Способ диагностики разрыва эпифизарной ростковой зоны и осложнений при лечении компрессионно-дистракционным аппаратом

 

П И А Н И Е „,1 74

ИЗОБРЕТЕНИЯ

К АВТОРСКОМУ СВИДЕТЕЛЬСТВУ (б! ) Дополнительное к авт. свид-ву (22) Заявлено 140778 (21) 2645646д8 13 (!)М

Союз Советских, Социалистических

Республик с присоединением заявки ¹

A 61 В 5/00

Государственный комитет

СССР ио делам изобретений и открытий (23) Приоритет

Опубликовано 15.06,80 Бюллетень Мо 22

Дата опубликования описания 1706.80 (53) УДК 616,74-01 8. 38 (088. 8) (72) Авторы изобретения

В.С. Шаргородский, Л.Г. Сафонов, В,Д, Бабич и A,Ì. Соколюк

Киевский научно-исследовательский институт ортопедии (7!) Заявитель (54) СПОСОБ ДИАГНОСТИКИ РАЗРЫВА ЭПИФИЗАРНОЙ

РОСТК0ВОА ЗОНЫ И ОСЛОЖНЕНИЙ ПРИ ЛЕЧЕНИИ

КОМПРЕССИОННО-ДИСТРАКПИОННЫМ АППАРАТОМ

Изобретение относится к области медицины, а именно ортопедии и трав матопогий .

Известен способ лечения разрыва эпифизарной ростковой зоны и ослож- . S нений компрессионно-дистракционным аппаратом (1).

Однако при известном способе возможны осложнения в виде нагноений, кровотечений мягких тканей в облас- >0 ти введения спиц, кроме того способ не позволяет диагносцировать разрыв эпифизарной ростковой зоны на ранней стадии до возникновения клинических проявлений. !5

Белью изобретения является дифференциальная диагностика и своевременное выявленве разрыва эпифизарной ростковой зоны, кровотечение в месте 2(! разрыва и воспаления в области спиц, Эта цель достигается тем, что кольца компрессионно-дистракционных аппаратов электрически изолируют друг от друга, определяют между ними 25 исходный электрический потенциал„при увеличении его в 5-8 раэ в течение

3-12 ч диагноспируют. разрыв ростковой эпифизарной зоны, при увеличении потенциала в 10-14 раз s тече2 ние 12-24 ч диагносцируют. кровотечение в зоне ростковой зоны, а при увеличении потенциала в 2-4 раза в течение 2-3 сут диагносцируют воспалительный процесс н области спиц.

На чертеже изображен компрессионно-дистракционный аппарат.

В металлических кольцах 1 аппарата зафиксированы металлические спицы 2. К кольцам 1 аппарата прикреплены выносные планки 3, выполненные из диэлектрического материала. К выносным планкам 3 прикреплены металлические штанги 4, соединяюшие кольцао 1 аппарата.

Наложение такого аппарата на конечность осуществляют путем проведения металлических спиц 2 чрескостно и фиксации их в кольцах 1. Кольца 1 соединяют друг с другом с помошью выносных планок 3 и штанг 4.

После наложения такого аппарата на конечность производят регистрацию электрического потенциала между кольцами аппарата с пбмошью прибора

5 дпя измерения напряжения, имеющего высокоомный вход (комбинированный прибор Ф-4318, цифровой вольт,метр В7-16). При неосложненном течении лечебного, процесса на кольцах

740227 апгарата сохраняется стабильное значение потенциала в пределах 20-50 мВ

Если целью лечебного процесса янляется удлинение конечности путем дистракционного эпифизеолиза, то на кольцах аппарата также сохраняется значение потенциала в пределах 2050 мВ вплоть до момента разрыва эпифиэарной ростконой зоны, В момент отрыва эпифиза от метафиза величина потенциала на кольцах аппарата пони шается в течение 3-12 ч н 5-8 раз

Разрыв эпифиэарной ростковой эоны, определенной с помощью регистрации потенциала на кольцах компрессионно-дистракционного аппарата, во всех случаях был подтвержден рентгенологическим контролем.

При возникновении кровотечения (из артерий или вен в месуе соприкосновения их со спицами), до проявления клинических проявлений его, регистрируется повышение величины потенциала на кольцах аппарата в те-. чение 12-24 ч в 10-14 раз. В последующем разнинаются клинические признаки кронотечения.

При развитии воспалительного процесса, на 2-3 сут до возникновения его клинических проявлений,.потенциал на кольцах аппарата медленно возрастал, если не проводились соответствующие лечебные мероприятия, н

2-4 раза, .с

Диагностика осложнений н виде

I ðoâoTå÷åHèÿ и воспаления до их клинических проявлений у больных, лечившихся с помощью чрескостных дису- ракционно-компрессионных аппаратов., путем регистрации электрических потенциалон на кольцах аппарата, позволила рано начинать профилактические и лечебные мероприятия. Использование предлагаемого способа позволило своевременно Ьпределять момент разрыва эпифизарной ростковой эоны с целью его приостановки и дальнейшегр ведения н оптимальном режиме, Так, у больных при установлении с помощью предлагаемого способд признаков носпаления .в области спиц производилась тщательная санация кожных покровов, применение понязок с амбеном и галаскорбином обкалы« ванне антибиотиками и другие лечебные процедуры. Своевременное проведение этих мероприятий позволило исключить у больных такие осложнения, как спицевой остеомиелит, обширные нагноения мягких тканей с гнойным отделением.

Проведенные экспериментальные исследования (8 кроликов) и клинические наблюдения (19 больных) показали эффективность предлагаемого способа для определения момента раз о рыва эпифинарной ростконой зоны (у

8 больных), ранней диагностики кровотечения (у 3 больных) и воспаления (у 12 больных), Применение предлагаемого способа

15 определения разрыва эпифизарной ростковой зоны позволяет точно и своевременно определить момент отрыва эпифиэа от метафиза для своевременногр корректирования темпа дист2р ракции, что. улучшит качество лечения больных,, уменьшит количество рентгенологических исследований и лучевую .нагрузку на больного.

Формула изобретения

Способ диагностики разрыва эпифизарной ростковой зоны и осложнений при лечении компрессионно-дистракционным аппаратом, о т л и ч а ю шийся тем, что,с целью дифференциальной тжагностики и своевременного выявления разрыва эпифизарной ростковой эоны, кровотечения в месте разрыва и воспаления н облас35 ти спиц, кольца компрессионно-дистракционных аппаратов электрически изолируют друг от друга, определяют между ними исходный электрический потенциал, при увеличении его в 5-8 раз в течение 3-12 ч диагносцируют разрыв ростковой эпифизарной зоны, пби увеличении потенциала в 10-14 раэ н течение 12-24 ч диагносцируют кровотечения в зоне разрыва эпифизарной ростковой зоны, а при увеличении потенциала в 2-4 раза в течение 2-3 сут диагносцируют воспалительный процесс в области спиц.

Ф Источники информации, принятые во внимание при экспертизе

5() 1. Теоретические аспекты чрескостного компрессионно-дистракцйонного остеосинтеэа, М., 1977, с. 86-114.

Составитель С, Малютина

Редактор Н, Потапова Техред Н.Бабурка Корректор Г. Назарова

Заказ 3071/3 Тираж 673 Подпйсное

IIHHHttH Государственного комитета СССР, по делам изобретений и открытий .

113035, Москва, Ж-35, Раушская наб., д. 4/5

Филиал IIIItl. Патент, г. Ужгород, ул. Проектная, 4