных нервов вибрационными движениями, меняя положение рук через 10-15 с, 5-7 раз, на тридцать третьем этапе глубокими плавными движениями больших пальцев проводят стимуляцию сначала подглазничного нерва в течение 15-20 с, а затем надглазничного нерва попеременно 3-5 раз, меняя при стимуляции надглазничного нерва положение пальцев, на тридцать четвертом этапе проводят поглаживание волосистой части головы ладонной поверхности в течение 20-30 с, поверхности зоны затылочных нервов в течение 20-30 с, грудинно-ключично-сосцевидной мышцы в течение 20-30 с, больших грудных мышц 20-30 с, чередуя с их легким разминанием в течение 20-30 с 3-4 раза, на тридцать пятом этапе выполняют поглаживание шеи и головы чередующимися плавными, медленными движениями в течение 20-30 с, 5-7 раз, 2-4 курса с перерывом 2 месяца и далее поддерживающими курсами, не менее одного в 8 месяцев.