Способ доклинической диагностики степени тяжести респираторного дистресс-синдрома при внутриутробном гриппе a(н3n2) у недоношенных новорожденных



Владельцы патента RU 2492489:

Федеральное государственное бюджетное учреждение "Дальневосточный научный центр физиологии и патологии дыхания" Сибирского отделения РАМН (RU)

Изобретение относится к медицине, а именно к перинатологии и неонатологии, и может быть использовано для доклинической диагностики респираторного дистресс-синдрома различной степени тяжести у недоношенных новорожденных при внутриутробном гриппе A(H3N2). Сущность способа: исследуют концентрацию среднемолекулярных пептидов в надосадочной части биологической жидкости носоглоточного аспирата. При концентрации среднемолекулярных пептидов, равной 0,575-0,600 единиц оптической плотности, диагностируют респираторный дистресс-синдром легкой степени тяжести, при их концентрации 0,601-0,661 единиц оптической плотности - респираторный дистресс-синдром средней степени тяжести, а при их концентрации 0,662-0,722 единиц оптической плотности - развитие дистресс-синдрома тяжелой степени тяжести. Предлагаемый способ обеспечивает возможность доклинической диагностики степени тяжести респираторного дистресс-синдрома при внутриутробном гриппе A(H3N2) у недоношенных новорожденных. 1 табл., 3 пр.

 

Изобретение относится к медицине, а именно к перинатологии и неонатологии.

Установлено, что в развитии симптомов респираторного дистресс-синдрома у новорожденных в раннем неонатальном возрасте кардинальную роль играет внутриутробная респираторная вирусная инфекция, в том числе грипп A(H3N2) [1, 6]. Развитие вирусной инфекции сопровождается ростом концентрации среднемолекулярных пептидов, представленных полипептидами с молекулярной массой от 300 до 5000 дальтон. При увеличении их содержания в плазме крови у матерей с гриппом A(H3N2) в период беременности возрастает их концентрация в носоглоточном аспирате у внутриутробного плода [3]. Это повышает риск развития респираторного дистресс-синдрома у новорожденных с внутриутробным гриппом A(H3N2).

Известен способ диагностики респираторного дистресс-синдрома различной этиологии у новорожденных, в основе которого лежит исследование концентрации среднемолекулярных пептидов в надосадочной части биологической жидкости носоглоточного аспирата [3]. При значениях среднемолекулярных пептидов в надосадочной части биологической жидкости носоглоточного аспирата, равных 0,575-0,725 единиц оптической плотности, у новорожденных с внутриутробным гриппом A(H3N2) диагностируется респираторный дистресс-синдром за 3-4 часа до развития клинической картины заболевания.

Недостатками известного способа [3] являются:

1. Невозможность доклинической оценки степени тяжести респираторного дистресс-синдрома при внутриутробном гриппе A(H3N2) у недоношенных новорожденных.

Задачей предлагаемого способа является обеспечение доклинической диагностики степени тяжести респираторного дистресс-синдрома при внутриутробном гриппе A(H3N2) у недоношенных новорожденных с помощью исследования концентрации среднемолекулярных пептидов в надосадочной части биологической жидкости их носоглоточного аспирата.

Способ содержит следующие приемы:

1. К стерильному шприцу присоединяют мягкий зонд, выполненный, например, из полихлорвинила [4].

2. Зонд осторожно вводят в полость носа новорожденному сразу после рождения.

3. Шприцем медленно насасывают 2,5-3 мл биологической жидкости, содержащейся в носовых ходах и носоглотке у новорожденных.

4. Полученные 2,5-3 мл биологической жидкости носоглоточного аспирата центрифугируют на центрифуге при 1500 об/мин в течение 10 минут для получения ее надосадочной части.

5. Для определения среднемолекулярных пептидов экспресс-методом в центрифужную пробирку наливают 1,0 мл надосадочной части биологической жидкости носоглоточного аспирата, добавляют 0,5 мл 10% трихлоруксусной кислоты. Эту смесь встряхивают и центрифугируют в течение 30 минут при 3000 об/мин. Детекцию надосадочной части биологической жидкости носоглоточного аспирата, освобожденной от грубодисперсных белков, осуществляют после предварительного разведения, при котором к 0,5 мл надосадочной части биологической жидкости носоглоточного аспирата добавляют 4,5 мл дистиллированной воды. Измерения осуществляют на спектрофотометре, например, СФ-16 или HITACHI - 557 (Япония), при длине волны 280 нм [2].

6. Проводят доклиническую диагностику степени тяжести респираторного дистресс-синдрома при внутриутробном гриппе A(H3N2) у недоношенных новорожденных: при концентрации среднемолекулярных пептидов 0,575-0,600 единиц оптической плотности диагностируют респираторный дистресс-синдром легкой степени тяжести; при концентрации среднемолекулярных пептидов 0,601-0,661 единиц оптической плотности диагностируют респираторный дистресс-синдром средней степени тяжести; при концентрации среднемолекулярных пептидов 0,662-0,722 единиц оптической плотности диагностируют респираторный дистресс-синдром тяжелой степени тяжести.

Для установления различий между концентрацией среднемолекулярных пептидов в надосадочной части биологической жидкости носоглоточного аспирата при внутриутробном гриппе A(H3N2) у недоношенных новорожденных с респираторным дистресс-синдромом различной степени тяжести (классификация Н.И. Пузырева и соавт., 1987) [5] нами были обследованы 122 больных ребенка от матерей с гриппом A(H3N2) в период беременности. Контролем являлись 32 здоровых новорожденных от матерей с неосложненным течением беременности. У новорожденных этой группы при исследовании сывороток крови в парах "мать-дитя" с помощью реакции торможения гемагглютинации и реакции связывания комплемента отсутствовал 4-х кратный рост титров антител к вирусам респираторной группы (к гриппу А, В, парагриппу, PC- и аденовирусу) [7] и симптомы респираторного дистресс-синдрома.

Первую опытную группу составили 42 недоношенных новорожденных с респираторным дистресс-синдромом легкой степени тяжести и 4-х кратным ростом титра антител к вирусу гриппа A(H3N2) [7]. Во вторую опытную группу вошли 40 недоношенных новорожденных с респираторным дистресс-синдромом средней степени тяжести и 4-х кратным ростом титра антител к вирусу гриппа A(H3N2) [7]. В третью опытную группу включены 40 недоношенных новорожденных с респираторным дистресс-синдромом тяжелой степени тяжести и 4-х кратным ростом титра антител к вирусу гриппа A(H3N2) [7]. У недоношенных новорожденных в первой, во второй и в третьей опытных группах через 3-4 часа после рождения развился респираторный дистресс-синдром.

Показатели концентрации среднемолекулярных пептидов в надосадочной

Таблица 1
Различия концентрации среднемолекулярных пептидов в надосадочной части биологической жидкости носоглоточного аспирата у новорожденных контрольной и опытных групп
Статистические показатели Концентрация среднемолекулярных пептидов (единиц оптической плотности)
Контрольная группа (n=32) Первая опытная группа (n=42) Вторая опытная группа (n=40) Третья опытная группа (n=40)
М 0,330 0,585 0,631 0,692
m 0,01 0,001 0,001 0,001
σ 0,037 0,01 0,02 0,02
M±1,5δ 0,275-0,385 0,570-0,600 0,601-0,661 0,662-0,722
Р   p<0,001 p<0,001 p<0,001
      P1<0,001 р2<0,001
Примечание: p - уровень значимости различий между показателями в контрольной и основной группах; p1 - уровень значимости различий между показателями в первой и второй опытных групп; p2 - уровень значимости различий между показателями во второй и третьей опытных групп.

части биологической жидкости носоглоточного аспирата у здоровых новорожденных (контрольная группа), у недоношенных новорожденных с респираторным дистресс-синдромом легкой степени тяжести при внутриутробной гриппе A(H3N2) (первая опытная группа), у недоношенных новорожденных с респираторным дистресс-синдромом средней степени тяжести при внутриутробном гриппе A(H3N2) (вторая опытная группа) и у недоношенных новорожденных с респираторным дистресс-синдромом тяжелой степени тяжести и внутриутробным гриппом A(H3N2) (третья опытная группа) представлены в таблице 1. Как видно из таблицы 1, концентрация среднемолекулярных пептидов в надосадочной части биологической жидкости носоглоточного аспирата у недоношенных новорожденных с респираторным дистресс-синдромом легкой степени тяжести достоверно отличается от таковой у новорожденных в контрольной группе (p<0,001). При этом обращает на себя внимание тот факт, что между показателями концентрации среднемолекулярных пептидов в контрольной группе (0,275-0,385 единиц оптической плотности) и в первой опытной группе (0,570-0,600 единиц оптической плотности) существуют значительные различия, обусловленные выраженной эндогенной интоксикацией при внутриутробном гриппе A(H3N2). В промежутке между концентрацией среднемолекулярных пептидов в надосадочной части биологической жидкости носоглоточного аспирата от 0,386 до 0,569 единиц оптической плотности диагностируется респираторный дистресс-синдром неинфекционной этиологии у новорожденных, например, от матерей с поздним гестозом [3].

При сравнении между собой концентрации среднемолекулярных пептидов в надосадочной части носоглоточного аспирата у новорожденных первой опытной, второй опытной, в третьей опытной групп регистрировались высоко достоверные различия (p<0,001).

Учитывая статистическую значимость отличий показателей, отражающих различия концентрации среднемолекулярных пептидов в надосадочной части биологической жидкости носоглоточного аспирата у недоношенных новорожденных на доклинической стадии развития респираторного дистресс-синдрома, мы предлагаем использовать эти показатели как критерии доклинической диагностики респираторного дистресс-синдрома различной степени тяжести при внутриутробном гриппе A(H3N2). При концентрации среднемолекулярных пептидов в надосадочной части биологической жидкости носоглоточного аспирата, равной 0,575-0,600 единиц оптической плотности, диагностируют респираторный дистресс-синдром легкой степени тяжести, при концентрации среднемолекулярных пептидов, равной 0,601-0,661 единиц оптической плотности, диагностируют респираторный дистресс-синдром средней степени тяжести, а при концентрации среднемолекулярных пептидов, равной 0,662-0,722 единиц оптической плотности, диагностируют респираторный дистресс-синдром тяжелой степени тяжести.

Для иллюстрации эффективности предлагаемого способа доклинической диагностики респираторного дистресс-синдрома различной степени тяжести у недоношенных новорожденных с внутриутробным гриппом A(H3N2) приводим клинические примеры.

Пример 1.

Новорожденный С. Родился от первой беременности. У матери в течение первого триместра до 9 недель отмечались признаки раннего гестоза легкой степени. Группа крови А(II), резус - положительный. В женской консультации наблюдалась регулярно с 7 недель гестации. На 22 неделе перенесла грипп A(H3N2) с повышением температуры тела до 38,4°, головной болью, насморком, кашлем с умеренным количеством слизистой мокроты (титр антител к вирусу гриппа A(H3N2) 1:4-1:16). Роды первые, преждевременные при сроке 35 недель гестации, через естественные родовые пути. Околоплодные воды незначительно окрашены меконием.

Клинический диагноз матери: Роды первые, преждевременные при сроке 35 недель беременности. Хроническая внутриутробная гипоксия плода. Отягощенное течение беременности (грипп A(H3N2). Эпизиотомия. Эпизиорафия.

Родилась девочка с массой 2480 г, длиной - 45 см, окружностью головы - 32 см и груди 30 см. В родильном зале оценка по Апгар 5/7 баллов. Группа крови А(II), резус - положительный. Состояние ребенка удовлетворительное. При осмотре ребенка определяются признаки незрелости. Активность и мышечный тонус в норме. Сухожильные и физиологические рефлексы четкие. Дыхание и сердечная деятельность в норме. Серологический анализ крови с помощью реакции торможения гемагглютинации показал рост титра антител к вирусу гриппа (1:16-1:64) у ребенка по сравнению с таковым у матери. При рождении у ребенка количество лейкоцитов составляло: 9*109/л, с/я - 65%, п/я - 2%, лимф. - 24%, мон. - 1%. Концентрация среднемо-лекулярных пептидов в надосадочной части биологической жидкости носоглоточного аспирата составляла 0,585 ед. опт. плотности.

Через 3,5 часа состояние новорожденного средней степени тяжести. Наблюдался цианоз носогубного треугольника. Активность и мышечный тонус снижены. Сухожильные и физиологические рефлексы не отчетливые. Тоны сердца приглушены, ритмичные до 134 ударов в 1 минуту. Частота дыхания 48 в 1 минуту. В легких выявлялись ограниченные участки ослабленного дыхания. Через 3,5 часа у ребенка появился акроцианоз. Тоны сердца приглушенные до 152 в 1 минуту. Отмечалось затруднение дыхания через нос и напряжение крыльев носа. Регистрировалось втяжение межреберий на вдохе в нижних отделах грудной клетки. Увеличивалась частота дыхания до 62 в 1 минуту. Дыхание синхронное с жестким оттенком.

Диагноз новорожденного: Внутриутробный грипп A(H3N2)(титр антител 1:16-1:64). Респираторный дистресс-синдром легкой степени тяжести. Недоношенный 1 степени.

Пример 2.

Новорожденная Е. Родилась от первой беременности, протекавшей до 8 недель на фоне раннего гестоза с клиническими симптомами тошноты и однократной рвоты. В 30 недель больная перенесла грипп А(Н3N2)(титры противовирусных антител 1:4-1:16) с повышением температуры до 37,8°, которая регистрировалась в течение 3 суток. Длительность симптомов интоксикации составляла 7 суток. Отмечались катаральные явления: серозные выделения из носа на 2-3 сутки, слизисто-гнойные выделения на 4-5 сутки, першение в горле и кашель с незначительным количеством мокроты в течение 8 суток. Отмечались признаки хронической внутриутробной гипоксии. Возраст матери - 24 года, служащая. В детстве до 7 лет страдала тонзиллитом с обострениями до 2 раз в год. Группа крови 0(I), резус - положительный. В женской консультации наблюдалась регулярно с 5 недель беременности. Роды первые, преждевременные при сроке 35 недели беременности, через естественные родовые пути. Околоплодные воды зеленые. В родах у матери отмечалось дородовое отхождение околоплодных вод.

Клинический диагноз матери: Роды первые, преждевременные при сроке 35 недель беременности. Дородовое отхождение околоплодных вод. Хроническая внутриутробная гипоксия. Эпизиотомия. Эпизиорафия.

Родился мальчик с массой 2450 г, длиной - 48 см, окружностью головы - 31 см и груди - 30 см. Оценка состояния здоровья ребенка по Апгар в родильном зале составляла 5/7 баллов. Группа крови 0(I), резус - положительный. Состояние удовлетворительное. Активный. Мышечный тонус сохранен. Сухожильные и физиологические рефлексы отчетливые. Изменения со стороны дыхательной и сердечно-сосудистой систем отсутствуют. Серологический анализ крови с помощью реакции торможения гемагглютинации показал рост титра антител к вирусу гриппа A(H3N2) 1:16-1:64 у ребенка по сравнению с таковым у матери. В крови у ребенка при рождении количество лейкоцитов равнялось 8,2*109/л, э - 4%, п/я - 4%, с/я - 56%, лимф. - 36%. Концентрация среднемолекулярных пептидов в надосадочной части биологической жидкости носоглоточного аспирата составляла 0,610 единиц оптической плотности.

Через 4 часа состояние новорожденного тяжелое. Отмечался акроцианоз. Крик слабый. Активность снижена. Мышечный тонус снижен, а сухожильные рефлексы не четкие. Физиологические рефлексы ослаблены. Тоны сердца приглушенные, ритмичные до 134 ударов в 1 минуту. Частота дыхания 70 в 1 минуту. Дыхание через нос не затруднено. Сердцебиение до 145 в 1 минуту и частоты дыхания до 70 в 1 минуту. Аускультативно регистрировалась тенденция к ослаблению дыхания и напряжению крыльев носа, а также втяжение межреберий на вдохе в нижних отделах грудной клетки. В легких отмечалось дыхание с жестким оттенком.

Диагноз новорожденного: Внутриутробное инфицирование (вирус гриппа A(H3N2) 1:16-1:64). Респираторный дистресс-синдром средней степени тяжести. Недоношенный 1 степени.

Пример 3.

Новорожденный Б. Родился от первой беременности, которая протекала с симптомами легкого гестоза (тошнота, рвота до 2 раз в сутки). В 20 недель перенесла грипп A(H3N2), который сопровождался повышением температуры до 38,4° с подъемом температуры тела в течение 3 суток. Длительность симптомов интоксикации составляла 8 суток. Отмечались признаки острого ринофарингита: серозные выделения на 2-3 сутки, слизисто-гнойные выделения из носа на 4-6 сутки, выраженное першение в горле и кашель с незначительным количеством слизисто-гнойной мокроты в течение 8 суток. На 30 неделе регистрировалась умеренная отечность нижних конечностей.

Возраст матери - 30 лет, служащая. В детстве были острые респираторные инфекции до 3 раз в год. Наследственность не отягощена. В женской консультации наблюдалась регулярно с 9 недель. Группа крови 0(I), резус - положительный. Роды первые, преждевременные при сроке 36 недель, через естественные родовые пути. Околоплодные воды зеленые.

Клинический диагноз матери: Роды первые, преждевременные при сроке 36 недель беременности. Хроническая внутриутробная гипоксия плода. Эпизиотомия. Эпизиорафия.

Родился мальчик с массой 2500 г, длиной - 48 см, окружность головы - 31 см и груди - 30 см. В родильном зале оценка по Апгар 4/7 баллов. Группа крови 0(1), резус - положительный. При серологическом исследовании с помощью реакции торможения гемагглютинации отмечался рост титра антител к вирусу гриппа A(H3N2) 1:64-1:256 у ребенка по сравнению с таковым у матери. При рождении у ребенка количество лейкоцитов составляло 10,0*109/л, п/я - 4%, с/я - 22%, лимф. - 56%, мон. - 6%. Концентрация среднемолекулярных пептидов в надосадочной жидкости носоглоточного аспирата составляла 0,680 ед. опт. плотности.

Через 4 часа состояние новорожденного очень тяжелое. Кожа носогубного треугольника с цианотическим оттенком. Акроцианоз. Единичные элементы везикулеза. Отмечалось снижение активности, мышечного тонуса и сухожильных рефлексов. Физиологические рефлексы слабо выражены, а некоторые не выявляются. Тоны сердца приглушенные, ритмичные до 162 ударов в 1 минуту. Частота дыхательных движений 90 в 1 минуту. При аускультации регистрировалось значительное ослабление дыхания. Отмечалось затруднение дыхания через нос, напряжение крыльев носа и частичное западение нижней части грудины. Наблюдалось значительное втяжение межреберий на вдохе в нижних отделах грудной клетки.

Диагноз новорожденного: Внутриутробное инфицирование, везикулез (вирус гриппа A(H3N2)(1:64-1:256). Респираторный дистресс-синдром тяжелой степени тяжести. Недоношенный 1 степени.

Используемые информационные источники:

1. Гориков И.Н. Состояние органов дыхания у новорожденных при внутриутробном инфицировании вирусом гриппа А(Н3N2) // Проблемы инфекционной патологии в регионах Сибири, Дальнего Востока и Крайнего Севера. Тезисы докладов. Вторая науч. конф. с международным участием. Новосибирск, Россия, 29-31 мая 2002., ЦЭРИС, Новосибирск, 2002. - С.240.

2. Самсонов В.П., Луценко М.Т, Новик Е.В. Диагностика различных степеней эндотоксикоза при абсцессах легких: методические рекомендации МЗ РСФСР, Институт физиологии и патологии дыхания СО АМН СССР, - Благовещенск, 1988. - 10 с.

3. Способ диагностики респираторного дистресс-синдрома у новорожденных: пат. 2342667 Рос. Федерация: МПК G01N 33/68 / И.Н. Гориков, В.П. Колосов, В.П. Самсонов, Л.Г. Нахамчен; заявитель и патентообладатель ГУ ДНЦ ФПД СО РАМН. - №2007136874/15; завл. 04.10.2007; опубл. 27.12. 2008, Бюл. №36.

4. Устройство для аспирации биологической жидкости из полости носа и носоглоточного пространства у новорожденных: пат. 2392974 Рос. Федерация: МПК А61М 1/00 / И.Н.Гориков, М.Т.Луценко, В.П. Самсонов, Л.Г. Нахамчен, Е.В. Ушакова, Н.О. Костромина; заявитель и патентообладатель ГУ ДНЦ ФПД СО РАМН. - №2008152941/14; завл. 31.12.2008; опубл. 27.06. 2010, Бюл.№18.

5. Пузырева Н.И., Ларюшина P.M., Рыжкова Н.К. Синдром дыхательных расстройств и сурфактант легких у новорожденных. - М.: Медицина, 1987. - 144 с.

6. Шастина Г.В., Цинзерлинг А.В. Связь пневмопатий с внутриутробными инфекциями у детей, умерших в раннем неонатальном периоде // Вопросы охр. мат. и дет. - 1991. - Т.36, №10. - С.34-37.

7. А.с. 1516980 СССР, МКИ3 A1 G01N 33/53. Способ диагностики внутриутробной инфекции / О.А. Аксенов, З.А. Осипова, Г.П. Курбатова, В.Ф. Мельникова (СССР). - №4249708 / 28-14. Заявлено 25.05.87. Опубл. 23.10.89, Бюл. №39. - 2 с.

Способ доклинической диагностики респираторного дистресс-синдрома различной степени тяжести при внутриутробном гриппе A(H3N2) у недоношенных новорожденных, заключающийся в том, что исследуют концентрацию среднемолекулярных пептидов в надосадочной части биологической жидкости носоглоточного аспирата и при концентрации среднемолекулярных пептидов равной 0,575-0,600 единиц оптической плотности диагностируют респираторный дистресс-синдром легкой степени тяжести, при концентрации среднемолекулярных пептидов равной 0,601-0,661 единиц оптической плотности диагностируют респираторный дистресс-синдром средней степени тяжести, а при концентрации среднемолекулярных пептидов равной 0,662-0,722 единиц оптической плотности диагностируют респираторный дистресс-синдром тяжелой степени тяжести.



 

Похожие патенты:
Изобретение относится к медицине, а именно к перинатологии и неонатологии, и может быть использовано при прогнозировании летального исхода у новорожденных при церебральной ишемии тяжелой степени.

Изобретение относится к области:- медицины, а именно к диагностике нарушений функции гематоэнцефалического барьера (ГЭБ) и мониторингу эффективности проводимой терапии; - иммуно-диагностики, а именно к определению уровня содержания натуральных антител в сыворотке крови; - пептидной химии, а именно к конструированию и модификации синтетических пептидных фрагментов для использования в качестве антигена для определения натуральных антител к природным белкам человеческого организма, в частности для определения натуральных антител к белку S100 человека.
Изобретение относится к медицине, в частности к неврологии и нейрохирургии, а именно к способам оценки функционального состояния спинальных мотонейронов при электростимуляции спинного мозга у больных с осложненной травмой верхне-шейного отдела позвоночника.
Изобретение относится к области медицины, в частности к неврологии, а именно к способу прогнозирования развития нарушений витальных функций при синдроме Гийена-Барре (СГБ).

Изобретение относится к медицине, а именно к лабораторной диагностике, и может быть использовано в челюстно-лицевой хирургии и стоматологии. .
Изобретение относится к медицине, а именно к способу дифференциальной диагностки первой и второй групп здоровья у детей коренного населения Крайнего Севера. .
Изобретение относится к медицине, а именно к неврологическим заболеваниям, и может быть использовано для диагностики перенесенного ишемического инсульта у пациентов с гемодинамически значимыми стенозами и окклюзиями магистральных артерий головы.

Изобретение относится к области медицины, а именно медицинской иммунологии. .
Изобретение относится к медицине и касается способа лабораторной диагностики развития инфекции у больных острым лимфобластным лейкозом (ОЛЛ) в состоянии индуцированной нейтропении. Сущность способа состоит в том, что у больных в крови определяют количество С-реактивного белка (СРБ), и при отсутствии клинических проявлений инфекции и уровне СРБ<11 мг/л делают вывод об отсутствии инфекции, а>11 мг/л - диагностируют инфекционный процесс независимо от наличия лихорадки и/или очагов инфекции. Использование заявленного способа позволяет провести более точную и раннюю диагностику инфекционных осложнений, а также более четкий контроль эффективности антимикробной терапии у пациентов с ОЛЛ в состоянии нейтропении. 1 табл., 2 пр.
Изобретение относится к медицине, а именно к способу прогнозирования распространенного гнойного перитонита (РГП). Сущность способа состоит в том, что с помощью биолюминесцентного метода определяют активность лактатдегидрогеназы (ЛДГ), малатдегидрогеназы (МДГ), НАДФ-зависимой глутаматдегидрогеназы (НАДФГДГ) и глутатионредуктазы (ГР) в лимфоцитах периферической крови больных РГП. Затем рассчитывают метаболический коэффициент (МК), представляющий собой соотношение произведений активности ГР и НАДФГДГ к произведению активностей ЛДГ и МДГ, то есть МК=(ГР×НАДФГДГ)/(ЛДГ×МДГ). При значении МК ниже 0,005 прогнозируют неблагоприятный исход заболевания, при МК равном или выше 0,005 прогнозируют благоприятный исход РГП. Использование заявленного способа позволяет осуществить ранний прогноз исхода РГП после постановки диагноза и обеспечить высокий уровень достоверности прогноза. 4 пр., 2 табл.

Изобретение относится к области медицины. Предложен способ прогнозирования общей выживаемости больных хроническим лимфолейкозом. Осуществляют выделение ДНК из периферической венозной крови, анализ полиморфизма -590С/Т гена интерлейкина 4, -174G/C гена интерлейкина 6 и выявление наличия цитопенических осложнений. В случае выявления аллеля -590Т IL-4, аллеля -174G IL-6 и наличия цитопенических осложнений прогнозируют снижение общей выживаемости больных хроническим лимфолейкозом. Изобретение обеспечивает получение новых критериев оценки выживаемости, необходимых для подбора индивидуальной тактики ведения пациентов, больных хроническим лимфолейкозом. 2 ил., 2 табл., 1 пр.
Изобретение относится к области медицины. Предложен способ прогнозирования риска нарушений фертильности у мужчин с ожирением, включающий отбор венозной крови, проведение аллель-специфичной полимеразной цепной реакции с использованием флуоресцентно-меченного олигонуклеотидного зонда и анализа кривой плавления. При выявлении аллеля А полиморфных вариантов rs2414096 и rs749292 гена ароматазы CYP19A прогнозируют риск нарушения фертильности у мужчин с ожирением. Изобретение обеспечивает новые прогностические критерии для оценки риска нарушений фертильности у мужчин с ожирением. 8 табл.
Изобретение относится к области медицины. Предложен способ прогнозирования течения заболевания у больных саркомой мягких тканей, включающий биохимическое исследование. Каждые три месяца больным саркомой мягких тканей проводят контрольные осмотры и определяют в сыворотке крови содержание С-реактивного белка (С-РБ). При содержании С-РБ от 1,94 до 3,25 мг/л, в среднем 2,56 мг/л, прогнозируют стабилизацию процесса, при содержании С-РБ от 5,18 до 45,45 мг/л, в среднем 14,24 мг/л, прогнозируют появление отдаленных метастазов через 3-6 месяцев, при содержании С-РБ от 6,17 до 95,00 мг/л, в среднем 29,66 мг/л, прогнозируют наличие отдаленных метастазов, генерализацию процесса. Изобретение обеспечивает эффективное прогнозирование течения заболевания у больных саркомой мягких тканей за счет выявления биохимических различий в динамике С-РБ. 1 табл., 5 пр.
Метод масс-спектрометрического секвенирования пептидов и определения их аминокислотных последовательностей основан на фрагментировании в ионном источнике масс-спектрометра между соплом и скиммером молекулярных ионов пептидов под воздействием электрического поля управляемой величины и на последующем анализе масс-спектров фрагментов. Пептид поступает в источник ионов, электрогазодинамическая система транспортировки которого позволяет управлять степенью фрагментации молекулярного иона при помощи изменения электрического поля. Далее ионы разделяют в масс-анализаторе и направляют в детектор, где осуществляют регистрацию масс-спектра пептида и его фрагментов с различной глубиной фрагментации одновременно в одном спектре. Масс-спектры фрагментов пептида, полученные при разных значениях напряженности электрического поля, обрабатывают системой регистрации, анализируют, в результате чего определяют аминокислотную последовательность исходного пептида. Управляемая степень фрагментации в источнике ионов под воздействием варьируемого электрического поля в диапазоне 122-104 В/м и давлениях остаточного газа в диапазоне 100-2000 Па позволяет определять аминокислотную последовательность пептидов, содержащих до 10-15 аминокислотных остатков, что соответствует средней длине пептидов - продуктов ферментативного гидролиза белков. Технический результат - упрощение и ускорение способа.
Изобретение относится к медицине, а именно к неврологии, в частности к способу прогнозирования тяжести течения эпилепсии. Сущность способа состоит в том, что определяют спектр молекул средней массы в сыворотке крови пациента до начала терапии. При значениях фракции молекул средней массы, определяемых как оптическое поглощение Е при длине волны 230 нм, ниже 0,118 усл.ед. и значении нуклеарно-пептидарного коэффициента, определяемого как отношение оптического поглощения Е при длине волны 230 нм к оптическому поглощению Е при длине волны 254 нм ниже 0,4 прогнозируют тяжелое течение эпилепсии. Использование заявленного способа позволяет повысить точность прогнозирования течения эпилепсии. 1 табл., 2 пр.

Изобретение относится к области биотехнологии, а именно к способу получения терапевтического агента для лечения клещевого энцефалита людей. Способ включает получение аптамеров, которые способны образовывать комплекс с третичной структурой поверхностного белка вируса. Используют фрагмент поверхностного белка Е вируса клещевого энцефалита, с 50 по 250 аминокислоту от N-конца белка, ген которого амплифицируют и клонируют в плазмидном векторе. Клонированный рекомбинантный белок экспрессируют. Полученный белок очищают и иммобилизуют на планшете. Из первоначального пула вырожденных олигонуклеотидов состава 5'-CTCCTCTGACTGTAACCACG-(N40)-GGCTTCTGGCTACCTATGC-3', где N - любой из нуклеотидов (G, A, T, C), взятых в эквивалентном количестве при синтезе 40-звенных олигонуклеотидов, содержащих на 5'- конце флуоресцентный краситель FAM с помощью 15 циклов экспоненциального обогащения, SELEX, проводят отбор специфично связывающихся с вирусным белком аптамеров. На каждом этапе сорбции проводят денатурацию 25 рМ одноцепочечного олигонуклеотида. Наносят денатурированный пул аптамеров в лунку с иммобилизованным белком, инкубируют и отмывают от несвязавшихся олигонуклеотидов. Связанные с белком аптамеры снимают с поверхности буфером с низкой ионной силой и высоким pH. Пул аптамеров, после каждого этапа сорбции, амплифицируют. Полученные ампликоны двуцепочечной библиотеки аптамеров очищают и проводят реакцию ассиметричной полимеразной цепной реакции (ПЦР). Продукт очищают с помощью сорбции с получением целевого продукта в виде аптамеров. Предложенное изобретение позволяет получить аптамеры, которые используют для предотвращения заболевания клещевым энцефалитом. 4 з.п. ф-лы, 1 пр.

Настоящее изобретение относится к биотехнологии, конкретно к новым аллергенам, и может быть использовано в диагностике аллергии. Новые аллергены используют в способе диагностики IgE-опосредованной аллергии in vitro на пшеницу, включающем контактирование образца жидкости организма из млекопитающего, у которого предполагается наличие IgE-опосредованной аллергии на пшеницу, по меньшей мере, с одним полипептидом с SEQ ID NO: 2 или 8, или с его фрагментом или вариантом, имеющим общие эпитопы для антител с указанным полипептидом и имеющим последовательность, идентичную SEQ ID NO: 2 или 8 по крайней мере на 95%; и выявление присутствия в образце IgE-антител, специфично связывающихся с указанным полипептидом или полипептидами. Присутствие в образце таких антител является показателем IgE-опосредованной аллергии на пшеницу. Диагностический набор включает указанные полипептиды и средства для выявления связывания IgE с указанным полипептидом, такие как твердая подложка, например нитроцеллюлозная мембрана или микроматрица, содержащая связанный с ней полипептид. Изобретение позволяет эффективно диагностировать IgE-опосредованную аллергию на пшеницу. 5 н. и 3 з.п. ф-лы, 13 ил., 9 табл., 4 пр.
Изобретение относится к медицине, а именно к неврологии и ортопедии, и может быть использовано для диагностики остеохондроза поясничного отдела позвоночника и для дифференциальной диагностики между поясничным остеохондрозом и другими спондилогенными заболеваниями поясничного отдела. Сущность способа: у больных с заболеваниями позвоночника в сыворотке крови определяют концентрацию провоспалительных цитокинов фактора некроза опухоли-α (ФНО-α), интерлейкина-1 (ИЛ-1) и интерлейкина-2 (ИЛ-2). При значениях ФНО-α более 3,6±0,6 пг/мл, ИЛ-1 более 53,2±8,2 пкг/мл, ИЛ-2 менее 319,2±11,03 пкг/мл диагностируют остеохондроз поясничного отдела позвоночника. 1 пр., 1 табл.
© Патентный поиск, поиск патентов на изобретения - FindPatent.RU 2012-2024
Политика конфиденциальности 2013-09-10 2013-09-10T11:37:55
Наверх