Способ формирования клапанов магистральных вен нижних конечностей

 

ОП ИСАНИЕ"

ИЗОБРЕТЕН ИЯ 1631150 (61) Дополнительное к авт, свид-ву(22) Заявлено 01.06.77 (21) 2491420/28-13 с присоединением заявки №вЂ” (23) Приоритет— (43) Опубликовано 05.11.78Бюллетень №41 (45) Дата опубликования описания 10.11.78

2 (51) М. Кл.

А 61 В 17/00

Гасударственный камвтет

Совета Мвквстрав СССР ае делан нзабретевей и еткрытвй (53) УДК616.089:

:6 16. 142 (088.8) (72) Автор изобретения

В, Б. Гервазиев (7ll) Заявитель

Алтайский государственный медицинский институт (54) СПОСОБ ФОРМИРСВАНИЯ KJIAHAHGB

МАГИСТРАЛЬНЫХ ВЕН НИЖНИХ

КОН Б Ч НОСТ ЕЙ

Изобретение относится к области медицины, а именно к сосудистой хирургии.

Известен способ формирования клапанов магистральных вен нижних конечностей путем пересечения боковой ветви вены,упрочнения ее культи с последующим вворачиванием куш ти в просвет вены и фиксированием образованного клапана наружным опорным коньком (11.

Однако клапан, сформированный известным способом, имеет плошадь, недостаточную для перекрытия полностью или большей части просвета магистральной. вены и обладает недостаточной устойчи.aocrbIe при ретроградном кровотоке.

Целью изобретения является увеличение плошади клапана и повышение его устойчивости при ретроградном кровотоке.

Эта цель достигается тем, что боковую ветвь пересекают на расстоянии, рав- 2О ном 2-3 диаметрам вены, затем рассекают культю в продольном направлении до основания, складывают ее поперек интимой внутрь, скрепляют по краям и вворачивают в просвет вены полученный карман, в цутрь которого вкладывают зле мен r из упругого материала.

Способ осушествляют следуюшим образом.

Пример . Проводят образование искусственного внутрисосудистого клапана бедренной вены из большбй подкожной вены бедра. Большую подкожную вену пересекают на расстоянии, равном 2-3 диаметрам бедренной вены, у места впадения в нее боковой ветви. Дистальный конец большой подкожной вены перевязы-. вают, а проксимальный рассекают в продольном направлении до стенки бедренной вены. Затем полученный развернутый лоскут складывают поперек интимой внутрь и прошивают по краям для образования слепого венозного кармана, периметр которого превышает длину окружности бедренной вены. Полученный венозный карман вворачивают внутрь бедренной вены, преврашая в венозный клапан. Для придания клапану упруго-эластичных свойств и плоско-овальной формы, снаружи в его

63 полость вводят кольцо из пластмассовсй жилки, диаметр которого превышает ширину просвета бедренной вены. Кольца готовят заранее различных размеров и имеются на операции в достаточном выборе, Клапан в бедренной вене располагают косо, так, чтобы его свободный конец находился выше основания по току крови и не препятствовал центростремительному току крови. Наружное отверстие в основании клапана зашивают атравматической нитью. Для предупреждения проваливания клапана в ретроградном направлении, снаружи бедренной вены на уровне зашитого отверстия фиксируют швами полоску из синтетической ткани или фасции, образующую опорное кольцо для клапана.

Образованный предлагаемым способом венозный клапан имеет увеличенную.пло0 шадь, достаточную для перекрытия всего или большей части просвета магно ральной вены. Благодаря уцрочнению клапана введением в него кольца иа упругого материала повышается его устойчивость при ретроградном ортостатическом давлении столба крови, упруго-эластичные свойства, Форма клапана повторяет форму бедренной вены по месту прилегания к ней клапана, что исключает травматическое действие материала кольца на вену, Кроме этого, полученный клапан обладает повышенной сопротивляемостью рубцовому сморшиванию..

Формула изобретения

Способ формирования клапанов магистральных вен нижних конечностей пу ге м пересечения боковой ветви вены, упрочнещ ния ее культи с последуюшим вворачиванием культи в просвет вены и фиксированием образованного клапана наружным опорным кольцом, о т л и ч а ю ш и йс я тем, что, с целью увеличения плошади клапана и повышения его устойчивости при ретроградном кровотоке, боковую ветвь пересекают на расстоянии, равном

2-3 диаметрам вены, затем рассекают культю в продольном направлении до ос20 нования, складывают ее поперек интимой внутрь, скрепляют по краям и вворачивают в просвет вены полученный карман, внутрь которого вкладывают элемент из упругого материала.

Источники информации,,принятые во в ниман не при экспе р ти ее:

1. Караванов Г. Г. и др. "Применение искусственных клапанов при лечении посттромбофлебитической болезни нижних конечностей". — Хирургия, 9, 1973, с. 36.

Составитель C. Малютина

Редактор О. Иванова Техред 3. Фанта Корректор H. Зопотовская

Заказ 6234/6 Тираж 661 flîä пис ное

ПНИИПИ Государственного комитета Совета Министров СССР по-делам изобретений и открытий

113035, Москва, Ж-35, Раушскач наб., д. 4/5

Филиал ППП "Патент", г. Ужгород, ул. Проектная, 4