Способ диагностики инсулинорезистентности

Изобретение относится к медицине, а именно к эндокринологии, и касается диагностики инсулинорезистентности. Для этого определяют начальную концентрацию глюкозы в плазме крови. Затем осуществляют инфузию глюкозо-инсулиновой смеси в соотношении 1 ед. инсулина к 4 г глюкозы со скоростью 2 мг/кг/мин глюкозы. Определяют концентрацию глюкозы в плазме крови после инфузии глюкозо-инсулиновой смеси, и при выявлении нарастания концентрации глюкозы в плазме крови более чем на 0,7 ммоль/л диагностируют инсулинорезистентность. Способ обеспечивает эффективную и простую в исполнении диагностику инсулинорезистентности, которая может быть использована в амбулаторной практике. 1 ил., 1 табл., 1 пр.

 

Изобретение относится к медицине, а именно к эндокринологии и смежным специальностям, и может быть использовано для диагностики инсулинорезистентности при патологических состояниях, связанных с избытком контринсулярных гормонов (стресс, секретирующие опухоли и пр.), с развитием системной воспалительной реакции и с некоторыми другими причинами.

Главным источником энергии для клетки является глюкоза, которая подвергается гликолизу с получением энергии, запасаемой в фосфатной связи молекулы аденозинтрифосфата (АТФ).

В клетку молекулы глюкозы попадают либо с помощью специфических белков-переносчиков (например, GLUT-4, GLUT-1), которые активируются гормоном поджелудочной железы инсулином, либо по градиенту концентрации в инсулин-независимых тканях (нейроны, эритроциты и пр.). Внутриклеточные механизмы обеспечивают транспорт молекул глюкозы в активные зоны. Основная часть гликолитических реакций происходит в цитозоле, но процесс образования АТФ завершается в митохондриях.

Для жизнедеятельности клеток необходима постоянная концентрация глюкозы в плазме крови и интерстициальной жидкости на уровне от 3,5 до 5,5 ммоль/л. Регуляция гликемии осуществляется инсулином, который снижает концентрацию глюкозы за счет стимуляции ее захвата клетками для получения энергии, для формирования эндогенного запаса в виде гликогена гепатоцитами и миоцитами и для образования триацилглицеридов, которые депонируются в адипоцитах или используются различными клетками в качестве энергетического субстрата. Поддержание постоянного уровня глюкозы требует непрерывного ее поступления в плазму крови. Пища является внешним источником глюкозы, которая интенсивно всасывается слизистой оболочкой органов желудочно-кишечного тракта с развитием постпрандиальной гипергликемии. В период между приемами пищи плазменная концентрация глюкозы поддерживается за счет гликогенолиза и глюконеогенеза под действием группы контринсулярных гормонов: глюкогона, катехоламинов, глюкокортикоидов.

Усиление секреции контринсулярных гормонов, что происходит, например, при действии стрессового фактора, ведет к повышению концентрации глюкозы в плазме (стрессовая гипергликемия). Ведущим патофизиологическим механизмом этого феномена признана инсулиновая резистентность. Ее развитие объясняют нарушением работы трансмембранного белка-переносчика глюкозы GLUT-4 [Gonzalez-Sanchez J.L., Serrano-Rios M. Molecular basis of insulin action. Dmg News Perspect. - 2007. - Vol.20 (8). - P.527-531]. Это нарушение может быть ликвидировано повышением плазменной концентрации инсулина [Van den Berghe G., Wouters P., Weekers F., Verwaest C., Bruyninckx F., Schetz M., Vlasselaers D., Ferdinande P., Lauwers P., Bouillon R. Intensive insulin therapy in critically ill patients. New Engl. J. Med. - 2001. - Vol.345 (19). - P.1359-1367]. Известны два пути достижения такого результата: назначение стимуляторов секреции эндогенного инсулина (пероральные гипогликемические средства) и введение экзогенного вещества.

Для диагностики инсулинорезистентности используют следующие приемы: 1) измеряют уровень инсулина натощак и через 2 часа после глюкозной нагрузки; 2) анализируют отношение плазменных концентраций инсулина к глюкозе натощак и через 2 часа после глюкозной нагрузки в одном образце крови.

Золотым стандартом диагностики инсулинорезистентности считают гиперинсулиновый эугликемический клэмп, посредством которого определяется скорость утилизации глюкозы при контролируемом парентеральном ее поступлении. Суть способа заключается в том, что количество введенной глюкозы для поддержания эугликемии при непрерывном введении инсулина является мерой чувствительности к гормону [Bloomgarden Z.T. Measures of insulin sensitivity. Clin Lab Med. - 2006. - Vol.26 (3). - P.611-633]. Этот способ принят авторами за прототип.

Недостатками прототипа являются:

1. Требование непредсказуемо множественного повторного измерения плазменной концентрации глюкозы, что экономически нецелесообразно;

2. Способ достаточно сложен, продолжителен по времени и трудозатратен в исполнении.

Техническим результатом предлагаемого изобретения является повышение эффективности диагностики инсулинорезистентности благодаря новому подходу к выявлению инсулинорезистентности, создание более экономичного, более простого, доступного для использования в амбулаторной практике способа.

Указанный технический результат достигается тем, что в способе диагностики инсулинорезистентности, включающем инфузию глюкозы, согласно изобретению определяют начальную концентрацию глюкозы в плазме крови, осуществляют инфузию глюкозо-инсулиновой смеси в соотношении 1 ед. инсулина к 4 г глюкозы со скоростью 2 мг/кг/мин глюкозы, определяют концентрацию глюкозы в плазме крови после инфузии глюкозо-инсулиновой смеси и при выявлении нарастания концентрации глюкозы в плазме более чем на 0,7 ммоль/л диагностируют инсулинорезистентность.

Для объяснения сущности изобретения следует представить следующие теоретические выкладки. Считается, что одна единица инсулина требуется для утилизации 4 г глюкозы, а максимальная скорость поглощения глюкозы клетками организма в нормальных условиях равна 2 мг/кг/мин. Отсюда следует, что глюкозо-инсулиновая смесь в указанном соотношении с представленной скоростью, рассчитанной по глюкозе, должна быть усвоена без остатка и без изменений исходных уровней глюкозы и инсулина. При повышении плазменных концентраций контринсулярных гормонов развивается инсулинорезистентность, которая препятствует утилизации глюкозы, и уровень углевода повышается после инфузии в стандартизированном, согласно изобретению, режиме глюкозо-инсулиновой смеси.

Материалом для доказательства правоты теоретического обоснования послужили сведения о парных измерениях (до инфузии глюкозо-инсулиновой смеси и после нее) плазменной концентрации глюкозы в образцах венозной крови, полученные перед хирургическим вмешательством и в ближайшие 2 часа послеоперационного периода у 7 пациентов. Динамика концентрации глюкозы в плазме до и после инфузии глюкозо-инсулиновой смеси в пред- и послеоперационном периоде представлена в таблице.

Таблица
Предоперационный период Послеоперационный период
До инфузии После инфузии До инфузии После инфузии
1 4,9 ммоль/л 5,1 ммоль/л 5,6 ммоль/л 6,5 ммоль/л
2 4,4 ммоль/л 4,5 ммоль/л 3,6 ммоль/л 5,1 ммоль/л
3 3,7 ммоль/л 4,1 ммоль/л 5,7 ммоль/л 8,4 ммоль/л
4 5 ммоль/л 6,4 ммоль/л 5,8 ммоль/л 7,4 ммоль/л
5 10,3 ммоль/л 10,5 ммоль/л 7,8 ммоль/л 9,2 ммоль/л
6 4,7 ммоль/л 5,2 ммоль/л 5,1 ммоль/л 6,7 ммоль/л
7 4,6 ммоль/л 5,1 ммоль/л 7,5 ммоль/л 8,3 ммоль/л

Из таблицы видно, что хирургическое вмешательство в данном случае сыграло роль мощного стрессового фактора, при котором, как подтверждено множеством научных исследований [Blackburn G.L. Metabolic considerations in management of surgical patients. Surg. Clin. North Am. - 2011. - Vol.91 (3). - P.467-480], значительно увеличивается секреция контринсулярных гормонов.

Сущность изобретения поясняется чертежом, где представлены графики изменений концентрации глюкозы в плазме до (1, 4) и после (2, 5) инфузии глюкозо-инсулиновой смеси в предоперационном (1, 2) и послеоперационном (4, 5) периодах.

Способ осуществляют следующим образом.

После катетеризации периферической или центральной вены производят забор образца венозной крови и определяют концентрацию глюкозы в плазме. Затем начинают инфузию глюкозо-инсулиновой смеси из расчета скорости введения глюкозы равной 4 мг/кг/мин в течение 30 мин. Через 3-5 мин после окончания инфузии осуществляют забор образца крови из периферической вены другой конечности и определяют плазменную концентрацию глюкозы. Повышение плазменного уровня глюкозы более, чем на 0,7 ммоль/л следует интерпретировать как развившуюся инсулинорезистентность.

Способ иллюстрируется следующим клиническим примером.

Пример. Пациенту Ч. Р. Г., 72 лет, 22 декабря 2011 г. выполнена торакотомия и верхняя лобэктомия справа по поводу злокачественного новообразования верхней доли правого легкого. Перед операцией был проведен тест на инсулинорезистентность согласно изобретению, который показал ее отсутствие (см. №2 в табл.). Вторая часть теста осуществлена через 60 мин после окончания операции в палате интенсивной терапии. С помощью предлагаемого изобретения выявлено нарастание уровня глюкозы с 3,6 ммоль/л до 5,1 ммоль/л, т.е. на 1,5 ммоль/л, что указывает на появление послеоперационной (стрессовой) инсулинорезистентности. При этом обращает на себя внимание отсутствие у данного пациента стрессовой гипергликемии.

Таким образом, предлагаемое изобретение позволяет диагностировать состояние инсулинорезистентности, что может быть использовано для планирования профилактических и лечебных мероприятий. Предлагаемый способ позволит значительно снизить частоту осложнений, связанную с инсулинорезистентностью, может быть использован в амбулаторных условиях, экономичен, так как требует лишь двукратного измерения уровня глюкозы. Независимость от базового уровня инсулина в плазме крови и от плазменного уровня глюкозы повышает эффективность способа.

Способ диагностики инсулинорезистентности, включающий инфузию глюкозы, отличающийся тем, что определяют начальную концентрацию глюкозы в плазме крови, осуществляют инфузию глюкозо-инсулиновой смеси в соотношении 1 ед. инсулина к 4 г глюкозы со скоростью 2 мг/кг/мин глюкозы, определяют концентрацию глюкозы в плазме крови после инфузии глюкозо-инсулиновой смеси и при выявлении нарастания концентрации глюкозы в плазме крови более чем на 0,7 ммоль/л диагностируют инсулинорезистентность.



 

Похожие патенты:
Изобретение относится к медицине, а именно к способу прогнозирования повышения сердечно-лодыжечно сосудистого индекса жесткости у больных хронической обструктивной болезнью легких в сочетании с ишемической болезнью сердца, при котором исследуют исходные значения биомаркеров системного воспаления C-реактивного белка (СРБ), фактора некроза опухоли-альфа (ФНО-альфа) и противовоспалительного интерлейкина 4 (ИЛ-4) и решают дискриминантное уравнение Д=1,42*(ФНО-α)+0,78*(СРБ)-0,534*(ИЛ-4), и при величине Д больше 4,82 прогнозируют повышение сердечно-лодыжечно сосудистого индекса жесткости в течение года, а при Д меньше или равной 4,82 прогнозируют отсутствие повышения сердечно-лодыжечно сосудистого индекса жесткости.

Изобретение относится к медицине и может быть использовано для прогноза развития бактериальных осложнений у больных с острой респираторной вирусной инфекции до появления их клинической картины.

Группа изобретений относится к области медицинского приборостроения. На кожу и калибровочный образец посылают световое излучение не менее чем в Nλ≥3 узких или широких спектральных участках Λk (k=1,…,N).

Анализы // 2521639
Группа изобретений относится к вариантам способа и устройства для проведения анализа образца на различные аналиты. Способ включает в себя контактирование массива разнесенных зон исследования с образцом жидкости, например, с цельной кровью.
Изобретение относится к медицине, а именно к способу ранней диагностики аутоиммунного оофорита у девочек-подростков с нормогонадотропной гипофункцией яичников. Сущность способа состоит в том, что у девочек-подростков с нормогонадотропной гипофункцией яичников и неуточненной олигоменореей определяют методом ИФА в сыворотке крови уровень неоптерина.
Изобретение относится к области медицины и предназначено для оценки прогрессирования атерогенности при ишемической болезни сердца. Перед исследованием проводят трехкратное замораживание и оттаивание сыворотки по 20 и 10 минут соответственно, дезинтеграцию, перемешивание смеси при частоте 120 колебаний в минуту в течение 30 минут.
Изобретение относится к ветеринарии и животноводству. В возрасте 1-3-х суток в крови телят определяют содержание фетального гемоглобина, кальция и магния.
Изобретение относится к медицине, а именно к онкологии, и может быть использовано для оценки эффективности фармакотерапии, направленной на профилактику острого послеоперационного панкреатита при операциях на органах брюшной полости, включающих спленэктомию.

Изобретение относится к медицине, а именно к способу прогнозирования развития острой печеночной недостаточности. Способ прогнозирования развития острой печеночной недостаточности заключается в том, что у больных с заболеваниями печени в предоперационном периоде проводят определение общего эндотоксина грамотрицательных бактерий методом активированных частиц в сыворотке венозной крови и при значениях, превышающих 64 пкг/мл, прогнозируют развитие острой печеночной недостаточности.

Изобретение относится к биотехнологии и представляет собой прибор и систему для обнаружения и выборочного изменения нужной субпопуляции клеток в популяции с клеточными образцами.

Изобретение относится к медицине, а именно к лабораторной диагностике, и может быть использовано для индивидуальной оценки адаптационных резервов организма человека. Способ включает морфологическое исследование периферической крови по технологии «Литос-система». При этом пробу крови делят на две части и одну из них предварительно выдерживают в течение 2-2,5 часов при температуре +37°С. После подготовки обеих проб по указанной технологии осуществляют их сравнительное исследование по выявлению сформированных конкреций в фациях проб и подсчет количества их рядов. При соотношении количества рядов сформированных конкреций в фации пробы, подвергшейся дополнительной термической обработке, к количеству рядов сформированных конкреций в другой пробе, равном трем и более, оценивают адаптационные резервы как высокие, при получении соотношения от единицы до трех - как умеренные, а при соотношении от единицы до нуля - как низкие. Способ позволяет получать более точные оценочные характеристики, в более ранние сроки за счет выявления маркеров, определяющих энергетическую полноценность белковых структур организма. Изобретение найдет применение для установления пригодности человека к работе в условиях профессиональной вредности, в субэкстремальных и экстремальных условиях; для спортсменов; определения показаний для сдачи крови донору без ущерба собственному здоровью; для прогнозирования течения и исхода предстоящего хирургического вмешательства, а также для контроля эффективности назначенных врачом лечебно-профилактических мероприятий. 4 ил., 3 пр.

Изобретение относится к картриджу для биоаналитического реакционного устройства. Картридж содержит по меньшей мере одну камеру для пробы, имеющую стенку, через которую эта проба может быть обработана или проанализирована биоаналитическим реакционным устройством. Картридж содержит также корпус и платформу, причем платформа содержит указанную по меньшей мере одну камеру для пробы и соединена с возможностью перемещения с корпусом так, что приведением в действие исполнительного средства платформа способна перемещаться между убранным положением, в котором стенка защищена корпусом, и выдвинутым положением, в котором стенка находится снаружи корпуса. При этом биоаналитическое реакционное устройство имеет щель для приема картриджа, содержит исполнитель для выдвижения и убирания платформы. Достигаемый технический результат заключается в обеспечении защиты пробы от загрязнения и повреждения без излишнего осложнения конструкции картриджа. 2 н. и 13 з.п. ф-лы, 5 ил.
Изобретение относится к медицине, а именно к неврологии, ортопедии, нейрохирургии, и может быть использовано для диагностики степени тяжести течения дегенеративно-дистрофического заболевания позвоночника. Определяют неврологические синдромы поражения пирамидной системы, псевдобульбарный паралич, хроническое нарушение мозгового кровообращения в вертебрально-базилярном бассейне, исследуют глютатион, тромбиновое время и липопротеиды высокой плотности в плазме крови, учитывают возраст пациента. Затем рассчитывают значение дискриминантной функции. При положительных значениях дискриминантной функции диагностируют дегенеративно-дистрофическое заболевание позвоночника с дискогенными расстройствами, а при отрицательных значениях - дегенеративно-дистрофическое заболевание позвоночника без дискогенных расстройств. Способ позволяет оценить наличие дискогенных расстройств за счет определения комплексных показателей. 4 пр.
Изобретение относится к медицине, а именно к онкологии и хирургии, и может быть использовано при хирургическом лечении дифференцированного рака щитовидной железы в сочетании с аутоиммунным тиреоидитом с узлообразованием. Выполняют тонкоигольную аспирационную пункционную биопсию под контролем ультразвука перед оперативным вмешательством. Если по результатам гистологического исследования биоптата диагностирована одна из форм дифференцированного рака щитовидной железы: папиллярный или фолликулярный с локализацией только в одной из долей и/или перешейке, дополнительно проводят УЗИ. Определяют неровность контуров, усиленную гиперваскуляризацию щитовидной железы, а также увеличенные лимфоузлы на стороне поражения. Если установлена одна из форм дифференцированного рака щитовидной железы осуществляют полное удаление щитовидной железы с клетчаткой и лимфоузлами VI уровня шеи с последующей послеоперационной терапией радиоактивным йодом и супрессивной терапией препаратами L-T4. Способ позволяет определить оптимальный объем оперативного вмешательства и последующего алгоритма лечения, позволяющих свести к минимуму вероятность рецидива опухоли, а также повысить вероятность обнаружения злокачественных новообразований за пределами тканей щитовидной железы. 3 пр.
Изобретение относится к медицине и может быть использовано в нефрологии при заместительной почечной терапии у пациентов с терминальной стадией хронической болезни почек. Сущность изобретения заключается в том, что диагноз стеноза артериовенозной фистулы у больных с терминальной стадией хронической болезни почек, включающий программный гемодиализ, ставят при наличии четырех и более признаков: величина среднего объема эритроцитов (MCV) более 93,3 фл, среднего содержания гемоглобина в эритроците (МСН) более 32,2 пг/л, концентраций мочевины (Urea) более 15,9 ммоль/л, мочевины в конце диализа (Ur_KT/V) более 4,2 ммоль/л, мочевины в середине диализа (Ur_PCR) более 4,5 ммоль/л, а также показателей эффективности диализа (Kt/V) менее 1,71 ед. и эквилибрированное Kt/V (Kt/Veqv) менее 1,54 ед. Способ позволяет без проведения дополнительных лабораторных и клинических исследований диагностировать наличие или отсутствие стенотических изменений в артериовенозной фистуле, что дает возможность, в случае необходимости, планировать минимальную по объему реконструктивную операцию. 1 табл., 4 пр.

Изобретение относится к области физиологии, нейрофизиологии, биохимии, в частности к характеристике про- и антиоксидантного статуса головного мозга, и может быть использовано для исследования влияния различных факторов на локализацию и степень нейродегенеративных изменений в головном мозге животного. Способ включает анализ люминолзависимой хемилюминесценции тканей и определение светосуммы разности интенсивностей светимости проб. Состояние баланса В про- и антиоксидантов в каждой пробе определяют по формуле В=Sm1/Sm2, где Sm1 - светосумма хемилюминесценции активных форм кислорода в пробе, Sm2 - светосумма хемилюминесценции, характеризующая антиоксидантную активность пробы, которую определяют в двухкюветном люминометре, в одну из кювет которого помещают стандартный люминолсодержащий раствор, в другую - стандартный раствор с добавлением расчетного количества исследуемой пробы, и одновременно измеряют разность интенсивностей свечения в течение 5 мин, включая латентный период развития антиоксидантной активности. Изобретение обеспечивает повышение достоверности результатов исследования за счет исключения случайных отклонений измеряемых параметров. 6 ил., 1 прим.
Изобретение относится к области медицины, а именно к акушерству. Изобретение раскрывает способ оценки риска развития внутриутробной инфекции у новорожденного при наличии у матери антител класса G к Chlamydia trachomatis в крови. Способ осуществляют следующим образом. Проводят исследование околоплодных вод. Берут образец околоплодных вод в процессе родов и определяют в них содержание альбумина (АЛБ) методом стандартного колориметрического теста, альфа-2-макроглобулина (α2-МГ) методом твердофазного иммуноферментного анализа. При концентрациях α2-МГ более 0,050 г/л и АЛБ более 4 г/л диагностируют высокий риск развития внутриутробной инфекции у новорожденного. При концентрации α2-МГ менее либо равной 0,050 г/л и АЛБ менее либо равной 4 г/л диагностируют низкий риск развития внутриутробной инфекции у новорожденного. Способ неинвазивен и не требует особых сложных условий и технологий забора околоплодных вод у матери, позволяет выявить внутриутробную инфицированность новорожденного и принять своевременные терапевтические меры, тем самым повысить шансы на выживание и выздоровление ребенка в неонатальном периоде. 2 пр.
Изобретение относится к медицине, а именно к акушерству и гинекологии, и может быть использовано для прогнозирования восстановления фертильности в послеоперационном периоде у женщин с наружным генитальным эндометриозом. Для этого проводят исследование крови до и после оперативного лечения. При этом в крови женщин определяют сывороточное содержание лактоферрина в предоперационном и послеоперационном периоде через 6 месяцев. При снижении концентрации лактоферрина в послеоперационном периоде до 1,1 мг/л и менее прогнозируют высокую вероятность восстановления репродуктивной функции. В случае сохранения повышенных концентраций лактоферрина в послеоперационном периоде до 1,2 мг/л и более прогнозируют низкую вероятность восстановления репродуктивной функции, несмотря на проведенное лечение. Способ является относительно малоинвазивным, поскольку не требует лапараскопического доступа, широко применяемого в диагностических целях при подозрении на эндометриоз либо при диагностике его рецидивов, не требует специальных условий для взятия образцов крови, помимо используемых при определении большинства клинических показателей. 1 табл., 1 пр.

Изобретение относится к медицине и может быть использовано для электрохимического определения антиоксидантной активности биологических жидкостей, например плазмы или сыворотки крови. Способ включает приготовление эквимолярного водного раствора медиаторной пары хинон/гидрохинон в фосфатном буфере с pH=7,40, добавление анализируемой пробы в виде биологической жидкости-плазмы или сыворотки крови к медиаторной паре и погружение в приготовленный раствор медиатора с добавкой анализируемой пробы вспомогательного электрода из углеродного материала и хлорсеребряного электрода сравнения, причем предварительно рабочий электрод из платины обрабатывают в 0,1 моль/л растворе сульфата натрия с помощью циклического сканирования потенциала от 500 до -600 мВ шестьюдесятью циклами со скоростью развертки потенциала 750 мВ/с, а затем производят сканирование потенциала в диапазоне от 200 до 350 мВ пятнадцатью циклами со скоростью развертки потенциала 750 мВ/с, после чего указанный электрод сначала погружают в приготовленный раствор медиаторной пары и производят циклическое сканирование потенциала в диапазоне от -600 до 800 мВ шестью циклами со скоростью развертки потенциала 500 мВ/с и после этого в указанный раствор добавляют анализируемую пробу биологической жидкости в соотношении 1:1 и производят циклическое сканирование потенциала в диапазоне от -600 до 800 мВ шестью циклами со скоростью развертки потенциала 500 мВ/с, концентрацию антиоксидантов в пробе оценивают по разности между пиками тока на катодной ветви циклических вольтамперограмм, снятых до и после добавления анализируемой пробы в виде биологической жидкости к раствору медиаторной пары. Достигается повышение точности и надежности измерения. 2 з.п. ф-лы, 3 пр.

Изобретение относится к медицине, а именно к травматологии и ортопедии, и может быть использовано для прогнозирования риска развития стрессовых переломов костей нижних конечностей. Для этого пациенту измеряют рост и массу тела. Затем вычисляют индекс массы тела (ИМТ). Далее рассчитывают отношение длины размаха рук к росту, отношение длины верхнего сегмента тела к нижнему сегменту тела, процентное отношение длины стопы к росту и процентное отношение длины кисти к росту. Затем исследуют уровень кальция в сыворотке крови пациента. Далее пациента обследуют на наличие признаков недифференцированной дисплазии соединительной ткани. Значимость каждого показателя выражают в баллах. Затем пациенту выполняют остеоденситометрию поясничных позвонков. Определяют плотность костной ткани и производят подсчет баллов по определенным математическим формулам для пациентов от 18 до 20 лет и для пациентов от 21 до 27 лет. Суммируют баллы всех показателей. При сумме баллов у пациентов от 18 до 20 лет больше 52 баллов, а у пациентов от 21 до 27 лет больше 64 баллов считают риск возникновения стрессового перелома в нижних конечностях высоким. Способ обеспечивает прогнозирование риска возникновения стрессового перелома костей у мужчин 18-27 лет, что, в свою очередь, позволяет производить отбор призывников в разные виды вооруженных сил, а также спортсменов в секции профессионального спорта. 1 пр., 2 ил., 1 табл.
Наверх