Способ профилактики геморрагических осложнений при хирургическом лечении пролиферативной диабетической ретинопатии



Владельцы патента RU 2614506:

Федеральное государственное автономное учреждение "Межотраслевой научно-технический комплекс "Микрохирургия глаза" имени академика С.Н. Федорова" Министерства здравоохранения Российской Федерации (RU)

Изобретение относится к области медицины, в частности к офтальмологии, и может быть использовано в качестве профилактики геморрагических осложнений при хирургическом лечении больных с пролиферативной стадией диабетической ретинопатии. После тампонады витреальной полости силиконовым маслом в него вводят стерильный воздух в количестве, обеспечивающем отсутствие пульсации центральной артерии сетчатки, которое определяется при офтальмоскопии. Способ позволяет предотвратить возможные геморрагические осложнения в раннем послеоперационном периоде, снизить риск возникновения пролиферативных процессов в позднем послеоперационном периоде и, соответственно, сокращает сроки зрительной и социальной адаптации пациентов. 2 пр.

 

Изобретение относится к области медицины, в частности офтальмологии, и может применяться в качестве профилактики геморрагических осложнений в хирургии пролиферативной диабетической ретинопатии (ПДР) при тампонаде витреальной полости силиконовым маслом.

Пролиферативная стадия диабетической ретинопатии характерна наличием новообразованных сосудов сетчатки, которые способствуют возникновению преретинальных кровоизлияний и способны привести к тяжелым осложнениям, вплоть до стойкой потери зрения.

На современном этапе офтальмологии наиболее эффективным методом лечения ПДР является интравитреальное вмешательство с последующей тампонадой витреальной полости одним из заместителей стекловидного тела (СТ). Каждый из заместителей СТ имеет свои достоинства и недостатки, но для лечения пролиферативной стадии диабетической ретинопатии ведущим до настоящего времени остается силиконовое масло. Во время силиконовой тампонады масло прижимает сетчатку и новообразованные сосуды к подлежащим оболочкам и создает условия для формирования хориоретинальных спаек.

Однако часто тампонирующей силы силиконового масла может быть недостаточно для прижатия хрупких новообразованных сосудов, особенно у пациентов с артериальной гипертензией. В этом случае в послеоперационном периоде, особенно в раннем, на первые сутки после операции, велика вероятность возникновения геморрагических осложнений, в частности, преретинальных кровоизлияний, которые зачастую не рассасываются бесследно, а превращаются в грубые шварты. Впоследствии эти шварты оказывают тракционное воздействие на сетчатку и могут быть причиной развития отслойки сетчатки. Появление же кровоизлияний в фовеолярной области может привести к снижению остроты зрения.

Устранение вышеперечисленных осложнений значительно удлиняет реабилитацию больных, что имеет большое значение в условиях многоэтапности витреоретинальной хирургии.

В связи с этим вопросы профилактики геморрагических осложнений в послеоперационном периоде в хирургии ПДР остаются очень актуальными.

Известен метод профилактики геморрагических осложнений при хирургическом лечении ПДР (Д.О. Шкворченко, О.В. Каштан, И.Г. Осокин. Профилактика геморрагических осложнений в хирургии пролиферативной диабетической ретинопатии // Вестник НГУ, 2011, том 9, выпуск 4, с. 68-72), предусматривающий использование управляемой артериальной гипотонии в качестве компонента анестезиологического пособия и тампонаду витреальной полости газо-воздушной смесью. Однако данный метод имеет следующие недостатки: предотвращение только интраоперационных геморрагических осложнений, так как уровень периферического артериального давления снижается только на время операции, а также способ технически сложен, требует наличия определенных антигипертензивных препаратов, постоянного мониторинга артериального давления с применением специальной аппаратуры, непрерывного участия анестезиолога в процессе операции и сестры-анестезистки.

В случае же необходимости тампонады витреальной полости силиконовым маслом в ходе эндовитреального вмешательства у пациентов с ПДР известные методики (Захаров В.Д. Витреоретинальная хирургия, М., 2003, Жигулин А.В. Эффективность хирургического лечения пролиферативной диабетической ретинопатии, Научно-практический журнал «Современные технологии в офтальмологии», №2(6)/2015, с. 82-84), не предусматривают профилактику геморрагических осложнений в послеоперационном периоде.

Как известно, остановить имеющееся кровотечение из сосудов или предотвратить возможные кровотечения можно, подняв уровень внутриглазного давления (ВГД). Однако повышение ВГД на длительный срок может вызвать атрофию зрительного нерва или острые нарушения кровообращения в глазу, что, в свою очередь, приведет к стойкой потере зрения. Поэтому тампонада витреальной полости силиконовым маслом должна быть выполнена до нормотонии, не допуская наступления гипертензии.

Сущность предлагаемого изобретения заключается в том, что на заключительном этапе операции, после тампонады витреальной полости силиконовым маслом в него вводится небольшое количество («пузырек») стерильного воздуха, создающий контролируемую гипертензию на короткое время. Стерильный воздух небольшого объема, введенный в витреальную полость в конце операции, рассасывается в силиконовом масле в течение первых часов после операции, нормализуя тем самым ВГД. Этого времени достаточно для достижения надежного гемостаза и предотвращения геморрагических осложнений в раннем и позднем послеоперационном периоде. Объем вводимого воздуха контролируется пальпаторно до создания легкой гипертензии, и отфальмоскопически, не допуская пульсации центральной артерии сетчатки.

Технический результат, достигаемый при использовании изобретения, заключается в повышении эффективности лечения за счет снижения послеоперационных осложнений, а именно:

- предотвращении возможных геморрагических осложнений, в частности преретинальных кровоизлияний и отслойки сетчатки в раннем послеоперационном периоде;

- снижении риска возникновения пролиферативных процессов в позднем послеоперационном периоде,

- сокращении сроков зрительной и социальной адаптации пациентов;

- простоте выполнения способа, отсутствии необходимости использования дополнительного оборудования и инструментов.

Способ осуществляется следующим образом:

Выполняют трехпортовую субтотальную витрэктомию по стандартной методике, осуществляют необходимые манипуляции на сетчатке (удаление шварт, глиоза, эпиретинальных мембран. и т.п.), эндолазерную коагуляцию и производят тампонаду витреальной полости силиконовым маслом плотностью 1000 сантистокс. Затем, на заключительном этапе операции, перед удалением последнего порта, через него вводят в силиконовое масло небольшой объем стерильного воздуха, контролируемый пальпаторно, до создания легкой гипертензии, и офтальмоскопически, не допуская пульсации центральной артерии сетчатки.

Изобретение иллюстрируется следующими клиническими примерами:

Пример 1.

Пациентка С., 1950 г.р., А/к №15080532. Сахарный диабет II типа.

До операции: Vis OD=0,05 с корр. ОД; Vis OS=0,01 н/к

ВГД - OD=19,0 мм рт.ст.; OS=21,0 мм рт.ст.:

Ds: OS - тракционная отслойка сетчатки, гемофтальм

OU - пролиферативная диабетическая ретинопатия

Пациентке выполнена операция: OS: закрытая субтотальная витрэктомия + эндолазеркоагуляция + тампонада силиконовым маслом. В конце операции в силиконовое масло был введен небольшой объем стерильного воздуха в соответствии с предлагаемым способом.

После операции: Vis OD=0,05 с корр. 0,1. OS=0,02 н/к

ВГД OD=20,0 мм рт.ст.; OS=23,0 мм рт.ст.

На первые сутки после операции преретинальных кровоизлияний не выявлено. Через 1 месяц после операции витреальная полость заполнена силиконом, геморрагий и пролиферации нет, сетчатка прилежит на всем протяжении.

Пример 2.

Пациентка М., 1989 г.р., АК №15031151. Сахарный диабет I типа.

До операции: Vis OD=0,03 с корр. 0,55; Vis OS=pr.l. cetra

ВГД - OD=20,0 мм рт.ст.; OS=19,0 мм рт.ст.:

Ds: OS - тракционная отслойка сетчатки, гемофтальм

OU - пролиферативная диабетическая ретинопатия

Пациентке выполнена операция: OS: закрытая субтотальная витрэктомия + эндолазеркоагуляция + тампонада силиконовым маслом. В конце операции в силиконовое масло был введен небольшой объем стерильного воздуха в соответствии с предлагаемым способом.

После операции: Vis OD=0,03 с корр. 0,55; OS=0,03 н/к

ВГД OD=18,0 мм рт.ст.; OS=22,0 мм рт.ст.

На первые сутки после операции преретинальных кровоизлияний не обнаружено. При осмотре через 1 месяц после операции полость стекловидного тела заполнена силиконом, сетчатка прилежит на всем протяжении, геморрагий и пролиферации нет.

Данный способ профилактики геморрагических осложнений в хирургии ПДР был использован у 47 пациентов. В послеоперационном периоде у всех пациентов преретинальных кровоизлияний и пролиферативных процессов обнаружено не было.

Таким образом, предложенный способ является надежной мерой профилактики геморрагических осложнений в раннем и позднем послеоперационном периоде в хирургии пролиферативной диабетической ретинопатии.

Способ профилактики геморрагических осложнений при хирургическом лечении пролиферативной диабетической ретинопатии, включающий проведение субтотальной витрэктомии, выполнение эндолазеркоагуляции и тампонаду витреальной полости силиконовым маслом, характеризующийся тем, что после тампонады витреальной полости силиконовым маслом в него вводят стерильный воздух в количестве, обеспечивающем отсутствие пульсации центральной артерии сетчатки, которое определяется при офтальмоскопии.



 

Похожие патенты:
Изобретение относится к медицине, точнее к офтальмологии, и может быть использовано для хирургического лечения гипотонии глаза, возникающей как осложнение после фистулизирующих антиглаукомных операций.
Изобретение относится к медицине и предназначено для хирургического лечения различных видов глаукомы. Предложен дренаж овальной формы, выполненный в виде гофрированной с возможностью складывания конструкции.

Группа изобретений относится к офтальмохирургии, челюстно-лицевой хирургии и может быть применима для пластики дефектов и деформаций дна глазницы. Устройство для пластики дефектов и деформаций дна глазницы включает пластину трехлепестковой формы, также содержит дополнительную пластину со сквозными отверстиями по всей ее поверхности; центральный лепесток трёхлепестковой пластины выполнен трапециевидным со скругленными боковыми сторонами и углами, каждый из крайних лепестков симметричен парному, имеет бобовидную форму выпуклостью наружу и соединен вогнутой боковой поверхностью на ½ своей длины с выпуклой боковой поверхностью центрального лепестка, начиная от его середины, по направлению к его большему основанию, с образованием щелевидных пространств между лепестками, центральный лепесток длиннее крайних и выступает над ними больше со стороны меньшего основания; при этом трёхлепестковая пластина имеет сквозные отверстия по всей поверхности крайних лепестков, вдоль большего основания и боковых поверхностей центрального лепестка, а также от его середины до меньшего основания, за исключением центральной части, при этом дополнительная пластина вставлена под меньшее основание центрального лепестка и на крайние лепестки трёхлепестковой пластины и зафиксирована двумя П-образными швами к трёхлепестковой пластине через сквозные отверстия, расположенные по краям дополнительной пластины, и отверстия крайних лепестков трёхлепестковой пластины, обращенных к меньшему основанию центрального лепестка.

Изобретение относится к медицине, а именно к области офтальмологии, и может быть использовано для повышения эффективности хирургического лечения открытоугольной глаукомы.

Изобретение относится к медицине. Дренаж для хирургического лечения глаукомы включает полимолочную кислоту.
Группа изобретений относится к медицине, а именно к офтальмологии, и может быть использована для интраоперационной профилактики послеоперационного воспаления тканей глаза и отека роговицы в ходе энергетической экстракции твердой катаракты.

Изобретение относится к медицине, а точнее к офтальмологии, и может быть использовано для имплантации искусственной иридохрусталиковой диафрагмы при аниридии и афакии, осложненной отсутствием задней капсулы хрусталика.

Изобретение относится к медицине, а именно к офтальмологии, и предназначено для хирургического лечения глаукомы. Биорезорбируемый дренаж для хирургического лечения глаукомы выполнен из биосовместимого полимерного волокнистого материала в виде пластины толщиной от 50 до 1000 мкм, имеющей прямоугольную, трапециевидную или овальную форму.
Изобретение относится к медицине, а именно к офтальмологии, и предназначено для лечения глаукомы. Предлагается биорезорбируемый дренаж для хирургического лечения глаукомы, выполненный из биосовместимого полимерного волокнистого материала в виде пластины толщиной от 50 до 10000 мкм.
Изобретение относится к медицине, а именно к офтальмологии, и может быть использовано для хирургического лечения вертикального косоглазия. Без предварительного прошивания отсекают от склеры все мышечные волокна нижней косой мышцы, затем фиксируют нижнюю прямую мышцу и, ориентируясь от ее наружного края, подшивают культю нижней косой мышцы к склере узловыми швами.

Изобретение относится к медицине, а именно к челюстно-лицевой хирургии, и может быть использовано при лагофтальме, связанном с параличом круговой мышцы глаза, а также при сенильном вывороте, вследствие возрастной атонии круговой мышцы глаза. По верхнему веку проводят нить путем последовательных вколов и выколов от медиального угла глаза по середине тарзальной пластинки, причем каждый последующий вкол совпадает с предыдущим выколом. У латерального края тарзальной пластинки верхнего века делают вкол, а выкол - на латеральном крае тарзальной пластинки нижнего века, где таким же образом как на верхнем веке нить проводят к медиальному углу глаза по середине тарзальной пластинки нижнего века с последующим завязыванием концов нити у медиального угла глаза и фиксацией к медиальной кантальной связке. Способ позволяет обеспечить адаптацию век к глазному яблоку, тем самым защищая его передний сегмент от повреждения и поддерживая увлажнение роговицы. 1 ил., 1 пр.
Изобретение относится к медицине, к области офтальмологии, и относится к способам лечения ранее оперированных незакрывшихся макулярных разрывов сетчатки. Устанавливают три троакара 27 G или 25 G или 23 G в 3,5-4,5 мм от лимба. Через один из них вводят краску для окрашивания части внутренней пограничной мембраны (ВПМ) сетчатки вокруг макулы, не удаленной при первичной хирургии. Проводят вскрытие оставшейся части ВПМ с латеральной стороны от макулы, противоположной диску зрительного нерва, по полуокружности. Лоскут ВПМ полностью не отрывают. При этом образуется лоскут ВПМ на «ножке» в виде «серпа», максимальная ширина которого составляет от 0,3 до 1 диаметра диска зрительного нерва. Механически перемещая свободную часть лоскута, закрывают этим лоскутом макулярный разрыв. В витреальную полость вводят перфторорганическое соединение (ПФОС) до плотной адгезии лоскута ВПМ к сетчатке вокруг макулярного разрыва. Производят замену ПФОС на силикон. После операции пациента переводят в положение лицом вниз на 3-е суток, через 2 месяца силикон удаляют из глаза. Способ позволяет снизить травматичность вмешательства, так как не проводится инструментального воздействия на ткань сетчатки в области макулярного разрыва, а также повысить эффективность операции в связи с более надежным закрытием макулярного разрыва. 3 пр.
Изобретение относится к области медицины, а именно к офтальмологии, и касается техники выполнения хирургической реконструкции оптической системы глаза при одновременном помутнении роговицы и хрусталика. Последовательно иссекают мутную роговицу с одновременным наложением провизорных узловых швов на нее, поверх роговицы размещают временный прозрачный кератопротез необходимого диаметра сферической формы, который подшивают узловыми швами к краю роговицы реципиента, распуская часть которых, удаляют провизорные швы, удерживающие иссеченную роговицу, извлекают ее из-под временного кератопротеза, ранее ослабленные швы на нем вновь завязывают; под прикрытием временного кератопротеза методом факоэмульсификации удаляют мутный хрусталик и имплантируют в капсульный мешок интраокулярную линзу; снимают швы с временного кератопротеза и удаляют его, после чего укладывают в рану сквозной роговичный трансплантат и подшивают его к краю роговицы реципиента. Способ позволяет уменьшить операционные и послеоперационные осложнения, повысить эффективности лечения поражений оптической системы глаза. 1 пр.

Изобретение относится к медицине. Шпатель для расслаивания роговичных разрезов и парацентезов, выполненных с помощью фемтосекундного лазера, содержит рукоятку и отогнутую под углом к рукоятке рабочую часть, выполненную с уменьшением размера поперечного сечения в направлении к свободному концу. Рабочая часть выполнена из листовой полосы с соосной ступенью у свободного конца, длина которой равна или больше тоннельного разреза. Кромки рабочей части у свободного конца и у ступени скруглены. Применение данного изобретения позволит повысить безопасность выполнения расслаивания роговичных разрезов и парацентезов. 1 ил., 1 пр.

Группа изобретений относится к хирургии и может быть применима для пластики дефектов и деформаций дна глазницы. Устройство состоит из пластины трехлепестковой формы и пластины Т-образной формы, состоящей из плоской прямоугольной полоски и перекладины, выполненной в виде треугольной призмы, одно из боковых ребер которой усечено. Устройство устанавливают меньшим основанием центрального лепестка по направлению к вершине глазницы, затем при помощи экзофтальмометра определяют уровень выстояния глаза относительно парного глаза, и если уровень выстояния отличается от парного глаза, то подтягивают полоску дополнительной пластины, при этом ее перекладина поднимает верхний язычок, который смещает глаз кпереди. Подтягивание под контролем экзофтальмометра продолжают до достижения симметричного выстояния глаз. Производят фиксацию устройства к надкостнице нижнеглазничного края П-образными швами через отверстия, расположенные вдоль большего основания центрального лепестка и отверстия полоски дополнительной пластины, а свободный конец полоски, вышедшей из полости, загибают вокруг нижнеглазничного края и фиксируют П-образными швами к надкостнице, после чего оставшийся свободный конец полоски отрезают. Группа изобретений позволяет обеспечить симметричность выстояния глаз, обеспечить изоляцию полости глазницы от верхнечелюстной пазухи. 2 н.п. ф-лы, 3 ил.
Изобретение относится к медицине, в частности к офтальмохирургии, и может быть использовано при хирургическом лечении больших идиопатических макулярных разрывов сетчатки. Выполняют витрэктомию через трехпортовые микродоступы с выделением и иссечением задней гиалоидной мембраны, окрашиванием внутренней пограничной мембраны, с последующим выполнением неполного макулорексиса, который начинают выполнять с височной стороны. Отсепаровывают и удаляют окрашенную ВПМ секторами, продвигаясь по кругу в одну и другую сторону, что напоминает удаление лепестков у цветка, при этом оставляют неудаленным один сектор (один лепесток) ВПМ с носовой стороны, размер которого по ширине больше диаметра макулярного разрыва, и к нему применяют технику «перевернутого лоскута»: оставшийся лоскут приподнимают микропинцетом за край у наружной границы и отсепаровывают по направлению к центру, останавливаясь на расстоянии 0,1-0,2 мм от края макулярного разрыва, далее лоскут переворачивают и укладывают на макулярный разрыв, закрывая разрыв, затем слегка поддавливают лоскут инструментом, после чего выполняют тампонаду витреальной полости, согласно изобретению перед окрашиванием ВПМ на макулярный разрыв наносят каплю перфторорганического соединения (ПФОС) с помощью канюли 27G. Само окрашивание производят не полностью: оставляют неокрашенным сектор мембраны, который предназначен для закрытия макулярного разрыва, с этой целью окрашивание ВПМ начинают с височной стороны, последовательно продвигаясь по кругу в одну и другую сторону до границ планируемого лоскута, а после нанесения красителя и экспозиции в течение 30-60 секунд излишки красителя убирают с помощью канюли с силиконовым наконечником, совершая движение в обратном направлении от неокрашенной зоны, причем вблизи лоскута излишки красителя убирают путем пассивной аспирации, а далее включают подачу солевого раствора в витреальную полость под низким давлением и удаляют оставшийся краситель, после этого удаляют каплю ПФОС с макулярного разрыва и выполняют неполный макулорексис, во время которого участки ВПМ, вплотную прилежащие к краю макулярного разрыва, отсепаровывают от сетчатки за исключением зоны лоскута, после этого отсепаровывают неокрашенный лоскут по направлению к центру, переворачивают его и закрывают им макулярный разрыв, при этом лоскут слегка поддавливают, используя в качестве инструмента канюлю с силиконовым наконечником, и в завершение тампонируют витреальную полость воздухом, а затем газовоздушной смесью. Способ позволяет получить более высокий функциональный результат в послеоперационном периоде. 3 з.п. ф-лы, 1 пр.

Группа изобретений относится к медицинской технике, а именно к хирургическим инструментам, в частности к пинцету для капсулорексиса для использования в глазной хирургии. Пинцетное устройство для капсулорексиса содержит рукоятку, наконечник пинцета и втулку. Рукоятка содержит первый плечевой элемент, второй плечевой элемент, удлиненный корпус и фиксирующий механизм. Первый плечевой элемент и второй плечевой элемент соединены на первом конце рукоятки. Удлиненный корпус проходит между первым плечевым элементом и вторым плечевым элементом. Фиксирующий механизм сформирован в удлиненном корпусе, при этом фиксирующий механизм содержит первый фиксирующий элемент и второй фиксирующий элемент. Первый фиксирующий элемент и второй фиксирующий элемент выполнены с возможностью перемещения в боковом направлении относительно друг друга и продольной оси фиксирующего механизма. Наконечник пинцета соединен с рукояткой и содержит два захвата и соединитель наконечника. Два захвата проходят от дистального конца наконечника пинцета, смещены в боковом направлении друг от друга для образования открытой конфигурации и выполнены с возможностью перемещения между открытой конфигурацией и закрытой конфигурацией, в которой два захвата контактируют друг с другом. Соединитель наконечника проходит от проксимального конца наконечника пинцета и выполнен с возможностью взаимного зацепления с фиксирующим механизмом. Соединитель наконечника, когда находится в зацеплении с фиксирующим механизмом, имеет возможность перемещения в первом осевом направлении относительно фиксирующего механизма, при этом предотвращается возможность его перемещения во втором осевом направлении относительно фиксирующего механизма, причем второе осевое направление противоположно первому осевому направлению. Втулка соединена с плечевыми элементами и образует центральный канал. Наконечник пинцета проходит через центральный канал, а втулка выполнена с возможностью перемещения относительно наконечника пинцета и с возможностью активации захватов между открытой конфигурацией и закрытой конфигурацией в ответ на смещение плечевых элементов в боковом направлении. Пинцет для капсулорексиса содержит наконечник пинцета, два упругих захвата, соединитель наконечника и фиксирующий механизм. Наконечник пинцета имеет первый конец и второй конец. Два упругих захвата сформированы на первом конце корпуса наконечника и выполнены с возможностью перемещения между открытым положением и закрытым положением, причем захваты смещены по направлению к открытому положению. Соединитель наконечника сформирован на втором конце наконечника пинцета и содержит множество зубцов, выполненных с возможностью выборочного взаимодействия с рукояткой. Фиксирующий механизм сформирован в рукоятке, при этом фиксирующий механизм содержит первый фиксирующий элемент и второй фиксирующий элемент. Первый фиксирующий элемент и второй фиксирующий элемент выполнены с возможностью перемещения в боковом направлении относительно друг друга и продольной оси фиксирующего механизма. Соединитель наконечника, когда находится в зацеплении с фиксирующим механизмом, имеет возможность перемещения в первом осевом направлении относительно фиксирующего механизма, при этом предотвращается возможность его перемещения во втором осевом направлении относительно фиксирующего механизма, причем второе осевое направление противоположно первому осевому направлению. Использование изобретений позволяет обеспечить создание лоскута и разрыв ткани, а также захват хрусталика. 2 н. и 18 з.п. ф-лы, 13 ил.

Группа изобретений относится к медицине, а именно к офтальмологии, и предназначена для эмульсификации хрусталика в глазу с использованием модульной портативной системы, содержащей блок факоэмульсификации, съемно присоединенный к насосному блоку, и удаления частей хрусталика из глаза с использованием давления отсасывания, обеспечиваемого насосным блоком. Система и способ дополнительно могут включать в себя возможность отсоединения блока факоэмульсификации от насосного блока, присоединения ирригационно-аспирационного блока к насосному блоку для образования второй портативной системы и удаления материала из глаза с использованием давления отсасывания, обеспечиваемого насосным блоком. Группа изобретений обеспечивает возможность надежного, быстрого удаления хрусталика и стабилизации его капсулярного аппарата. 2 н. и 7 з.п. ф-лы, 5 ил.

Изобретение относится к области медицины, а именно к офтальмологии, и может применяться при хирургическом лечении закрытоугольной глаукомы с органической блокадой угла передней камеры. Формируют в верхней половине глазного яблока конъюнктивальный карман, выкраивают П-образного склерального лоскута основанием к лимбу. Выкраивают в границах склерального ложа без обнажения цилиарного тела глубокий склеральный лоскута треугольной формы. Формируют путем иссечения его части отверстие треугольной формы. Проводят базальную иридэктомию, вскрытие передней камеры, введение в нее глубокого склерального лоскута с расположением его просеченной части напротив базальной иридоэктомии. Способ позволяет раскрыть угол передней камеры и сформировать склеральный тоннель, что восстанавливает нормальную циркуляцию внутриглазной жидкости и устойчивую компенсацию внутриглазного давления. 4 ил., 1 пр.

Изобретение относится к офтальмологии и предназначено для проведения антиглаукомной операции - дренирующей аутоклапанной лимбосклерэктомии. Набор состоит из одноразовых инструментов с металлической рабочей частью – конъюнктивального пинцета, скребца эписклерального, двузубого дозированного ножа, склеральных расслаивателей - правого и левого, окончатого шпателя, пинцета радужно-роговичного, общехирургического ножа и пластикового разметчика. Набор обеспечивает возможность проведения с минимальной травматичностью для глаза дозированной интерпозиции тканей склеральной капсулы без применения швов, дренажей и дорогостоящих имплантов при одновременном регулировании и активировании двух путей оттока внутриглазной жидкости, существенно увеличивая эффективность и гипотензивный эффект предложенного микрохирургического вмешательства на глазах с глаукомой. 5 з.п. ф-лы, 8 ил., 1 пр.
© Патентный поиск, поиск патентов на изобретения - FindPatent.RU 2012-2024
Политика конфиденциальности 2015-12-08 2017-04-12T00:54:53
Наверх