Стоматологическое замковое крепление

Изобретение относится к области медицины, в частности к области стоматологии, и может быть использовано для присоединения съемной части протеза к несъемной. Стоматологическое замковое крепление содержит цилиндрический корпус и входящий в него запорный шток. Шток выполнен из металла крепления и снабжен опорным плечом и заоваленным в виде полусферы рабочим концом. На тело штока в поджатом состоянии надета пружина, опирающаяся на завальцованную в корпусе площадку. Крепление изготовлено неразборным. Наружная поверхность корпуса снабжена ретенционной резьбой. Технический результат - надежность и работоспособность на длительный период эксплуатации. 1 ил.

 

Предлагаемое изобретение относится к медицине и может быть использовано в стоматологии при протезировании зубов частично съемными протезами.

Известно крепление съемной части зубного протеза, описанное в учебнике для студентов стоматологических институтов и стоматологических факультетов медицинских институтов «Ортопедическая стоматология». Е.И.Гаврилов, А.С.Щербаков. М., «Медицина», 1984, 576 с., ил., с.223, 223 рис.101, фиг.3. Это замковое крепление цилиндрического типа. Оно состоит из неподвижной части, называемой матрицей и укрепляемой на вкладках, полукоронках или полных коронках. Вторая часть замкового крепления входит в матрицу и называется вкладочной. Она жестко связана с протезом и совершает движения только с ним, в тоже время обеспечивая возможность снятия и надевания протеза.

Недостатком этого замкового крепления является то, что удерживание съемной части протеза происходит за счет технологически создаваемого напряжения в конструкции: матрица надевается на вкладочную часть с натяжением. В процессе эксплуатации трущиеся части изнашиваются и замковое крепление выходит из строя.

Наиболее близким к предлагаемому стоматологическому замковому креплению является крепление, разработанное шведской фирмой «Бредент».

Это крепление состоит из двух рабочих элементов: металлического корпуса, неподвижно закрепляемого в съемной части протеза поперек зубного ряда и имеющего сквозное цилиндрическое отверстие, предназначенное для прохождения металлического запорного штока (ригеля), имеющего диаметр, равный диаметру отверстия в корпусе. Отверстие в корпусе с обоих концов снабжено кольцевыми выточками. В эти выточки в разомкнутом и в замкнутом состояниях крепления заходит фиксирующее кольцо, изготовленное из упругой пластмассы и размещенное в кольцевой канавке на середине штока. При продвижении штока по отверстию корпуса на запирание крепления кольцо сжимается и утопает в кольцевой канавке на штоке. При совмещении кольца с выточкой в корпусе оно разжимается и заполняет дистальную кольцевую выточку в корпусе. Тем самым шток закрепляется в замкнутом положении, соединяя съемную и несъемную части протеза с помощью петли, укрепленной на несъемной части. Для разъединения частей протеза шток вынимают из отверстия корпуса путем поддевания его вручную или с помощью приспособления наподобие миниатюрной плоской отвертки. Эта операция выполняется зубным техником. Крепление изготовлено неразборным.

Недостатки устройства: пластмассовое фиксирующее кольцо в процессе эксплуатации теряет свою упругость и из-за этого шток может самопроизвольно выпадать, что требует его замены; неудобен процесс размыкания замкового устройства - пациент не может самостоятельно выполнить эту операцию, как и замену штока, и вынужден обращаться к зубному технику.

Предлагаемым изобретением решаются следующие технические задачи: простота и надежность крепления съемной части протеза и долговечность работы замкового крепления.

Для достижения указанных технических результатов в предлагаемом изобретении применен подпружиненный запорный шток, рабочая часто которого заовалена в виде полусферы. Шток снабжен опорным плечом. В конструкцию крепления введена пружина, надетая на шток в поджатом состоянии. При этом один конец пружины опирается на опорное плечо штока, а второй - на опорную площадку, завальцованную в корпусе. Рабочая часть штока, заоваленная в виде полусферы, в процессе посадки съемной части протеза на несъемную сначала утапливается внутрь корпуса на глубину, равную высоте полусферы, а затем, после перехода через край полусферического углубления в фиксирующей ловушке, укрепленной на несъемной части протеза, выходит из корпуса под действием пружины и полностью входит в полусферическое углубление на теле ловушки, обеспечивая тем самым надежное соединение обеих частей протеза. Сопряжение полусфер рассчитано таким образом, что усилие пружины, выводящей шток из утопленного в корпус положения, снимается не упором опорного плеча на штоке в завальцовочную кромку на корпусе, а непосредственно упором выпуклой сферы в вогнутую, соответствующую первой по размерам.

Снятие съемной части протеза может быть при этом выполнено самим пациентом путем захвата ее двумя пальцами и приложения усилий в направлении, обратном направлению замыкания крепления. При размыкании полусферический конец штока сначала утапливается в корпусе, а по завершении размыкания выходит из корпуса и опирается опорным плечом на завальцовочную кромку корпуса, которая предотвращает выход штока из корпуса в разомкнутом состоянии.

Предлагаемое стоматологическое замковое крепление иллюстрируется чертежом.

Замковое крепление содержит цилиндрический корпус 1, запорный шток 2, снабженный опорным плечом 3, предотвращающим выход штока 2 из корпуса 1 в разомкнутом состоянии крепления, и заоваленным в виде полусферы рабочим концом 4, надетую на шток пружину 5, находящуюся в поджатом состоянии и опирающуюся с одной стороны на опорное плечо штока 1, а с другой - на опорную площадку 6, завальцованную в корпусе.

Наружная поверхность корпуса снабжена ретенционной резьбой, обеспечивающей надежную ретенцию крепления в базисе съемной части протеза и замену крепления, вышедшего из строя, на новое.

Крепление изготовлено неразборным. Детали крепления изготавливаются из применяемых в стоматологии коррозионно-стойких металлов. Способность пружины сохранять пружинящие свойства в течение длительной эксплуатации обеспечивается ее термической обработкой.

Применение предлагаемого изобретения осуществляется следующим образом. Замковое крепление, содержащее корпус 1, запорный шток 2 с опорным плечом 3 и заоваленным в виде полусферы рабочим концом 4, надетую на шток 2 в поджатом состоянии пружину 5, опирающуюся на опорную площадку 6, в собранном виде с помощью имеющейся на корпусе 1 ретенционной резьбы ввинчивают заподлицо в базис съемной части протеза с оральной стороны. Затем в теле базиса, за сферической поверхностью штока подготавливают полость для вхождения в нее тела фиксирующей ловушки. Размеры этой полости выполняют в точности соответствующими размерам тела ловушки, чтобы ловушка входила в эту полость без боковых и поперечных зазоров. В теле ловушки выполняют полусферическое углубление таких размеров, чтобы выпуклый полусферический рабочий конец штока вошел в него с полным сопряжением по всей поверхности выпуклой и вогнутой полусфер. Тело ловушки укрепляют на несъемной части протеза с таким расчетом, чтобы после посадки съемной части протеза на место оси выпуклой полусферы на штоке и вогнутой полусферы в теле ловушки строго совпали. После такой подготовки съемную часть протеза надевают полостью для ловушки на тело ловушки. При этом в процессе посадки съемной части протеза на несъемную запорный шток 2, упираясь своим рабочим концом 4 в виде полусферы в тело фиксирующей ловушки, сначала полностью утапливается в корпусе 1, а затем, по мере вхождения выпуклой полусферы 4 штока 2 в вогнутую полусферу на теле ловушки. Этим самым происходит запирание крепления и надежное соединение съемной и несъемной частей протеза.

Для размыкания крепления техник или сам пациент захватывают съемную часть протеза пальцами и прилагают к ней усилие в направлении, обратном направлению посадки. При этом выпуклый конец штока снова утапливается в корпус 1, а после съема протеза возвращается на место, опираясь опорным плечом на завальцованную кромку корпуса.

Исходя из вышеизложенного, можно сделать вывод о том, что поставленные изобретением задачи полностью решены: съемная и несъемная части протеза просто и надежно соединяются предложенным замковым креплением. Надежность крепления подтверждается тем, что оно может эксплуатироваться без поломок длительное время.

Изобретение апробировано на 36 пациентах.

Пример. Пациенту А. был изготовлен в апреле 2000 г. обычный бюгельный протез 5 и 4 зубов нижней челюсти. На имплантате зуба 5 вдоль зубного ряда укрепили тело фиксирующей ловушки с углублением, выполненным в виде вогнутой полусферы, соответствующей по размерам выпуклой полусфере на рабочем конце штока предлагаемого крепления. Крепление в сборе ввинтили заподлицо с помощью имеющейся на наружной поверхности корпуса ретенционной резьбы в отверстие соответствующего размера, просверленное поперек зубного ряда в базисе съемной части протеза. Затем в этом базисе напротив полусферы на запорном штоке подготовили полость для вхождения в нее без бокового и поперечного зазоров тела фиксирующей ловушки с полусферическим углублением.

При этом обеспечили такое взаимное расположение выпуклой полусферы на рабочем конце запорного штока и вогнутой полусферы на теле фиксирующей ловушки, при котором оси обеих полусфер при посадке съемной части протеза на место строго совпали. После такой подготовки съемную часть протеза надели на фиксирующую ловушку. В результате выпуклая полусфера на запорном штоке вошла в вогнутую полусферу на теле ловушки и под действием пружины плотно к ней прижалась, обеспечив соединение съемной и несъемной частей протеза.

Наблюдения за работой замкового крепления в длительном периоде - 4 года показали его надежную работу без замены при ежедневном снятии протеза на ночь и установке его на место по утрам.

Стоматологическое замковое крепление, содержащее цилиндрический корпус и входящий в него запорный шток, отличающееся тем, что шток выполненного из металла крепления, снабжен опорным плечом и заоваленным в виде полусферы рабочим концом, на тело штока в поджатом состоянии одета пружина, опирающаяся на завальцованную в корпусе площадку, причем крепление изготовлено неразборным, а наружная поверхность корпуса снабжена ретенционной резьбой.