Способ получения экспериментального кардиогенного шока

 

ОПИСАНИЕ

ИЗОБРЕТЕН Ия

К АВТОРСКОМУ СВИДЕТЕЛЬСТВУ () 448 0 09

Союз Советских

Соииалистических

Республик (61) Зависимое от авт. свидетельства (22) Заявлено 20.09.73 (21) 1955362/31-16 с присоединением заявки № (32) Приоритет

Опубликовано 30.10,74. Бюллетень № 40

Дата опубликования описания Об.05.75 (51) М. Кл. А 61Ь 10 00

Государственный комитет

Совета Министров СССР по делам изобретений и открытий (53) УДК 616.001.36 (088.8) BAТБ

Фей """ :ÃÐ (72) Автор изобретения

М. С. Бердичевский (71) Заявитель

Институт сердечно-сосудистой хирургии им. А. Н. Бакулева (54) СПОСОБ ПОЛУЧЕНИЯ ЭКСПЕРИМЕНТАЛЬНОГО

КАРДИОГЕННОГО ШОКА

Изобретение относится к области медицины, в частности к экспериментальной кардиологии.

Известен способ получения экспериментального кардиогенного шока у ненаркотизированных животных путем пережатия нисходящей ветви левой коронарной артерии с помощью лигатуры.

Однако такой способ не обеспечивает воспроизводимости, управляемости и стандартизации шока.

С целью устранения указанных недостатков по предлагаемому способу пережатие нисходящей ветви левой коронарной артерии лигатурой производят поэтапно и подают дозированное давление на миокард и перикард, Предлагаемый способ получения экспериментального кардиогенного шока поясняется чертежом, где на фиг. 1 изображен момент подведения лигатуры под нисходящую ветвь левой коронарной артерии на 2 см книзу от места ее отхождения; на фиг. 2 — момент введения лигатуры в наружный катетер; на фиг.

3 — момент введения тонкостенного резинового баллончика, вклеенного во внутренний катетер, в полость перикарда и наложения кисетного шва на перикард.

Способ осуществляется в два этапа. Во время первого проводят подготовительные процедуры на наркотизированном животном (для этих целей используют два катетера — нар., жный и внутренний). Второй этап осуществляют через разные сроки после первого (до нескольких суток в зависимости от состояния

5 животного) на ненаркотизи ров анном животном. Он заключается в пережатии выделенной ветви коронарной артерии (продолжительность и степень пережатия можно варьировать) и создании дозированного давления

IO в полости перикарда. Этот этап производят, контролируя основные параметры жизнедеятельности животного.

Первый этап. У собаки под эндотрахеальным эфирнокислородным наркозом с релак1З сантами и управляемым дыханием производят левостороннюю торакотомию в IV-ом или

V-ом межреберьях. Перикард рассекают продольно на 2 см ниже левого ушка сердца над нисходящей ветвью левой коронарной арте20 рии, которую выделяют и под которую подводят капроновую эластичную пружинящую лигатуру. Ее концы проводят через боковые отверстия наружного катетера. В полость перикарда вводят баллончик из тонкостенной ре25 зины, герметично соединенный с внутренним катетером. После проведения последнего через наружный катетер на перикард накладывают кисетный шов, который плотно затягивают вокруг передвижной муфты, находящейся на на30 ружном катетере. Концы нитей укрепляют на г б

/ !

1 (1

Составитель С. Малютина

Техред Т. Миронова

Корректоры: Л. Денисова и А. Степанова

Редактор Н. Спиридонова

Подписное

Изд. № 1209 Тираж 482

Заказ 1057/10

Типография, пр. Сапунова, 2 насечках этой муфты. Освобожденный от фиксатора катетер (фиксатор также располагается на наружном катетере) выводят на переднюю грудную стенку через дополнительный разрез в межреберье. В дальнейшем катетср плотно прижимают фиксатором к мышцам передней грудной стенки. Выведенные через него концы лигатуры закрепляют в отверстия и пазы фиксатора. Еонец внутреннего катетера перевязывают шелковой нитью, которую также прикрепляют к пазам фиксатора. Операционную рану ушивают послойно наглухо.

Над фиксатором также накладывают швы на кожу. Шприцом Канэ отсасывают воздух из плевральной полости.

Второй этап. Через 2 — 3 дня после операции (при удовлетворительном состоянии животного) под местной новокаиновой анестезией швы на коже, ушитые над фиксатором, распускают.

Путем одновременного подтягивания обеих концов лигатуры перетягивают нисходящую ветвь левой коронарной артерии. Спустя 5—

20 мин после этого, как правило, данные ЭКГ свидетельствуют о развитии острых ишемических явлений в миокарде, однако уровень давления в правом предсердии, а также уровень артериального, венозного, портального давлений обычно существенно не меняется, не изменяется и сердечный выброс. Нет характерных для кардиогенного шока изменений в периферическом сосудистом русле, 4

Через 20 — 30 мин после пережатия ветви коронарной артерии, контролируя артериальное давление и сердечный выброс, медленно раздувают баллончик, помещенный в полость

5 перикарда. Нагнетая воздух в баллончик или выпуская его, можно снизить артериальное давление и сердечный выброс до необходимого уровня. При этом наступают типичные для кардиогенного шока нарушения: снижение

10 артериального давления и сердечного выброса, повышение периферического сосудистого сопротивления, изменение давления в правом предсердии и бедренной вене. На определенном этапе эксперимента можно ослабить

15 или прекратить пережатие ветви коронарной артерии, что в какой-то мере приближает разработанную модель к клиническим условиям.

Предмет изобретения

Способ получения экспериментального кардиогенного шока, например, у ненаркотизированного животного, основанный на пережатии нисходящей ветви левой коронарной артерии с

25 помощью лигатуры, отличающийся тем, что, с целью обеспечения воспроизводимости, управляемости шока и его . стандартизации, пережатие нисходящей ветви левой коронарной артерии лигатурой производят поэтапно и

30 подают дозированное давление на миокард и перикард.