Способ изготовления мази для диагностики туберкулеза

 

"1, Й jj2

%%

АВТОРСКОЕ СВИДЕТЕЛЬСТВО НА ИЗОБРЕТЕНИЕ

Класс ЗОВ, 11, 9 „

М 43127

ОПИСАНИЕ способа изготовления мази для диагностики туберкулеза.

К авторскому свидетельству Е. В. Шмидта, заявленному

22 октября 1934 года (спр. о перв. № 155875).

0 выдаче авторского. свидетельства опубликовано 31 иав 1935 года. (44) Предлагя емое изобретение касается способа изготовления мази для диагностики туберкулеза.

Роберт Кох, который изобрел в 1890 г. туберкулин, уже тогда предсказал, что это средство будет иметь громадное значение в будущем для распознавания туберкулеза. Это осуществилось семнадцать лет спустя, когда Пиркэ открыл свою кутанную пробу, сделавшуюся теперь общим достоянием. Хотя это r способ всегда останется классическим по своей простоте и изяществу, все же вскоре начали добиваться упрошения его и были предложены разные модифиакции, имеющие значение особенно для детского возраста.

Смотря по технике, различаются, главным образом, следующие диагностические спообы применения туберкулина: пробаторынй метод Кпха, субкутянный, интракутьнный, кутанный, перкутанный, проба иа слизистых оболочках и др.

1. К субкутаниым способам относятся:

Пробаторная проба Коха, состоящая из местной, общей и очаговой реакций, црименяема линь в редких случаях и только при клинической обстановке в виду ее опасности идр.

II. К внуттрикожным (интракутанным) пробам, состоящим из впрыскивания определенного количества туберкулнна в самую кожу, приналлежат:

1) способ Мендель-Манту, который как при производстве, так и при оценке сложнее и болезненнее всех остальных, но при научных и точно статистическиХ исследованиях незаменим;

2) партигенная диагностика Nyx a имеющая значение только для диференцияции лечения, и дпугие.

П1. К кутянным методам относятся способы Пиркэ (Pirqu t), Петрушки {Petruschky), По ндорфа (Ponndorf), Фера (Feer), Грасса (Grass), Брандеса (Brandes).

IV. Туберкулинная реакция на слизистых оболочках, как конюктивальная (CaImette, Wolff-Eisner) не безопасна для глаз и теперь почти нигде не применяется, а други, как урстральная, аурикулярняя, носовая и др., имеют лишь историческое значение.

V. При геркутанных пробах заметного повреждения эпидермиса ве происходит, туберкулин втирается в кожу в участок около 5 слР до тех пор, пока не получится ощущение почти сухой кожи.

Первым Моро (Moro) применял перкутанный способ мазью, состоящей из равных частей туберкулина и ланолина, но в виду того, что эта мазь действовала слабее реакции Пиркэ, Моро рекомендовал свой „диагностический туберкулин", состоящий из сгущенных туберкулинов человеческого и бычьего штаммов, обладающих особенно быстрой тенденцией к росту. Зта мазь состоит из туберкулина с обезвоженным ланолином в соотношении 2:1.

Из всех перечисленных выше способов самое большое распространение получил кутанный способ Пиркэ, как почти безболезненный, безопасный и менее сложный, хотя он требует знакомства с тщательной техникой и правильной оценкой реакции.

Самым простым как по производству, так и по оценке и притом совершенно безопасным и безболезненным можно считать накожный метод, получивший теперь на запа e, особенно в Германии (туберкулинная мазь Моро) большое распространение, преимущественно при массовых исследованиях детей, причем ограничиваются, обычно, двукратной отрицательной реакцией. Впрочем, оба вти метода менее чувствительны, чем интракутанный, который, однако, как при п„онзводстве, так и при оценке сложнее и болезненнее предыдущих.

Таким образом, для практической цели в первую очередь остается пока применение кутанного и перкутанного способов, как менее сложных и безопасных, чем и объясняется старание для изыскания таким путем других вариантов, еще более простых.

Предлагаемая автором настоящего изобретения мазь состоит из ланолина, туберкулина, салнциловой кислоты и превращенной в порошок стеклянной ваты. Мазь приготовляется следующим образом: смесь превращенной в порошок стеклянной ваты (15 а) и салициловой кислоты (1 г) тща, ельно растирают, после чего добавляют линолин (23 г) и сгущенный до консистенции сиропа туберкулин. Полученную мазь тщательно смешивают и растирают при легком подогревании. Мазь имеет коO ричневый цвет, пахнет медом от туберкулика, немного мягче масла, действые ее и по истечении многих месяцев остается неизменным, в особенности когда она сохраняется в темном и прохладном месте.

Мазь применяется следующим образом. Кусочек мази величиною в конопляное зерно наносится на кожу и втирается прн помощи, например, стеклянной лопаточки, которая применяется при нанесении мазей на кожу, в течение одной минуты. Самым подходящим местом для втирания является, по мнению автора, подключечная область, или, как

Моро, — подложечная или грудь вблизи соска. Г1лощадь втирания около 4 см в диаметре. Рекомендуется по ле втирания держать место оголенным, пока не засохнут остатки втираемой мази.

Контрольный опыт показал, что мазь дает положительный результат только в соединении с туберкулином. Реакция появляется по истечении одних или яснее двух суток, редко позже. При отрицательном результате кожа остается без всяких изменений, при положительном результате на поверхности кожи появляются мелкие везикулезные или пакулезные пры шки (эффлоресценции), причем можно различать три степени положительной реакции, как их наблюдал и Моро.

Предмет из о бр етения.

1. Способ изготовления мази для диагностики туберкулеза с применением лаполина, туб:ркулина и салициловой кислоты, отличающийся тем, что указанные ингредиенты смешивают с иревращ иной в порошок стеклянной ватсй.

2. Прием выполнения способа по п. 1, отличающийся тем, что смесь порошка стеклянной ваты и салициловой кислоты растирают, затем добавляк т лаволин и сгущенный до консистенции сиропа туберкулин, после чего мазь перемеши! вают при легком нагревании.

Эксяерг Э. Д. Бернштейн

Редактор 3. Я. Хинич I ип..1! ромпслиграф". Тамбоаскаа, 12. Зак 3403