Способ изготовления надесневой опоры для протезирования с регулируемым прижимом к слизистой оболочке альвеолярного отростка
Изобретение относится к области медицины, а именно к ортопедической стоматологии, и может быть использовано для лечения больных с частичной потерей зубов. Способ осуществляют следующим образом: подготавливают опорные зубы под коронки. Изготавливают рабочую модель челюсти из гипса. На рабочей модели маркируют место установки надесневой опоры 1 протеза. Надесневую опору 1 изготавливают из металла по предварительно выполненной модели. Моделируют непосредственно на рабочей модели челюсти. Поверхность надесневой опоры 1, обращенную в сторону десневой поверхности, выполняют седловидной формы и конгруэнтной взаимодействующей с ней поверхности альвеолярного отростка 11. Поверхность опоры 1, размещенную внутри коронки 3, моделируют в форме купола с вертикальным столбиком 2 в центре. Готовую надесневую опору 1 временно закрепляют на рабочей модели челюсти на маркированном месте. На нее сверху по общей продольной линии симметрии временно закрепляют толкатель 4. Полученный конструкционный узел используют в качестве культи искусственного зуба. Изготавливают протез. В коронке 3 для надесневой опоры формируют сквозное отверстие 5 по осевой с толкателем 4. Толкатель 4 закрепляют в коронке 3 неразъемно. Надесневую опору 1 вставляют в коронку с усилием и с возможностью вертикального перемещения посредством исполнительного органа толкателя 4. Технический результат: упрощение способа изготовления надесневой опоры. 5 ил.
Изобретение относится к области медицины, а именно к ортопедической стоматологии, и может быть использовано для лечения больных с частичной потерей зубов.
Наиболее близким к предлагаемому способу изготовления надесневой опоры для протезирования с регулируемым прижимом к слизистой оболочке альвеолярного отростка является способ, реализованный в полезной модели РФ, №93671, А61С 13/00, А61С 13/225, 25.01.2010, в соответствии с которым подготавливают опорные зубы под коронки, затем изготавливают рабочую модель челюсти из гипса, на готовой модели маркируют место установки надесневой опоры протеза. Затем изготавливают полую, фигурную, симметричную в вертикальной плоскости металлическую деталь, поперечное сечение которой представляет собой или равносторонний многоугольник, или окружность, а вертикальное сечение имеет вид двух стаканов, жестко соединенных между собой общим дном, один из которых обращен в сторону десневой, а другой - в сторону окклюзионной поверхности. Моделируют надесневую опору. Для этого стакан фигурной детали со стороны десневой поверхности заполняют формующей массой. Затем стакан фигурной детали формующей массой плотно прижимают к альвеолярному отростку на рабочей модели в маркированном месте для установки надесневой опоры протеза. При этом поверхность надесневой опоры, взаимодействующую со слизистой оболочкой альвеолярного отростка, выполняют седловидной формы и конгруэнтной взаимодействующей с ней поверхности альвеолярного отростка. Затем по модели изготавливают из металла надесневую опору с поверхностями, конгруэнтными поверхности альвеолярного отростка в месте маркировки на рабочей модели протеза и внутренней поверхности фигурной детали. Металлическую надесневую опору вставляют в фигурную деталь и вместе с фигурной деталью временно закрепляют на рабочей модели, используя их в качестве культи искусственного зуба. После этого изготавливают каркас будущего протеза, а затем протез, включающий и коронку для надесневой опоры. Фигурную деталь неразъемно закрепляют в коронке надесневой опоры. В коронке со стороны жевательной поверхности и в дне стаканов фигурной детали выполняют соосно сквозные осевые отверстия. При этом в отверстии в дне стаканов выполняют резьбу и вкручивают винт со стороны окклюзионной поверхности. После чего в стакан, обращенный в сторону десневой поверхности, вставляют надесневую опору десневой поверхностью наружу.
Таким образом, в известном способе изготовления надесневой опоры для протезирования для закрепления надесневой опоры в коронке искусственного зуба используют специальный конструкционный узел, который имеет сложную конфигурацию и технически сложен в исполнении. В результате, недостаток известного способа изготовления надесневой опоры для протезирования с регулируемым прижимом к слизистой оболочке альвеолярного отростка заключается в сложности выполнения.
Предлагаемое изобретение - способ изготовления надесневой опоры для протезирования с регулируемым прижимом к слизистой оболочке альвеолярного отростка решает задачу создания соответствующего способа, осуществление которого позволяет достичь технического результата, заключающегося в его упрощении.
Сущность изобретения заключается в том, что в заявленном способе изготовления надесневой опоры для протезирования с регулируемым прижимом к слизистой оболочке альвеолярного отростка, в соответствии с которым подготавливают опорные зубы под коронки, затем изготавливают рабочую модель челюсти из гипса, на рабочей модели маркируют место установки надесневой опоры протеза, надесневую опору изготавливают из металла по предварительно выполненной модели из пластичного стоматологического материала, при этом поверхность надесневой опоры, обращенную в сторону десневой поверхности, выполняют седловидной формы и конгруэнтной взаимодействующей с ней поверхности альвеолярного отростка, изготовленную из металла надесневую опору временно закрепляют на рабочей модели челюсти на маркированном месте, изготавливают каркас будущего протеза, а затем изготавливают протез, включающий коронку искусственного зуба для надесневой опоры, после чего надесневую опору десневой поверхностью наружу вставляют в соответствующую ей коронку с возможностью вертикального перемещения, новым является то, что надесневую опору моделируют на рабочей модели челюсти на месте ее установки, при этом поверхность надесневой опоры, взаимодействующую с внутренней поверхностью коронки, моделируют в форме купола, в центре которого по общей осевой линии выполняют выступ в виде вертикального столбика, кроме того, после временного закрепления готовой надесневой опоры на рабочей модели челюсти в месте маркировки на нее сверху на столбике по общей осевой линии временно закрепляют толкатель, после чего полученный конструкционный узел используют в качестве культи искусственного зуба и изготавливают каркас будущего протеза, по которому изготавливают протез, включающий коронку искусственного зуба для надесневой опоры, после чего надесневую опору и толкатель вставляют в коронку, при этом толкатель закрепляют в коронке неразъемно, а надесневую опору вставляют в коронку с усилием и с возможностью вертикального перемещения посредством исполнительного органа толкателя.
Технический результат достигается следующим образом. Признаки формулы изобретения: «…подготавливают опорные зубы под коронки, затем изготавливают рабочую модель челюсти из гипса, на рабочей модели маркируют место установки надесневой опоры протеза, надесневую опору изготавливают из металла по предварительно выполненной модели из пластичного стоматологического материала, при этом поверхность надесневой опоры, обращенную в сторону десневой поверхности, выполняют седловидной формы и конгруэнтной взаимодействующей с ней поверхности альвеолярного отростка, изготовленную из металла надесневую опору временно закрепляют на рабочей модели челюсти на маркированном месте, изготавливают каркас будущего протеза, а затем изготавливают протез, включающий коронку искусственного зуба для надесневой опоры, после чего надесневую опору десневой поверхностью наружу вставляют в соответствующую ей коронку с возможностью вертикального перемещения,…» являются признаками, обеспечивающими работоспособность заявленного способа, а следовательно, они обеспечивают достижение заявленного технического результата.
Подготовка опорных зубов под коронки обеспечивает возможность изготовления рабочей модели из гипса. Маркировка места установки надесневой опоры протеза на рабочей модели позволяет определить ее будущее местоположение с учетом будущих замещающих зубов. Формирование надесневой опоры путем моделирования из пластичного стоматологического материала позволяет получить любую желательную форму опоры, причем для альвеолярного отростка любой ширины, а именно: поверхность надесневой опоры, обращенную в сторону десневой поверхности, выполняют седловидной формы и конгруэнтной взаимодействующей с ней поверхности альвеолярного отростка, а поверхность надесневой опоры, взаимодействующую с внутренней поверхностью коронки, моделируют в форме купола, в центре которого по общей осевой линии выполняют выступ в виде вертикального столбика. Благодаря тому что надесневую опору моделируют на рабочей модели челюсти на месте ее установки, обеспечивается возможность формирования поверхности надесневой опоры, обращенной в сторону десневой поверхности, конгруэнтной взаимодействующей с ней поверхности альвеолярного отростка, возможность визуальной оценки оптимальности охвата опорой альвеолярного отростка при выполнении седловидной формы, а также возможность получения оптимальной по размерам и форме поверхности надесневой опоры, взаимодействующей с внутренней поверхностью коронки, путем визуальной оценки ее формы и высоты вертикального столбика.
Кроме того, использование моделирования позволяет выбрать желаемый материал для изготовления надесневой опоры. Использование металла для изготовления надесневой опоры по модели обеспечивает прочность и безопасность ее использования.
В результате, при выполнении вышеизложенных операций по заявленному способу обеспечивается надежная фиксация надесневой опоры на альвеолярном отростке (минимизируется вероятность соскальзывания надесневой опоры с альвеолярного отростка), а также обеспечивается возможность регулирования плотности прижима и физиологичный равномерный прижим десневой поверхности опоры к поверхности слизистой оболочки альвеолярного отростка.
Поскольку надесневую опору десневой поверхностью наружу вставляют в соответствующую ей коронку с возможностью вертикального перемещения посредством исполнительного органа толкателя, это позволяет под действием толкателя регулировать плотность ее прижима к слизистой оболочке альвеолярного отростка. Возможность регулирования плотности ее прижима надесневой опоры к слизистой оболочке альвеолярного отростка посредством исполнительного органа толкателя осуществляется благодаря тому, что в заявленном способе после временного закрепления готовой надесневой опоры на рабочей модели челюсти в месте маркировки на нее сверху на вертикальном столбике по общей осевой линии временно закрепляют толкатель и полученный конструкционный узел используют в качестве культи искусственного зуба. После чего изготавливают каркас будущего протеза, по которому изготавливают протез, включающий коронку искусственного зуба для надесневой опоры. В результате, внутри коронки одновременно формируют полости для размещения надесневой опоры и для размещения толкателя. При этом эти полости, после изготовления коронки, являются сообщающимися. Возможность регулирования плотности прижима надесневой опоры к слизистой оболочке альвеолярного отростка обеспечивает надежную фиксацию надесневой опоры на альвеолярном отростке и ее физиологичность.
При этом неразъемное закрепление толкателя в теле коронки исключает возможность его проворота в процессе регулировки плотности прижима опоры к слизистой оболочке альвеолярного отростка, что обеспечивает точность установки плотности прижима. Кроме того, выполнение в теле коронки по общей осевой полостей для вертикального столбика надесневой опоры и толкателя, а также конгруэнтность поверхности этих полостей коронки поверхностям вертикального столбика надесневой опоры и толкателя исключает возможность соскальзывания исполнительного органа толкателя с поверхности столбика и обеспечивает равномерное давление исполнительного органа толкателя на поверхность надесневой опоры в процессе регулирования плотности прижима, а следовательно, и равномерную плотность прижима ее к поверхности альвеолярного отростка. В результате обеспечивается физиологичность заявленной надесневой опоры.
Кроме того, наличие в форме исполнения надесневой опоры вертикального столбика обеспечивает надежную фиксацию в коронке готовой металлической опоры не только в стационарном состоянии, но и при выполнении регулирования плотности прижима, а выполнение опоры в виде купола обеспечивает равномерное распределение давления на опору, а следовательно, и равномерный прижим надесневой поверхности опоры к слизистой оболочке альвеолярного отростка. Это объясняется тем, что надесневую опору вставляют в коронку с возможностью вертикального перемещения посредством исполнительного органа толкателя. При этом движение надесневой опоре в коронке зуба сообщает исполнительный орган толкателя путем перемещения вертикального столбика опоры в соответствующей ему полости, которая ввиду конгруэнтности поверхностей коронки зуба и вертикального столбика представляет собой достаточно узкий канал. Надесневая опора, а следовательно, и вертикальный столбик надесневой опоры вставлены в коронку с усилием. В результате перемещение вертикального столбика, а следовательно, и всей надесневой опоры осуществляется с усилием. При этом вертикальность столбика обуславливает перемещение надесневой опоры в коронке зуба в строго вертикальной плоскости, что исключает возможность поперечных смещений опоры на альвеолярном отростке при регулировании плотности ее прижима, обеспечивает ее устойчивость на альвеолярном отростке, исключает возможность травмы десны. Кроме того, благодаря тому что перемещение вертикального столбика, а следовательно, и всей надесневой опоры осуществляется с усилием, т.е. перемещение опоры происходит замедленно, обеспечивается возможность устранения даже незначительного ослабления плотности прижима надесневой опоры к слизистой оболочке альвеолярного отростка. Это также исключает возможность травмы десны и обеспечивает физиологичность заявленной надесневой опоры.
Из вышеизложенного следует, что заявленный способ изготовления надесневой опоры для протезирования с регулируемым прижимом к слизистой оболочке альвеолярного отростка, аналогично прототипу, позволяет корректировать любые нежелательные изменения плотности прижима надесневой опоры к слизистой оболочке альвеолярного отростка, обусловленные изменяющимися со временем морфометрическими характеристиками слизистой оболочки альвеолярного отростка. Кроме того, заявленный способ позволяет, регулируя плотность прижима десневой поверхности опоры к слизистой оболочке, снизить поперечное перемещение протеза и уменьшить вероятность соскальзывания протеза с альвеолярного отростка, что исключает требование к ширине альвеолярного отростка и позволяет использовать заявленный способ изготовления надесневой опоры даже для узких альвеолярных отростков. Использование надесневой опоры, изготовленной по заявленному способу, в качестве дополнительной опоры при большой протяженности дефекта зубного ряда, как и в прототипе, снижает консольность протеза и жевательную нагрузку на искусственные зубы, что, в свою очередь, снижает вероятность перелома протеза с надесневой опорой и вероятность расшатывания опорных зубов. При этом возможность регулирования плотности прижима обеспечивает реализацию многократной адаптации надесневой опоры по заявленному способу к слизистой оболочке альвеолярного отростка, продлевая, тем самым, срок службы протеза.
В результате, выполнение надесневой опоры в соответствии с заявленным способом позволяет сохранить все положительные качества способа, наиболее близкого к предлагаемому. При этом, по сравнению с наиболее близким к предлагаемому способу, операции выполнения заявленного способа просты: моделирование надесневой опоры, изготовление опоры из металла, временное закрепление опоры и толкателя на рабочей модели челюсти, изготовление каркаса и протеза с коронкой для опоры, размещение в коронке опоры и толкателя. Из перечня операций заявленного способа видно, что изготовление надесневой опоры по заявленному способу исключило необходимость в фигурной детали, неразъемно закрепляемой в коронке и предназначенной для размещения в ней надесневой опоры, что значительно упростило заявленный способ. Кроме того, одновременно упростилась и форма надесневой опоры, размещаемая в коронке искусственного зуба, и способ ее изготовления.
Таким образом, из вышеизложенного следует, что заявленный способ изготовления надесневой опоры для протезирования с регулируемым прижимом к слизистой оболочке альвеолярного отростка при осуществлении обеспечивает достижение технического результата, заключающегося в его упрощении.
На фиг.1 изображена надесневая опора для протезирования с регулируемым прижимом к слизистой оболочке альвеолярного отростка, осуществляющая заявленный способ, вертикальный разрез по А-А; на фиг.2 - толкатель; на фиг.3 - толкатель, вид Б; на фиг.4 - несъемный мостовидный протез для замещения зубного ряда с концевым дефектом; фиг.5 - несъемный мостовидный протез для замещения зубного ряда с надесневой опорой в качестве дополнительной опоры.
Фигуры 1 и 2 изображены без косой штриховки для того, чтобы не затемнять чертеж.
Надесневая опора для протезирования с регулируемым прижимом к слизистой оболочке альвеолярного отростка содержит надесневую опору 1, выполненную из металла, например из титана или диоксида циркония, выполненную в форме купола, в центре которого по общей осевой линии выполняют выступ в виде вертикального столбика 2; коронку искусственного зуба 3 для надесневой опоры 1; толкатель 4. Надесневая опора 1 вставлена в коронку 3 с возможностью перемещения в вертикальной плоскости. Для надежной фиксации надесневой опоры в коронке вертикальный столбик может быть выполнен с овальным сечением. Поверхность надесневой опоры 1, обращенная в сторону десневой поверхности, выполнена седловидной формы. Внутренняя поверхность коронки 3 искусственного зуба конгруэнтна поверхности надесневой опоры 1, размещенной внутри нее: поверхности надесневой опоры 1 и поверхности толкателя 4. В теле коронки 3 искусственного зуба по общей осевой линии с надесневой опорой 1 и ее столбиком 2 выполнено сквозное отверстие 5, в котором размещен толкатель 4, выполненный с возможностью взаимодействия с обращенной в его сторону поверхностью надесневой опоры 1 путем вертикального возвратно-поступательного перемещения.
Толкатель 4 содержит протяженный корпус 6, например, в виде цилиндра или многогранника, со сквозным осевым отверстием, снабженным резьбой и винтом 7, вкрученным в корпус толкателя по осевой линии со стороны жевательной поверхности коронки, что обеспечивает возможность взаимодействия толкателя 4 с обращенной в его сторону поверхностью надесневой опоры 1 путем вертикального возвратно-поступательного перемещения. Корпус 6 толкателя 4 закреплен в коронке 3 неразъемно. Для более надежной фиксации толкателя 4 в коронке зуба 3 конец корпуса толкателя 4, обращенный в сторону надесневой опоры, снабжен буртиком 8, выполненным в примере прямоугольной формы.
Несъемный мостовидный протез для замещения зубного ряда с концевым дефектом (фиг.4) и несъемный мостовидный протез для замещения зубного ряда с надесневой опорой в качестве дополнительной опоры (фиг.5) содержат коронки 91 (92) для опорных зубов, искусственные зубы 101 (102) и коронку 3 с надесневой опорой, размещенную в дистальной части протеза, соответствующей концевому дефекту (фиг.4), и в промежутке между искусственным зубом 102 и коронкой 92 (фиг.5). Надесневую опору 1 накладывают на слизистую оболочку альвеолярного отростка 11.
Заявленный способ изготовления надесневой опоры для протезирования с регулируемым прижимом к слизистой оболочке альвеолярного отростка выполняют следующим образом. Подготавливают опорные зубы под коронки 91 (92). Изготавливают рабочую модель челюсти из гипса. На рабочей модели маркируют место установки надесневой опоры 1 в протезе. Надесневую опору 1 изготавливают из металла по предварительно выполненной модели из пластичного стоматологического материала. Надесневую опору 1 моделируют непосредственно на рабочей модели челюсти на месте ее установки. Для моделирования в качестве пластичного стоматологического материала может быть использован воск. Надесневую опору 1 со стороны десневой поверхности альвеолярного отростка 11 моделируют с поверхностью, конгруэнтной поверхности альвеолярного отростка 11, седловидной формы, формируя для этого буртик, слегка охватывающий альвеолярный отросток 11. Поверхность, взаимодействующую с внутренней поверхностью коронки 3, моделируют в форме купола, в центре которого по общей осевой линии выполняют выступ в виде вертикального столбика 2.
Изготовленную из металла надесневую опору 1 временно закрепляют на рабочей модели челюсти на маркированном месте. На столбике 2, по общей осевой линии с надесневой опорой и столбиком, временно закрепляют толкатель 4. Полученный конструкционный узел используют в качестве культи искусственного зуба. Затем изготавливают каркас будущего протеза, по которому изготавливают протез, включающий коронку 3 искусственного зуба для надесневой опоры 1. Поскольку в качестве культи искусственного зуба используют конструкционный узел из надесневой опоры 1 и установленного на нее толкателя 4, то в теле коронки формируются две соответствующие сообщающиеся полости. Одновременно формируется и полость для фиксации прямоугольного буртика 8 корпуса 6 толкателя 4. При этом внутренняя поверхность коронки 3 искусственного зуба конгруэнтна взаимодействующей с ней поверхности надесневой опоры 1 и поверхности корпуса 6 толкателя 4. В результате при сборке надесневую опору 1 вставляют в соответствующую ей коронку 3 с возможностью вертикального перемещения посредством толкателя 4. Полость для корпуса 6 толкателя 4 выполняют сквозной. Для этого со стороны жевательной поверхности коронки 3 по осевой линии толкателя 4 выполняют сквозное отверстие 5, которое одновременно является регулировочным. При этом вертикальный столбик 2 выполняют с сечением, обеспечивающим свободное прохождение буртика 8 толкателя 4 в теле коронки 3 через полость вертикального столбика 2 при сборке изготовленной по заявленному способу надесневой опоры.
Сборку надесневой опоры, изготовленной по заявленному способу, выполняют следующим образом. Если корпус 6 толкателя 4 снабжен буртиком 8, сначала толкатель 4 вставляют в коронку 3 со стороны десневой поверхности до фиксации буртика 8. После чего толкатель 4 фиксируют в коронке, например, посредством стоматологического клея. Затем вставляют в коронку 3 надесневую опору 1 десневой поверхностью наружу, продвигая вертикальный столбик 2 в соответствующей ему полости в коронке зуба 3 до упора с толкателем 4.
Выполняют надесневую опору 1 для протезирования из титана или из диоксида циркония, что уменьшает количество противопоказаний к применению заявленной надесневой опоры и обеспечивает ее физиологичность.
На сегодняшний день диоксид циркония является одним из наиболее прогрессивных стоматологических материалов. Диоксид циркония обладает такими важными качествами как: биологическая совместимость; легкость конструкций; долговечность и удобство в применении; защита от кариеса под коронками; отсутствие негативной реакции на тепло и холод у зубов; гипоаллергенность. Прочность диоксида циркония значительно превышает прочность многих металлов, используемых в стоматологии. Кроме того, диоксид циркония обеспечивает компьютерную точность изготовления и конструирования. (http://www.clinicalmeda.ru/spagels/365_koronki_dioksid_ceny.html)
При росте аллергических реакций на различные металлы и сплавы металлов, применяемых в медицине и стоматологии, титан, так же как и диоксид циркония, рассматривается как решающая альтернатива. Высокая биосовместимость обусловлена способностью титана в доли секунды образовывать на своей поверхности защитный оксидный слой, благодаря которому он не коррозирует и не отдает свободные ионы металла, которые способны в местах контакта металла с живой тканью вызывать патологические процессы (http://www.rus4you.ru/mats/titan/).
Титан, так же как и диоксид циркония, обеспечивает компьютерную точность изготовления и конструирования.
Кроме того, свойство титана и диоксида циркония, заключающееся в обеспечении компьютерной точности изготовления и конструирования, позволяет использовать для изготовления надесневой опоры для протезирования компьютерное моделирование десневой поверхности опоры и ее формы в целом и фрезерование на станках с числовым программным управлением (ЧПУ).
Изготавливают надесневую опору 1 посредством компьютерного сканирования полученной модели с последующим фрезерованием на станках с числовым программным управлением. Для этого может быть использовано, например, оборудование CAD/CAM, составленное из продукции фирмы Wieland, Германия (Современные CAD/CAM - системы для стоматологии. Источник - ИНТЕРНЕТ).
Используют надесневую опору 1 следующим образом. В исходном состоянии вертикальный столбик 2 надесневой опоры 1 полностью вставлен в коронку 3, и надесневая опора 1 плотно прижата к внутренней поверхности коронки 3. Готовый протез (фиг.4, 5) накладывают на протезное ложе и фиксируют на опорных зубах (коронки 91 (92)). После чего оценивают визуально плотность прижима надесневой опоры 1 к слизистой оболочке альвеолярного отростка 11 и, при необходимости, изменяют плотность прижима надесневой опоры 1 к слизистой оболочке альвеолярного отростка 11 поступательным перемещением винта 7 толкателя 4, сообщая, тем самым, вертикальному столбику 2, а следовательно, надесневой опоре 1, поступательное движение в сторону альвеолярного отростка 11 и увеличивая плотность прижима опоры 1 к его поверхности. В результате повышается надежность фиксации протеза. О достижении номинальной плотности прижима десневой поверхности опоры 1 к слизистой оболочке альвеолярного отростка 2 можно судить по изменению окраски слизистой оболочки: она должна быть слегка бледнее соседних участков.
После получения желаемого результата отверстие 5 в коронке 3 надесневой опоры 1 замуровывают стоматологическим материалом.
По истечении времени, при наличии ослабления фиксации протеза, увеличивают силу прижима надесневой опоры 1. Для этого отверстие 5 вскрывают и операцию увеличения плотности прижима надесневой опоры 1 к поверхности слизистой оболочки альвеолярного отростка 11 повторяют.
Способ изготовления надесневой опоры для протезирования с регулируемым прижимом к слизистой оболочке альвеолярного отростка, в соответствии с которым подготавливают опорные зубы под коронки, затем изготавливают рабочую модель челюсти из гипса, на рабочей модели маркируют место установки надесневой опоры протеза, надесневую опору изготавливают из металла по предварительно выполненной модели из пластичного стоматологического материала, при этом поверхность надесневой опоры, обращенную в сторону десневой поверхности, выполняют седловидной формы и конгруэнтной взаимодействующей с ней поверхности альвеолярного отростка, изготовленную из металла надесневую опору временно закрепляют на рабочей модели челюсти на маркированном месте, изготавливают каркас будущего протеза, а затем изготавливают протез, включающий коронку искусственного зуба для надесневой опоры, после чего надесневую опору десневой поверхностью наружу вставляют в соответствующую ей коронку с возможностью вертикального перемещения, отличающийся тем, что надесневую опору моделируют на рабочей модели челюсти на месте ее установки, при этом поверхность надесневой опоры, взаимодействующую с внутренней поверхностью коронки, моделируют в форме купола, в центре которого по общей осевой линии выполняют выступ в виде вертикального столбика, кроме того, после временного закрепления готовой надесневой опоры на рабочей модели челюсти в месте маркировки, на нее сверху на столбике по общей осевой линии временно закрепляют толкатель, после чего полученный конструкционный узел используют в качестве культи искусственного зуба и изготавливают каркас будущего протеза, по которому изготавливают протез, включающий коронку искусственного зуба для надесневой опоры, после чего надесневую опору и толкатель вставляют в коронку, при этом толкатель закрепляют в коронке неразъемно, а надесневую опору вставляют в коронку с усилием и с возможностью вертикального перемещения посредством исполнительного органа толкателя.
