Способ восстановления центрального соотношения челюстей при протезировании пациентов с полными съемными протезами

Авторы патента:

A61C9 - Оттисковые ложки; способы получения оттисков

Владельцы патента RU 2441622:

Луганский Вадим Александрович (RU)
Жолудев Сергей Егорович (RU)

Изобретение относится к стоматологии и предназначено для восстановления центрального соотношения челюстей при протезировании пациентов с полными съемными протезами. Изготавливают полные съемные временные протезы на обе челюсти с двусторонней сбалансированной окклюзией и постановкой передних зубов в любом соотношении, но без перекрытия режущих поверхностей, а жевательных - с постановкой в ортогнатическом соотношении и без бугров на жевательных поверхностях. Прикус завышают от 1 до 2 мм, при этом окклюзионная плоскость в дистальных отделах должна быть ниже протетической. Протезы накладывают на протезное ложе в полости рта пациента. После окончательного уплотнения слизистой оболочки и оптимального прилегания базиса протеза проводят внутриротовую коррекцию окклюзионных соотношений и компрессионной поверхности. Выполняют проверку правильности определения высоты прикуса. Через время, по прошествии которого нижняя челюсть занимает положение, при котором мыщелок находится у основания ската и не сдавливает ткани биламинарной зоны, фиксируют полученное состояние функционального центрального соотношения челюстей. Выполняют ремоделирование жевательно-режущей поверхности искусственных зубов. Способ позволяет повысить физиологичность и точность определения центрального соотношения челюстей. 1 ил.

Изобретение относится к медицине и может быть использовано для восстановления центрального соотношения челюстей при протезировании пациентов с полными съемными протезами.

Восстановление центрального соотношения челюстей является одной из основных и трудных задач, стоящей перед врачами на этапе ортопедического лечения пациентов с помощью полных съемных протезов. Она заключается в правильном определении положения нижней челюсти по отношению к верхней в трех взаимно перпендикулярных плоскостях (вертикальной, сагиттальной и трансверсальной), что в конечном итоге обеспечивает функциональный и эстетический эффект протезирования. Правильность выполнения этапа восстановления центрального соотношения челюстей позволяет создать: оптимальные условия статики протезов; оптимальное функционирование ВНЧС и жевательной мускулатуры; субъективное ощущение комфортности протезов; косметический эффект гармоничности лица; повышения тонуса мимической мускулатуры

Известен функционально-физиологический способ определения центрального соотношения челюстей при полной утрате зубов, при нефиксированном прикусе, а также при выборе прикуса при его снижении. Способ позволяет определить центральное соотношение челюстей в условиях функционирования зубочелюстной системы. Недостаток известного способа состоит в том, что этот способ предполагает изготовление и использование специального устройства для определения центрального соотношения челюстей (патент РФ №2093108, патент РФ №2103947), что его усложняет.

Наиболее близким к предлагаемому является способ восстановления пространственного расположения нижней челюсти в процессе ортопедического лечения пациентов с нарушением окклюзии, снижением высоты нижней трети лица, включающий применение временных зубных протезов. В способе изготавливают временные съемные пластмассовые протезы, добиваются с их помощью требуемых окклюзионных взаимоотношений челюстей и далее используют их в качестве матриц для получения рабочих оттисков. В соответствии со способом пациенту надевают временные пластмассовые протезы и под контролем электромиографии жевательных мышц проводят многократную коррекцию окклюзионных взаимоотношений челюстей до достижения центральной окклюзии. После этого протезы оставляют в ротовой полости пациента. Неточности окклюзионных взаимоотношений при саггитальных и транверсальных движениях нижней челюсти (блокирующие моменты) неоднократно корректируют в процессе адаптации пациента к временным протезам до полного привыкания к ним. Затем фиксируют достигнутое взаимоотношения челюстей на постоянных зубных протезах. Для чего получают двухслойные слепки силиконовой оттискной массой одномоментным способом. Временные пластмассовые протезы используют в качестве матрицы, в которую вносят коррегирующую пасту силиконовой оттискной массы. Оттиск выводят вместе с временными конструкциями и отливают рабочие модели протезов, которые затем устанавливают и фиксируют в артикуляторе в положении полученной центральной окклюзии (патент РФ №2221520, А61С 9/00, 20.01.2004).

Недостаток известного способа заключается в том, что многократную коррекцию окклюзионных взаимоотношений челюстей до достижения центральной окклюзии проводят под контролем электромиографии жевательных мышц. При этом жевательно-режущие поверхности искусственных зубов временных протезов челюстей полностью моделированы. Однако максимальная биоэлектрическая активность жевательных мышц не находится в прямой связи с усилием сжатия в момент бугоркового контакта. Отсюда следует возможность незамеченного смещения нижней челюсти в передне-заднем и боковом направлениях. Кроме того, как следует из описания изобретения, многократную коррекцию окклюзионных взаимоотношений челюстей до достижения центральной окклюзии выполняют общеизвестными способами, например с помощью прикусных валиков. При этом надкусывание валиков сопровождается максимальным напряжением жевательных мышц с одновременным выдвижением нижней челюсти. В этом случае возможна регистрация передней окклюзии, а не центрального соотношения челюстей. При этом, исказить настоящую картину при двух-трехкратном определении центрального соотношения челюстей может усталость жевательных мышц. В результате снижается физиологичность известного способа и точность определения центрального соотношения челюстей. Кроме того, способ требует специальных навыков в использовании электромиографа, точности в установке датчиков на область жевательных мыщц, что усложняет его, а так же снижает точность определения центрального соотношения челюстей.

Предлагаемый способ восстановления центрального соотношения челюстей при протезировании пациентов с полными съемными протезами решает задачу создания соответствующего способа, осуществление которого позволяет достичь технического результата, заключающегося в повышении физиологичности способа, в повышении точности определения центрального соотношения челюстей, в упрощении способа.

Сущность заявленного способа заключается в том, что в способе восстановления центрального соотношения челюстей при протезировании пациентов с полными съемными протезами, в соответствии с которым используют временные зубные протезы, новым является то, что, независимо от способа фиксации будущих протезов, изготавливают полные съемные временные протезы на обе челюсти с двусторонней сбалансированной окклюзией и постановкой передних зубов в любом соотношении, но без перекрытия режущих поверхностей, а жевательных - с постановкой в ортогнатическом соотношении и без бугров на жевательных поверхностях (одноплоскостная окклюзия - monoplane occlusion), при этом прикус завышают от 1 до 2 мм, при этом окклюзионная плоскость в дистальных отделах должна быть ниже протетической, затем, готовые временные протезы накладывают на протезное ложе в полости рта пациента и оставляют в нем круглосуточно на время, по прошествии которого происходит окончательное уплотнение слизистой оболочки и оптимальное прилегание базиса протезов, после чего проводят внутриротовую коррекцию окклюзионных соотношений и компрессионной поверхности, а также выполняют проверку правильности определения высоты прикуса, после этого протезы вновь накладывают на протезное ложе в полости рта пациента и оставляют круглосуточно на время, по прошествии которого нижняя челюсть занимает положение, при котором мыщелок находится у основания ската и не сдавливает ткани биламинарной зоны, после чего полученное состояние функционального центрального соотношения челюстей фиксируют с помощью любого регистрата, передают в лабораторию, гипсуют в артикулятор, после чего выполняют ремоделирование жевательно-режущей поверхности искусственных зубов.

Заявленный технический результат достигается следующим образом.

В основе предлагаемого способа восстановления центрального соотношения челюстей при протезировании пациентов с полными съемными протезами лежит концепция, заключающаяся в том, что височно-нижнечелюстной сустав (ВНЧС), если он еще не сильно поврежден, имеет способность самоцентрироваться, при условии его «не подчинения» существующей окклюзии и как следствие - он займет свое наиболее «комфортное положение» (Leder, S.: Probleme mit Craniomandibularen Dysfunktionen (CMD). Seminarunter-lagen. Freier Verband Deytcher Zahnarzte e. V. Institut fur Okonomische Praxisfuhrung 2001). Данный факт подтверждается теорией нейромышечного позиционирования нижней челюсти («миоцентрическая позиция» Schottl, Ft.: Neue Horizonte bei der TENS-Terapie. In: Schottl, Ft., Losert-Bruggner, В.: ICCMO-Kompendium 2004. International College of Cranio-Mandibular Ortopedics, Sektion Deutschland, e. V. 2004, 25-45, Rastatt о. J.).

В заявленном способе изготавливают полные съемные временные протезы на обе челюсти с двусторонней сбалансированной окклюзией и постановкой передних зубов в любом соотношении, но без перекрытия режущих поверхностей, а жевательных - с постановкой в ортогнатическом соотношении и без бугров на жевательных поверхностях, т.е. изготавливают протезы с одноплоскостной окклюзией - monoplane occlusion). Благодаря использованию одноплоскостной окклюзии улучшается стабилизация протезов из-за отсутствия бугорково-фиссурных «замков» при боковой и передней, и задней окклюзии, что повышает физиологичность заявленного способа. Одновременно, одноплоскостная окклюзия позволяет исключить блокирующие моменты между зубами антагонистами при жевательных нагрузках, а именно: исключается несоответствие между усилием жевательных мышц и усилием сжатия в момент бугоркового контакта, а следовательно, исключается возможность смещения нижней челюсти в передне-заднем и боковом направлениях. В результате, использование одноплоскостной окклюзии при изготовлении временных протезов способствует гармоничной работе жевательных мышц, а значит и гармоничной работе ВНЧС (принцип нейромышечной сбалансированности), способствуя их физиологичной самоцентрации и принятию наиболее физиологичного для данного пациента положения. Это, в свою очередь, обеспечивает восстановление центрального соотношения челюстей, физиологичного именно для данного пациента. Кроме того, отсутствие бугров не допускает возможности пациенту в период адаптации принимать жесткую пищу, прием которой на начальном периоде адаптации может ухудшать стабилизацию протезов в силу отсутствия соотвествующих навыков у пациента, а следовательно, может внести погрешность в результаты восстановления центрального соотношения челюстей.

При использовании моноокклюзии на начальном этапе при протезировании перекрывающими протезами значительно уменьшается дестабилизирующий фактор. В результате чего протезы более стабильно лежат на протезном ложе, а значит и уменьшается расшатывающий момент для опорных оставшихся корней с внутрикорневыми замками или мини-/остеоинтегрированными имплантатами. Данный факт способствует их более благоприятному долговременному прогнозу и повышает физиологичность заявленного способа.

Завышение прикуса на 1-2 мм обеспечивает возможность учета дальнейших коррекций окклюзионной и компрессионной поверхностей, что обеспечивает физиологичность будущего протеза точность восстановления центрального соотношения челюстей.

Выполнение окклюзионной плоскости в дистальных отделах ниже протетической способствует улучшению стабилизации протезов, что повышает как физиологичность заявленного способа, так и точность восстановления центрального соотношения челюстей.

В заявленном способе готовый временный протез накладывают на протезное ложе в полости рта пациента и оставляют в нем круглосуточно на время, по прошествии которого происходит окончательное уплотнение слизистой оболочки и оптимальное прилегание базиса протеза. В результате обеспечивается надежная стабилизация протеза в полости рта пациента. Только после этого проводят внутриротовую коррекцию окклюзионных соотношений и компрессионной поверхности, а также выполняют проверку правильности определения высоты прикуса. В итоге, учитывают индивидуальные особенности организма пациента к адаптации к протезам, что повышает физиологичность заявленного способа и точность восстановления центрального соотношения челюстей. Кроме того, выполнение внутриротовой коррекции после окончательного уплотнения слизистой и набухания базиса протеза, т.е. когда обеспечивается надежная стабилизация протеза, позволяет выполнить эту операцию одноэтапно. В результате упрощается выполнение заявленного способа, а также повышается его физиологичность за счет сокращения количества процедур, некомфортных для пациента.

Благодаря тому, что протез после внутриротовой коррекции окклюзионных соотношений и компрессионной поверхности вновь накладывают на протезное ложе в полости рта пациента и оставляют круглосуточно, повышается тонус жевательных мышц и ВНЧС, с обеих сторон, за счет регулярных динамических «тренировок» во время сна и приема пищи, что способствует их гармоничной работе и повышает физиологичность способа и точность восстановления центрального соотношения челюстей.

Положение нижней челюсти под действием жевательных мышц, при котором мыщелок находится у основания ската и не сдавливает ткани биламинарной зоны, является физиологичным для ВНЧС, при котором обеспечивается физиологичное движение нижней челюсти как для выполнения жевательной функции, так и для артикуляционной функции. На основании этого данное положение нижней челюсти принимают как достоверное для восстановления центрального соотношения челюстей, функционального для данного пациента. В результате полученное состояние функционального центрального соотношения челюстей фиксируют с помощью любого регистрата, передают в лабораторию, гипсуют в артикулятор и таким образом получают физиологичную для данного пациента рабочую модель его будущих протезов. При этом одноплоскостная окклюзия, при которой бугры на поверхности жевательных зубов верхней и нижней челюстей отсутствуют, гарантирует беспрепятственный переход из одной окклюзии в другую, благодаря чему на рабочей модели выполняют ремоделирование жевательно-режущей поверхности искусственных зубов. В результате восстанавливают форму зубов, физиологичную для данного пациента.

Таким образом, в заявленном способе центральную окклюзию выставляет сам пациент, протезированный временными полными съемными протезами. Это происходит благодаря тому, что в процессе адаптации пациента к временному протезу височно-нижнечелюстной сустав самоцентрируется. При этом благодаря тому, что временные протезы изготавливают с моноплоскостной окклюзией, обеспечиваются условия для гармоничной работы ВНЧС и жевательных мышц, с обеих сторон, а также повышение их тонуса, за счет регулярных динамических «тренировок» во время сна и приема пищи. Кроме того, поскольку внутриротовую коррекцию окклюзионных соотношений и компрессионной поверхности, а также проверку правильности определения высоты прикуса проводят после окончательного уплотнения слизистой оболочки и оптимального прилегания базиса протеза, это обеспечивает надежную стабилизацию протезов. В результате вышеизложенного, ВНЧС занимает свое наиболее «комфортное положение», физиологичное для данного пациента, а нижняя челюсть устанавливается в положение, соответствующее центральной окклюзии, физиологичной для данного пациента, что обеспечивает восстановление центрального соотношения челюстей пациентов с полными съемными протезами. При этом использование временных протезов, независимо от способа фиксации будущих протезов, упрощает реализацию способа.

На чертеже изображены полные съемные протезы на обе челюсти с физиологичной (а) и одноплоскостной (b) окклюзией.

Заявленный способ восстановления центрального соотношения челюстей при протезировании пациентов с полными съемными протезами осуществляют следующим образом.

Независимо от способа фиксации будущих протезов изготавливают полные съемные протезы на обе челюсти с двусторонней сбалансированной окклюзией и постановкой передних зубов в любом соотношении, но без перекрытия режущих поверхностей, а жевательных - с постановкой в ортогнатическом соотношении и без бугров на жевательных поверхностях (одноплоскостная окклюзия - monoplane occlusion). Прикус завышают на 1-2 мм. При этом окклюзионная плоскость в дистальных отделах должна быть ниже протетической. Затем готовый временный протез накладывают на протезное ложе в полости рта пациента и оставляют в нем круглосуточно на время, по прошествии которого происходит окончательное уплотнение слизистой оболочки и оптимальное прилегание базиса протеза. После чего проводят внутриротовую коррекцию окклюзионных соотношений и компрессионной поверхности, а также выполняют проверку правильности определения высоты прикуса. После этого протез вновь накладывают на протезное ложе в полости рта пациента и оставляют круглосуточно на время, по прошествии которого нижняя челюсть под действием жевательных мышц занимает положение, при котором мыщелок находится у основания ската и не сдавливает ткани биламинарной зоны. После чего полученное состояние функционального центрального соотношения челюстей фиксируют с помощью любого регистрата, передают в лабораторию, гипсуют в артикулятор, после чего выполняют ремоделирование жевательно-режущей поверхности искусственных зубов.

Независимо от способа фиксации (функционально-присасывающийся, перекрывающие протезы с опорой на внутрикорневые замки, мини- или остеоинтегрированные имплантаты …) изготавливают полные съемные протезы на обе челюсти по традиционной методике с двусторонней сбалансированной окклюзией и постановкой передних зубов в любом соотношении, но без перекрытия режущих поверхностей, а жевательных - в ортогнатическом соотношении. При этом бугры на поверхности жевательных зубов верхней и нижней челюстей убирают (одноплоскостная окклюзия - monoplane occlusion). Данная процедура гарантирует беспрепятственный переход из одной окклюзии в другую. С учетом дальнейших коррекций окклюзионной и компрессионной поверхностей прикус завышают на 1-2 мм.

При изготовлении частичных пластиночных протезов с кламмерной фиксацией у пациентов со значительным отсутствием зубов полностью закрывают фиссуры оставшихся зубов (бугры не должны визуализироваться) аналогично плоским искусственным зубам. Для этих целей можно использовать пластмассы или композиты на период до 3 недель.

С целью улучшения стабилизации идеальным вариантом является создание окклюзионной плоскости на уровне 2/3 слизистых бугорков нижней челюсти, так как окклюзионная плоскость должна быть в дистальных отделах ниже протетической (Лебеденко И.Ю., Каливраджиян Э.С., Ибрагимов Т.И., Брагин Е.А. Руководство по ортопедической стоматологии протезирование при полном отсутствии зубов. М., 2008, с 368).

Через две недели, в течение которых происходит уплотнение слизистой оболочки и оптимальное прилегание базиса протеза (Лауритцен) и наступает третья адаптационная стадия «полного торможения» (по Курлянскому В.Ю.), проводится внутриротовая коррекция окклюзионных соотношений и компрессионной поверхности с помощью «силиконового теста», а также проверка правильности определения высоты прикуса фонетическими пробами.

Еще через одну неделю, в течение которой происходит дальнейшая адаптация к съемным протезам, нижняя челюсть под действием сбалансированных жевательных мышц занимает такое положение, при котором мыщелок находится у основания ската и не сдавливает ткани биламинарной зоны.

После чего данное соотношение фиксируют с помощью любого регистрата, передают в лабораторию, гипсуют в артикулятор (при этом лучше использовать лицевую дугу) и после чего проводят ремоделирование жевательно-режущей поверхности искусственных зубов, например, путем установки новых зубов, гравированием жевательных поверхностей или их созданием с помощью композитных материалов.

При наличие своих зубов пломбировочный материал убирают из фиссур и решают вопрос о необходимости пришлифовки имеющихся бугров или закрытии зуба искусственной коронкой.

Готовые протезы передают пациенту для дальнейшего пользования с обязательным диспансерным наблюдением.

Особенно эффективна данная методика у пациентов при повторном протезировании и одностороннем типе жевания. Если у пациента уже имеются съемные протезы, то после их клинической перебазировки (с целью улучшения стабилизации и уменьшения воспаления тканей протезного ложа) нужно создать одноплоскостную окклюзию путем ремоделирования окклюзионной поверхности путем стачивания бугров на одной челюсти и нанесения самотвердеющего материала на окклюзионные поверхности другой. Дальнейшие этапы совпадают с описанными выше. Изготовленные таким способом протезы используются в качестве регистраторов прикуса с обязательной коррекцией компрессионной поверхности силиконовой массой низкой вязкости (по типу восковых валиков на жестких базисах) и для дальнейшей загипсовки моделей в артикулятор.

Способ восстановления центрального соотношения челюстей при протезировании пациентов с полными съемными протезами, в соответствии с которым используют временные зубные протезы, отличающийся тем, что независимо от способа фиксации будущих протезов изготавливают полные съемные временные протезы на обе челюсти с двусторонней сбалансированной окклюзией и постановкой передних зубов в любом соотношении, но без перекрытия режущих поверхностей, а жевательных - с постановкой в ортогнатическом соотношении и без бугров на жевательных поверхностях (одноплоскостная окклюзия - monoplane occlusion), при этом прикус завышают от 1 до 2 мм, при этом окклюзионная плоскость в дистальных отделах должна быть ниже протетической, затем готовые временные протезы накладывают на протезное ложе в полости рта пациента и оставляют в нем круглосуточно на время, по прошествии которого происходит окончательное уплотнение слизистой оболочки и оптимальное прилегание базиса протезов, после чего проводят внутриротовую коррекцию окклюзионных соотношений и компрессионной поверхности, а также выполняют проверку правильности определения высоты прикуса, после этого протезы вновь накладывают на протезное ложе в полости рта пациента и оставляют круглосуточно на время, по прошествии которого нижняя челюсть занимает положение, при котором мыщелок находится у основания ската и не сдавливает ткани биламинарной зоны, после чего полученное состояние функционального центрального соотношения челюстей фиксируют с помощью любого регистрата, передают в лабораторию, гипсуют в артикулятор, после чего выполняют ремоделирование жевательно-режущей поверхности искусственных зубов.

Изобретение относится к области медицины, а именно к ортопедической стоматологии, и может быть использовано при лечении больных с частичным отсутствием зубов. .

Способ воспроизведения зарегистрированных окклюзионных положений на компьютерных трехмерных моделях зубных рядов и ориентации компьютерных трехмерных моделей в пространстве // 2401083

Изобретение относится к области медицины, а именно к ортопедической стоматологии. .

Способ изготовления полного съемного протеза с помощью виртуального моделирования // 2400179

Изобретение относится к области медицины и может быть использовано для изготовления полного съемного протеза с помощью виртуального моделирования. .

Способ изготовления индивидуальной ложки // 2392900

Изобретение относится к области медицины, а именно к ортопедической стоматологии, и может быть использовано в клинической практике для изготовления индивидуальных ложек обеих челюстей при протезировании полными съемными пластиночными протезами.

Способ сопоставления виртуальных моделей зубных рядов // 2373893

Изобретение относится к медицине, а именно к стоматологии, и может быть использовано для изготовления зубных протезов компьютерными методами с использованием программированной технологии CAD/CAM.

Способ получения оттиска для маски лица // 2356518

Изобретение относится к медицине, в частности к протезированию частей тела, и может быть использовано для изготовления не имплантируемых протезов частей лица. .

Способ определения степени увлажненности слизистой оболочки беззубого протезного ложа // 2345733

Изобретение относится к медицине, а именно к ортопедической стоматологии, и может быть использовано при протезировании больных с полным и частичным отсутствием зубов.

Способ определения центрального соотношения челюстей у больных с тремором жевательных мышц при нефиксированном прикусе // 2329006

Изобретение относится к ортопедической стоматологии и может быть применимо для определения центрального соотношения челюстей у больных с тремором жевательных мышц при нефиксированном прикусе.

Устройство для получения оттисков с верхней челюсти // 2324455

Изобретение относится к медицине, в частности к ортопедической стоматологии, и может быть использовано при получении оттиска для изготовления сложночелюстного протеза больным с обширными дефектами тканей челюстно-лицевой области.

Способ функционального оформления края индивидуальных ложек // 2316286

Стоматологическая оттискная ложка (варианты) // 2449762

Изобретение относится к ортопедической стоматологии, конкретнее к устройствам для получения оттисков зубного ряда и альвеолярного отростка

Способ снятия оттисков с использованием индивидуальной ложки при протезировании ортопедическими конструкциями // 2458654

Изобретение относится к медицине, а именно к ортопедической стоматологии, и предназначено для снятия оттисков с использованием индивидуальной ложки при протезировании ортопедическими конструкциями

Индивидуальная ложка куретовых для снятия оттиска на беззубую челюсть (два варианта) // 2481804

Изобретение относится к медицине, в частности к индивидуальной ложке Куретовых для снятия оттиска на беззубую челюсть, и может быть использовано в ортопедической стоматологии

Способ компьютерной визуализации зубных рядов в голове путем сопоставления цифровых изображений // 2496445

Изобретение относится к области медицины, а именно к ортопедической стоматологии и ортодонтии, и предназначено для диагностики зубочелюстной системы в степени, необходимой и достаточной для проведения лечения с наглядным представлением прогнозируемых результатов. Изготавливают физические модели верхнего и нижнего зубных рядов. Изготавливают окклюзионно-реперный шаблон в виде двойного ортопедического оттиска с прикрепленным реперным параллелепипедом. Получают оптический слепок черепно-лицевой области головы при нахождении зубных рядов в сомкнутом положении привычной окклюзии. Получают аналогичный слепок с размещенным во рту окклюзионно-реперным шаблоном. Получают правильно сопоставленные 3D-модели верхнего зубного ряда и нижнего зубного ряда, шаблона и обоих слепков. На основе перечисленных пяти 3D-моделей получают промежуточную комплексную модель с последующим удалением из нее модели шаблона и модели черепно-лицевой области головы с шаблоном во рту. Получают окончательную 3D-модель «голова-зубные ряды». Способ позволяет обеспечить диагностику зубочелюстной системы в степени, необходимой и достаточной для проведения лечения с наглядным представлением прогнозируемых результатов за счет получения точной 3D-модели головы с корректно расположенными в ней зубными рядами. 2. з.п. ф-лы, 6 ил.

Способ создания трехмерного дизайн-проекта краевого пародонта // 2508068

Изобретение относится к медицине, а именно к стоматологии, и предназначено для диагностики эстетических нарушений краевого пародонта и зубных рядов. Производят измерение параметров биологической зоны исследуемой области по методу Kois в значимых зонах и фиксируются в формализованную карту. Цифровую фотосъемку краевого пародонта производят в различных проекциях, предварительно нанеся тонким контрастным маркером на слизистую оболочку две координатные точки на известном расстоянии. Используя программу Autodesk 123DCatch, генерируют фотографии на ресурс корпорации Autodesk. После просчета модели и высылки сервером трехмерной модели краевого пародонта в программе Autodesk 3dsMAX наносят разметку параметров биологической зоны индивидуума. При этом учитывают искажение изображения, измеряя расстояние между нанесенными координатными точками. Руководствуясь принципами существования биологической ширины, эстетическими требованиями пациента, создают варианты дизайн-проектов краевого пародонта путем редактирования трехмерной модели. Способ позволяет производить качественное планирование эстетической реабилитации пациента. Простота использования способа, минимум экономических затрат и инвазивных манипуляций, максимум информации об эстетическом статусе пациента позволяют широко использовать изобретение в повседневной клинической практике врача-стоматолога.6 ил.

Устройство для получения слепков зубов и способ его использования // 2509541

Группа изобретений относится к медицине, а именно к ортопедической стоматологии, и предназначена как для одновременного снятия оттисков с зубных рядов верхней и нижней челюстей, так и отдельно верхней, нижней челюстей и их частей. Устройство для получения слепков зубов содержит вакуумный насос с редуктором и вакуумный шланг. Слепочным материалом является эластичный формообразующий элемент подковообразной формы, наполненный сыпучим материалом - тальком, включающий горловину и кольцеобразное уплотнение и вставленный в горловину корпус в сборе. Корпус в сборе состоит непосредственно из корпуса с кольцевым пазом, фильтрующего элемента, обратного клапана для предотвращения разгерметизации, седла для посадки обратного клапана при создании вакуума, внутреннее отверстие которого выполнено в форме воронки с закругленными стенками и заглушки для исключения выпадения обратного клапана из корпуса. При этом кольцеобразное уплотнение горловины эластичного формообразующего элемента входит в кольцевой паз корпуса. На корпус установлен вакуумный шланг, соединенный с вакуумным насосом с редуктором. Способ получения оттисков зубов заключается в том, что в процессе получения слепков зубов создают первичный вакуум в эластичном формообразующем элементе, производят коррекцию наружной и внутренней поверхностей слепков, а для получения окончательного слепка создают вторичный вакуум. Для получения окклюзионных поверхностей слепок верхней и нижней челюсти получают одновременно. Для получения повторного слепка зубов производят снятие вакуума путем перемещения обратного клапана с седла корпуса. Для получения слепков зубов с верхней или нижней челюстей используют слепочную ложку, в передней части которой выполнена лунка для размещения корпуса в сборе с фильтрующим элементом и части горловины эластичного формообразующего элемента. Способ обеспечивает за счет использования устройства, позволяющего корректировать оттиск в процессе снятия слепка, точное получение оттиска ротовой полости и устранение проблемы «рвотного рефлекса» у пожилых людей и детей. 2 н. и 3 з.п. ф-лы, 3 ил.

Способ изготовления оттискной ложки для снятия анатомических оттисков с челюстей животных // 2517043

Изобретение относится к ветеринарной стоматологии, а именно к ортопедии и ортодонтии, и предназначено для изготовления оттискной ложки при снятии анатомических оттисков с челюстей животных. Снимают оттиск с обеих челюстей животного. Отливают рабочие модели челюстей. Поднутрения изолируют воском. На рабочей модели очерчивают границы будущей оттискной ложки. При первом варианте зубной ряд полностью покрывают по всей длине базисным воском. На подготовленной рабочей модели формируют будущую оттискную ложку из самотвердеющей пластмассы. Конструкцию полимеризуют. Готовую оттискную ложку снимают с рабочей модели, обрезают по границам, обрабатывают фрезами и полируют. При втором варианте зубной ряд полностью покрывают по всей длине гипсом. На подготовленной рабочей модели формируют будущую оттискную ложку из базисного воска. Конструкцию гипсуют в кювету. Вываривают воск. Готовую к формированию пластмассу пакуют в кювету. После термической обработки кювету вскрывают. Готовую оттискную ложку обрабатывают фрезами и полирами. Способ позволяет изготовить оттискные ложки для применения в ветеринарии за счет изготовления высоты бортов ложки больше длины клыков животных, для которых применяют ложку. 8 ил.

Способ получения гипсовых моделей челюстей // 2531456

Изобретение относится к медицине, а именно к стоматологии и предназначено для использования при получении гипсовых моделей челюстей в процессе лечения пациентов, страдающих тяжелыми формами пародонтита, пародонтоза и иных заболеваний, для которых характерно нарушение осей установки зубов, в том числе их веерообразное расхождение. Для снятия оттиска на ложе для отпечатка небного свода или на ложе для отпечатка зубов или альвеолярного отростка перфорированной ложки накладывают две узкие полоски из ленты с односторонним липким покрытием. Наносят на перфорированную ложку оттискной материал и вносят в полость рта пациента. После затвердевания оттискного материала выводят ложку из полости рта и отливают гипсовую модель челюсти. После кристаллизации гипса с гипсовой модели сначала снимают перфорированную ложку, для чего растягивают концы полосок, выведенные на внешнюю поверхность бортов ложки. Затем осуществляют фрагментарное удаление оттискного материала с гипсовой модели, для чего оттискной материал на модели верхней челюсти сначала разрезают вдоль проекций альвеолярных отростков и небного шва, а затем делают поперечные разрезы в области моляров, премоляров и клыков на моделях верхней и нижней челюсти. Способ позволяет, за счет отделения слепочной ложки от оттискного материала и дальнейшего его фрагментирования, гарантированно сохранить целостность зубов гипсовой модели во время ее освобождения от оттискного материала и ложки. 2 ил.

Способ изготовления индивидуальной оттискной ложки // 2531539

Изобретение относится к медицине, а именно к ортопедической стоматологии, и предназначено для использования при изготовлении индивидуальной оттискной ложки для получения функциональных оттисков с челюстей при полном и частичном отсутствии зубов. Снимают анатомический оттиск с челюсти стандартной ложкой. Отливают гипсовую модель по оттиску. На модели отмечают границы будущей ложки. На оттиске формируют углубление в области будущей ручки индивидуальной ложки. На гипсовой модели обжимают пластинку воска толщиной 0,5-1 мм по всей поверхности гипсовой модели, по границам будущей индивидуальной ложки. После этого устанавливают вертикальные столбики из термомассы высотой примерно 2 мм на альвеолярном гребне в области клыков и первых моляров. Далее приготавливают тесто быстротвердеющей пластмассы. Наносят ее на стандартную ложку с анатомическим оттиском и прижимают стандартную ложку с оттиском и тестом пластмассы к гипсовой модели с воском. Удерживают 10-12 минут до полной полимеризации быстротвердеющей пластмассы. Затем извлекают готовую индивидуальную ложку с ручкой. Обрабатывают по границам. Способ за счет снижения давления пластмассы на ткани протезного ложа позволяет повысить качество получаемых функциональных оттисков при полном и частичном отсутствии зубов, уменьшить время на обработку индивидуальной ложки. 1 ил.

Способ подготовки гипсовой модели челюсти перед паковкой базисной пластмассы // 2546502

Изобретение относится к медицине, а именно к ортопедической стоматологии, и предназначено для использования при изготовлении съемных зубных протезов. В полости рта пациента на протезном ложе измеряют податливость слизистой оболочки. Определяют границы мало податливых участков. Перед паковкой теста базисной пластмассы на модель в кювете на протезном ложе очерчивают границы мало податливых участков. Расширяют их на 1,5-2 мм в сторону податливых зон. На эти мало податливые участки приклеивают прочный изолирующий материал толщиной не менее величины податливости слизистой оболочки по расширенным границам мало податливых участков. Кювету с гипсовой моделью заполняют тестом базисной пластмассы и помещают под пресс. Проводят полимеризацию пластмассы. После полимеризации протез извлекают из кюветы и обрабатывают. Способ, за счет подготовки гипсовой модели челюсти перед паковкой базисной пластмассы, позволяет снизить чрезмерное давление, травму и атрофию тканей протезного ложа в области мало податливых участков протезного ложа.