Способ выделения мышц промежности человека

Изобретение относится к медицине, а именно к судебной медицине. Выполняют два продольных, сходящихся к верхушке копчика разреза, начиная их, отступив в обе стороны латерально на 2 см выше корня мошонки у мужчин и от латеральных краев больших половых губ на уровне границы средней и верхней трети у женщин, продолжая разрезы кзади с отступом 1 см от анального отверстия. Тупым и острым путем отсепаровывают кожу, подкожную клетчатку, поверхностные фасции. Производят удаление клетчатки седалищно-прямокишечной ямки и подкожной клетчатки в пределах 1 см от краев разрезов. Манипулируя кожно-подкожно-фасциальным лоскутом в области акушерской промежности у женщин и урологической промежности у мужчин, с использованием острых крючков производят обнажение мышц диафрагмы таза и наружного сфинктера заднепроходного отверстия. Производят иссечение и забор участков мышц диафрагмы таза и наружного сфинктера заднего прохода для исследования. Ушивают разрезы непрерывным скорняжным швом, инвагинируя большие и малые половые губы, область акушерской промежности, анальную область у женщин и дистальный отдел мошонки, область урологической промежности, анальную область у мужчин. Способ позволяет более детально изучить строение мышц диафрагмы таза и произвести забор их фрагментов для гистологического и патологоанатомического исследований, обеспечить последующую максимальную герметизацию области промежности, повышая эффективность бальзамации. 2 ил., 2 пр.

 

Изобретение относится к анатомии, судебной медицине, может быть использовано для изучения мышц промежностной области человека. В настоящее время для исследования мягких тканей промежности нет единой техники взятия материала. Сложность заключается как в анатомической особенности строения данной области, так и в способах закрытия дефекта мягких тканей после взятия материала.

Известен способ исследования мышц промежности. Производят поперечный разрез кожи промежности, после чего отсепаровывают кожно-жировой лоскут, выделяют мышцу, поднимающую задний проход и сухожильный центр промежности [1]. Недостатком метода является невозможность в полной степени оценить и исследовать мышцы, так как неудобно производить забор наружного сфинктера заднепроходного отверстия, а также других мышц промежности. Данный способ взят за прототип.

Цель изобретения заключается в создании удобного способа выделения мышц промежности человека для гистологического и патологоанатомического исследований с последующим закрытием дефекта.

Эта цель достигается тем, что выполняют два продольных, сходящихся к верхушке копчика разреза, начиная их, отступив в обе стороны латерально на 2 см выше корня мошонки у мужчин и от латеральных краев больших половых губ на уровне границы средней и верхней трети у женщин; продолжая разрезы кзади с отступом 1 см от анального отверстия; тупым и острым путем отсепаровывают кожу, подкожную клетчатку, поверхностные фасции; производят удаление клетчатки седалищно-прямокишечной ямки и подкожной клетчатки в пределах 1 см от краев разрезов; манипулируя кожно-подкожно-фасциальным лоскутом в области акушерской промежности у женщин и урологической промежности у мужчин, сиспользованием острых крючков производят обнажение мышц диафрагмы таза и наружного сфинктера заднепроходного отверстия; производят иссечение и забор участков мышц диафрагмы таза и наружного сфинктера заднего прохода для исследования; ушивают разрезы непрерывным скорняжным швом, инвагинируя большие и малые половые губы, область акушерской промежности, анальную область у женщин и дистальный отдел мошонки, область урологической промежности, анальную область у мужчин.

Нами предложен удобный способ выделения мышц промежности человека для исследования. Данная методика позволяет исследовать как мужскую, так и женскую промежности с минимальным рассечением тканей. Парные продольные разрезы позволяют осуществить доступ к мышцам диафрагмы таза и наружного сфинктера заднепроходного отверстия.

Способ позволяет более детально изучить строение симметричных мышц диафрагмы таза и произвести забор их фрагментов для гистологического и патологоанатомического исследований. Предлагаемое ушивание разрезов и у мужчин и у женщин обеспечивает максимальную герметизацию области промежности, повышая эффективность бальзамации.

Способ реализуется следующим образом: выполняют два продольных, сходящихся к верхушке копчика разреза, начиная их, отступив в обе стороны латерально на 2 см выше корня мошонки у мужчин и от латеральных краев больших половых губ на уровне границы средней и верхней трети у женщин; продолжая разрезы кзади с отступом 1 см от анального отверстия; тупым и острым путем отсепаровывают кожу, подкожную клетчатку, поверхностные фасции; производят удаление клетчатки седалищно-прямокишечной ямки и подкожной клетчатки в пределах 1 см от краев разрезов; манипулируя кожно-подкожно-фасциальным лоскутом в области акушерской промежности у женщин и урологической промежности у мужчин, с использованием острых крючков производят обнажение мышц диафрагмы таза и наружного сфинктера заднепроходного отверстия; производят иссечение и забор участков мышц диафрагмы таза и наружного сфинктера заднего прохода для исследования; ушивают разрезы непрерывным скорняжным швом, инвагинируя большие и малые половые губы, область акушерской промежности, анальную область у женщин и дистальный отдел мошонки, область урологической промежности, анальную область у мужчин.

Способ поясняется графическими материалами. На фиг.1 показана схема разрезов для выделения мышц промежности у мужчин, где 1- анальное отверстие, 2 - разрезы, 3 - мошонка, 4- верхушка копчика. На фиг. 2 показана схема разрезов для выделения мышц промежности у женщин: 1- анальное отверстие, 2 - разрезы, 4 - верхушка копчика, 5 - большие половые губы.

Способ иллюстрируется клиническими примерами.

Пример. Труп А мужского пола 69 лет, осложнение основного диагноза - недержание кала. Требуется исследование мышц промежности. Нашим методом были выделены следующие мышцы: лобково-копчиковая, лобково-анальная, подвздошно-копчиковая - являющиеся отделами мышцы поднимающий задний проход; наружный сфинктер заднепроходного отверстия, поверхностно-поперечная мышца промежности, луковично-губчатая и сухожильный центр промежности. Фрагменты данных мышц взяты на гистологическое исследование. В результате выявлена обширная атрофия скелетной мышечной ткани наружного сфинктера заднепроходного отверстия, лобково-анальной, лобково-копчиковой порций мышцы поднимающей задний проход. Возникла необходимость транспортировать труп для захоронения в другом городе. Герметичность области ушивания промежности обеспечила высокое качество бальзамации.

Труп Б женского пола 65 лет, диагноз - выпадение влагалища. Требуется исследование мышц промежности. Выделены мышцы промежности по предложенному способу. В результате гистологического исследования мышц была выявлена атрофия лобково-копчиковой, подвздошно-копчиковой порций мышцы поднимающей задний проход, луковично-губчатой мышцы, поверхностной поперечной мышцы промежности. Возникла необходимость транспортировать труп для захоронения в другом городе. Герметичность области ушивания промежности обеспечила высокое качество бальзамации.

Способ может применяться в отделениях судебно-медицинской экспертизы.

ИСТОЧНИКИ ИНФОРМАЦИИ

1. Чечнева М.А., Хитарьян А.Г., Рыжов С.В., Полонская Е.И., Дульеров К.А. Оценка анатомо-функционального состояния мышц тазового дна и ректовагинальной перегородки у женщин с задним пролапсом тазовых органов и ректоцеле. / Российский вестник акушера-гинеколога - 2013. №4 - С 34-37.I

Способ выделения мышц промежности человека, включающий в себя выполнение разреза, выделение кожно-подкожно-фасциальных лоскутов и мышц, отличающийся тем, что выполняют два продольных, сходящихся к верхушке копчика разреза, начиная их, отступив в обе стороны латерально на 2 см выше корня мошонки у мужчин и от латеральных краев больших половых губ на уровне границы средней и верхней трети у женщин; продолжая разрезы кзади с отступом 1 см от анального отверстия; тупым и острым путем отсепаровывают кожу, подкожную клетчатку, поверхностные фасции; производят удаление клетчатки седалищно-прямокишечной ямки и подкожной клетчатки в пределах 1 см от краев разрезов; манипулируя кожно-подкожно-фасциальным лоскутом в области акушерской промежности у женщин и урологической промежности у мужчин, с использованием острых крючков производят обнажение мышц диафрагмы таза и наружного сфинктера заднепроходного отверстия; производят иссечение и забор участков мышц диафрагмы таза и наружного сфинктера заднего прохода для исследования; ушивают разрезы непрерывным скорняжным швом, инвагинируя большие и малые половые губы, область акушерской промежности, анальную область у женщин и дистальный отдел мошонки, область урологической промежности, анальную область у мужчин.



 

Похожие патенты:
Изобретение относится к области медицины, а именно к судебной медицине. Для выделения органного комплекса промежностной области человека проводят срединный разрез передней брюшной стенки, обнажение лобкового симфиза и лонных костей, распиливание нижних и верхних ветвей лонных костей.
Изобретение относится к психофизиологии и может быть использовано для оценки базовых когнитивных функций человека. Согласно изобретению испытуемому предъявляют зрительные стимулы в виде кружков на сенсорном экране с нейтральным фоном и регистрируют время его реагирования с последующим вычислением показателей функционального состояния испытуемого, причем предъявление зрительных стимулов в виде кружков на сенсорном экране производят последовательно в четыре серии, в первой из которых испытуемому многократно последовательно предъявляют кружок на экране сенсорного монитора и испытуемый касается экрана в месте предъявления кружка, после чего кружок выводят на другое место экрана, во второй серии изменяют цвет кружка, многократно последовательно предъявляют кружок на экране сенсорного монитора испытуемому, испытуемый касается экрана в месте предъявления кружка и постепенно сокращают время предъявления, в третьей серии в случайной последовательности предъявляются кружочки двух различных цветов, испытуемый касается экрана в месте предъявления кружка, один из которых, который соответствует основному цвету, при нажатии убирают с экрана, а при нажатии на другой формируют короткий звуковой сигнал, а в четвертой серии последовательно предъявляют три матрицы с кружками двух и четырех цветов, испытуемый касается экрана в месте предъявления кружков, при нажатии исключают кружки заданного цвета и по результатам четвертой серии определяют количество промахов при нажатии, количество нажатий на кружки не основного цвета и среднее время свободной реакции..
Изобретение относится к области медицины, а именно к патологической анатомии. В начале патологоанатомического вскрытия через полулунный доступ, обращенный выпуклостью к яремной вырезке, выделяют органы шеи до верхнего отверстия грудной клетки с последовательным применением устройства для выделения мышц диафрагмы рта, устройства для пересечения сосудисто-нервного пучка шеи, устройства для захвата надгортанника, устройства для захвата мягких тканей шеи и их извлечения.

Изобретение относится к медицине, судебно-медицинской экспертизе. Формируют доступ при исследовании трупов с колото-резаными, колотыми и огнестрельными ранениями груди.

Изобретение относится к медицине, а именно к трансплантологии. Производят мобилизацию печени и поддиафрагмального отдела нижней полой вены реципиента.
Изобретение относится к области медицины, а именно к судебной медицине. После распила черепа, осмотра и снятия твердой мозговой оболочки, осмотра мягкой мозговой оболочки и поверхности полушарий мозга осматривают мозолистое тело и поясные извилины.

Изобретение относится к области медицины, а именно к патологической анатомии. Для оценки кровоснабжения левой половины толстого кишечника в эксперименте на человеческом трупе проводят поочередное введение раствора красителя в верхнюю брыжеечную артерию, внутренние подвздошные артерии и в нижнюю брыжеечную артерию с последующим визуальным наблюдением за распространением и интенсивностью окрашивания тканей кишечника красителем.

Изобретение относится к области медицины, а именно к нормальной, патологической анатомии и судебно-медицинской экспертизе. .

Изобретение относится к медицинской технике. .

Изобретение относится к области ветеринарной медицины, а именно к экспериментальной медицине. .

Изобретение относится к медицине, а именно к судебной медицине. Выполняют два продольных, сходящихся к верхушке копчика разреза, начиная их, отступив в обе стороны латерально на 2 см выше корня мошонки у мужчин и от латеральных краев больших половых губ на уровне границы средней и верхней трети у женщин, продолжая разрезы кзади с отступом 1 см от анального отверстия. Тупым и острым путем отсепаровывают кожу, подкожную клетчатку, поверхностные фасции. Производят удаление клетчатки седалищно-прямокишечной ямки и подкожной клетчатки в пределах 1 см от краев разрезов. Манипулируя кожно-подкожно-фасциальным лоскутом в области акушерской промежности у женщин и урологической промежности у мужчин, с использованием острых крючков производят обнажение мышц диафрагмы таза и наружного сфинктера заднепроходного отверстия. Производят иссечение и забор участков мышц диафрагмы таза и наружного сфинктера заднего прохода для исследования. Ушивают разрезы непрерывным скорняжным швом, инвагинируя большие и малые половые губы, область акушерской промежности, анальную область у женщин и дистальный отдел мошонки, область урологической промежности, анальную область у мужчин. Способ позволяет более детально изучить строение мышц диафрагмы таза и произвести забор их фрагментов для гистологического и патологоанатомического исследований, обеспечить последующую максимальную герметизацию области промежности, повышая эффективность бальзамации. 2 ил., 2 пр.

Наверх