Устройство для диагностики миастении

 

ОПИСАНИЕ

ИЗОБРЕТЕНИЯ

Союз Советских

Социалистических

Республик

К АВТОРСКОМУ СВИДЕТЕЛЬСТВУ (61) Дополнительное к авт. свид-ву (22) Заявлено 02.08.76 (21) 2389339/28-13 с присоединением заявки №вЂ” (23) Приоритет— (43) Опубликовано 30.06.79. Бюллетень № 24 (45) Дата опубликования описания 30.06.79 (51) М. Кл."А 61В 5/04

Государственный комитет (53) УДК 615.471 (088.8) по делам изобретений и открытий (72) Авторы изобретения

Л. Н. Казак, Б. В. Кашаев и В. Г. Павлов (71) Заявитель

Всесоюзный научно-исследовательский институт медицинского приборостроения (54) УСТРОЙСТВО ДЛЯ ДИАГНОСТИКИ МИАСТЕНИИ

Изобретение относится к медицинской технике, а именно к диагностическим устройствам, и может быть использовано в неврологии, при исследовании нарушений нервно-мышечной проводимости.

Известен электромиограф, содержащий усилитель, стимулятор, выполненный в виде последовательно соединенных генератора низкой частоты и выходного каскада генератора высокой частоты, подключенного к выходному каскаду, и электроннолучевую трубку, электрически соединенную с усилителем.

Из-за отсутствия средств управления работой стимулятора устройство не позволяет создать режим стимуляции, при котором происходит чередование высокой и низкой частот стимуляции. Ручная регулировка частот в электромиографе не обеспечивает идентичных времен переключения частот и поэтому не позволяет получить сопоставимые данные для выявления посттетанических феноменов.

Кроме того, из-за отсутствия средств преобразования, коммутации и индикации биоэлектрических ответов мышцы при стимуляции нерва данное устройство не позволяет оценить величины биопотенциалов непосредственно во время стимуляции.

Все это предопределяет недостаточную точность проводимых с его помощью исследований, затрудняет или делает вообще невозможным диагностику миастении.

Целью изобретения является обеспечение автоматической экспресс-индикации биоэлектрических потенциалов мышц при электростимуляции нерва и выявление посттетанических феноменов.

10 Поставленная цель достигается тем, что устройство имеет систему управления, выполненную в вид двух пар последовательно соединенных электронных реле, выходы которых соединены со световым табло, и

15 электронного реле, один из выходов которого, объединенный с выходом одного из электронных реле одной из пар, подключен к дополнительно у.становленному звуковому сигнализатору, другой его выход подключен к входу другого электронного реле той же пары, а его вход соединен с выходом одного из электронных реле другой пары, и последовательно соединенные преобр азов атель, коммутатор и индикатор, при этом

25 система управления выходами одних из электронных реле обеих пар соединена с генераторами низкой и высокой частоты соответственно, а преобразователь — с усилителем.

670298

Кроме того, коммутатор выполнен в виде двоичного счетчика и последовательно соединенных с ним схем совпадений, одни из входов которых соединены между собой, а их выходы подключены к индикатору, выполненному в виде цепочек, последовательно включенных декадных счетчиков и цифровых табло, причем выходы двух схем совпадений подключены к входу одного из декадных счетчиков, а выход другой схемы совпадения подключен к входу соответствующего декадного счетчика.

На чертеже изображена структурная схема устройства для диагностики миастении.

Устройство содержит усилитель 1 биопотенциалов, стимулятор 2 электрических импульсов, электронно-лучевую трубку 3, электрически соединенную с усилителем 1 биопотенциалов.

Стимулятор 2 электрических импульсов состоит из генератора 4 низкой частоты, генератора 5 высокой частоты и электрически соединенного с ними выходного каскада 6.

Устройство снабжено системой 7 управления, электрически связанной со стимулятором 2 электрических импульсов и последовательно соединенными индикатором 8, коммутатором 9 и преобразователем 10.

Коммутатор 9 электрически соединен с выходным каскадом 6 стимулятора 2 электрических импульсов, а преобразователь 10 электрически соединен с усилителем 1 биопотенциалов.

Система 7 управления выполнена в виде светового табло 11 и соединенных с ним и между собой электронных реле 12 — 15, а также кнопки 16 управления тетанической стимуляцией, соединенной с электронным реле 14, электронного реле 17, соединснного с электронными реле 12, 13, 15, и звукового сигнализатора 18, связанного с электронным реле 17.

Кроме того, электронное реле 12 системы

7 управления электрически соединено с генератором 4 низкой частоты, а электронное реле 14 — с генератором 5 высокой частоты стимулятора 2 электрических импульсов.

Коммутатор 9 выполнен в виде соединенных между собой двоичного счетчика 19, подключенного к выходному каскаду 6 стимулятора 2 электрических импульсов, и схем 20 — 22 совпадения, входы которых электрически соединены с преобразователем 10.

Индикатор 8 выполнен в виде декадных счетч:rr QB 23, 24 и цифровых табло 2о, 26, при этом счетчик 23 соединен со схемой 20 совпадения, а счетчик 24 — со схемами 21, 22:совпадения коммутатор а 9. Цифровое табло 25 соединено с декадным счетчиком

24.

Световое табло 11 системы 7 управления имеет сектора «тет, возд.» — «тетаническое воздействие»; «серия», «пауза», «пост. тет, пауз໠— посттетаническая пауза.

Устройство р а ботает следующим обр азом.

Включается электронное реле 12 системы

7 управления (загорается сектор «Серия» светового табло 11) . Импульсом с выхода реле 12 запускается генератор 4 низкой частоты стимулятора 2 электрических импульсов, сигналы с которого поступают на выходной каскад 6, откуда импульсы, нормированные по длительности, амплитуде и частоте, одновременно поступают к пациенту и на двоичный счетчик 19 коммутатора 9.

Этими импульсами производится электрическое раздражение нерва, иннервирующего исследуемую мышцу пациента. Биоэлектрические мышечные потенциалы, вызванные электростимуляцией нерва, усиливаются усилителем 1 биопотенциалов и поступают одновременно на электронно-лучевую трубку 3 для визуальной индикации и на преобразователь 10, где биоэлектрические потенциалы преобразуются в цифровые коды (пачки импульсов). Цифровые коды с выхода преобразователя 10 поступают на схемы 20, 21 совпадений. При совпадении на входе схем 20, 21 коммутатора 9 сигналов с двоичного счетчика 19 коммутатора 9 и преобразователя 10 на выходе схемы 20 совпадения образуется пачка импульсов, соответствующая биоэлектрическому ответу мышцы на 1-й стимулирующий импульс (1-й ответ), а на выходе схемы 21 совпадения — пачка импульсов на 4-й импульс стимулирующей серии (повторный ответ) . С выходов схем 20, 21 совпадения коммутатора 9 пачки импульсов, соответствующие первому и повторному ответам мышцы, поступают на декадные счетчики

23, 24 индикатора 8 (первый — на счетчик

23, повторный — на счетчик 24). Декадные счетчики 23 и 24 подсчитывают число импульсов в каждой пачке, дешифрируют и передают их на цифровые табло 25, 26 индикатора 8, на которых биоэлектрические ответы мышцы индицируются в виде десятичных цифр (первый ответ — на цифровом табло 25, а повторный ответ — на цифровом табло 26) .

По истечении времени выдержки электронное реле 12 отключается, сигнал с его выхода включает электронное реле 13 системы 7 управления (гаснет сектор «Серия», загорается сектор «Пауза» светового табло 11), генератор 4 и выходной каскад6 стимулятора 2 отключается, стимулирующие импульсы к пациенту не поступают и образуется пауза, необходимая для отдыха мышцы, равная времени выдержки электронного реле 13 системы 7 управления.

Во время паузы информация на цифровых табло 25, 26 индикатора 8 сохраняется до следующего включения электронного ре,ле 12 системы 7 управления.

670298

"5

По истечении времени выдержки электронное реле 13 системы 7 управления отключается (сектор «Пауза» светого табло гаснет), сигнал с его выхода включает электронное реле 17 и запускает звуковой сигнализатор 18 — сигнал извещает о смене информации на цифровых табло 25, 26 индикатора 8. Затем электронное реле 17 и звуковой сигнализатор 18 отключаются и сигналом с электронного реле 17 вновь запускается электронное реле 12 системы 7 упр авл ения.

В дальнейшем этот цикл повторяется автоматически.

При нажатии кнопки 16 управления тетаническим воздействием системы 7 управления срабатывает реле 14 (загорается сектор «Тет. возд.» светового табло 11), сигнал с выхода этого реле запускает генератор 5 высокой частоты стимулятора 2 электрических импульсов, сигналы с которого поступают на выходной каскад 6, откуда импульсы тетанической частоты одновременно поступают к пациенту и на двоичный счетчик 19 коммутатора 9. Этими импульсами обеспечивается тетаническая стимуляция нерва исследуемой мышцы пациента. Биоэлектрические ответы мышцы при тетанической стимуляции нерва усиливаются усилителем 1 биопотенциалов и одновременно поступают на электронно-лучевую трубку 3 для визуальной индикации реакции мышцы на тетаническую частоту импульсов и на преобразователь 10 для преобразования биоэлектрических потенциалов в цифровой код. При совпадении на входе схем 20, 22 коммутатора 9 сигналов с двоичного счетчика 19 коммутатора 9 преобразователя 10, на выходе схемы 20 совпадения образуется пачка импульсов, соответствующая биоэлектрическому ответу мышцы на 1-й стимулирующий импульс, а на выходе схемы 22 совпадения — пачка импульсов на 100-й импульс стимулирующей серии.

Цифровые коды подсчитываются, дешифрируются счетчиками 23, 24 и индицируюгся на цифровых табло 25, 26 индикатора 8 в виде десятичных цифр (на цифровом табло 25 индицируются цифры, соответствующие ответу мышцы на 1-й импульс, а на табло 26 — ответу на 100-й импульс).

По истечении времени выдержки электронное реле 14 отключается, сигналом с его выхода включается электронное реле 15 (сектор «Тет. возд.» гаснет, а сектор «Пост. тет. пауза» светового табло 11 зажигается).

Образуется пауза, равная времени выдержки электронного реле 15, прп которой мышца пациента отдыхает, в это время информация на цифровых табло 25, 26 инди.катора 8 сохраняется. При отключении электронного реле 15 (гаснет сектор «Пост. тет. пауза» светового табло 11) сигнал с

65 его выхода вновь включает электронное реле 17, которое запускает звуковой сигнализатор 18. По истечении времени выдержки электронное реле 17 отключается и сигнал с его выхода вновь включает электронное реле 12 системы 7 управления.

Далее работа устройства продолжается по циклу, происходящему до включения кнопки 16 системы 7 управления.

Устройство обеспечивает в виде цифровой индикации получение параметров для диагностики миастении.

Устройство позволяет оперативно решать вопросы диагностики миастении; снизить расходы на оснащение неврологических учреждений, поскольку цена специализированного оборудования отечественного производства существенно меньше неспециализированного в виде электромиографов сО стимуляторами и дополнительным оборудованием зарубежного производства.

Формула изобретения

1. Устройство для диагностики миастении, содержащее усилитель, стимулятор, выполненный в виде последовательно соединенных генератора низкой частоты и выходного каскада и генератора высокой частоты, подключенного к выходному каскаду, и электронно-лучевую трубку, электрически соединенную с усилителем, о т л и ч а ю щ е вся тем, что, с целью обеспечения автоматической экспресс-индикации биоэлектрических потенциалов мышц при электростимуляцпи нерва и выявления посттетанических феноменов, имеет систему управления, выполненную в виде двух пар последовательно соединенных электронных реле, выходы которых соединены с световым табло, и электронного реле, один из выходов которого, объединенный с выходом одного из электронных реле одной из пар, подключен к дополнительно установленному звуковому сигнализатору, другой его выход подключен к входу другого электронного реле той же пары, а его вход соединен с выходом одного из электронных реле другой пары, и последовательно соединенные преобразователь, коммутатор и индикатор, при этом система управления выходами одних из электронных реле обеих пар соединена с генераторами низкой и высокой частоты соответственно, а преобразователь — с усилителем.

2. Устройство по п. 1, отл ич а ю шее с я тем, что коммутатор выполнен в виде двоичного счетчика и последовательно соединенных с ним схем совпадений, одни из входов которых соединены между собой, а их выходы подключены и индикатору., выполненному в виде цепочек, последовательно включенных декадных счетчиков и цифровых табло, причем выходы двух схем

8702Я8

Составитель Л. Соловьев

Техред Н. Строганова

Корректор Л. Орлова

Редактор М. Дмитриева

Заказ 1309/5 Изд. № 384 Тираж 681 Подписное

ЦНИИПИ НПО <Поиск» Государственного комитета СССР по делам изобретений и отирытнй

113035, Москва, Ж-35, Раушская н аб., д. 4/5

Типография, пр. Сапунова, 2 совпадений подключены к входу одного из декадных счетчиков, а выход другой схемы

Г г

1 !

1 совпадений подключен k входу соответствующего декадного счетчика,