Фильтр-ловушка

 

ОПИСАНИЕ

ИЗОБРЕТЕНИЯ

К АВТОРСКОМУ СВИДЕТЕЛЬСТВУ

Союз Советских

Социалистических

Республик (61) Дополнительное к авт. свид-ву (22) Заявлено 31.01.78 (21) 25791бб/28-13 (51)М. Кл.

3 с присоединением заявки №

A 61 М 25/00

Государствеииый комитет

СССР по делам изобретений и открытий (23) Приоритет

Опубликовано 230980. Бюллетень ¹ 35

» (53) УДКб1б 13

-089(088.8) Дата опубликования описания 250980 (72) Авторы изобретения

В.П. Воинов, Н.M. Ведерников, Ю.И. Малышев и Л.П, Вербовецкий

Челябинский государственный медицинский институт (71) Заявитель

4 »

»., я! р l ="; .,":;. у (54 ) ФИЛЬТР-ЛОВУШКА .

1 Изобретение относится к медицин ской технике, а именно к кардиохирургическим инструментам.

Известен фильтр-ловушка, который содержит трубку-проводник со стерж- 5 нем, капсулу, а также округлой Формы пластмассовую пластинку с отверстиями, в которую запрессован металлический каркас, придающий фильтру форму зонтика. По окружности фильтра вы- 10 полнены острые зубцы, являющиеся продолжением каркаса, которые предназначены для фиксации фильтра к стенкам нижней полой вены. Заключенный в сложенном виде в небольшую металличес- 15 кую капсулу фильтр под контролем рентгеновского экрана вводят с помощью проводника-трубки через яремную вену в нижнюю полую вену и фиксируют в ней путем внедрения острых его зуб-2О цов в стенку нижней полой вены Щ .

Недостатками данного фильтра-ловушки являются предельно узкие возможности его применения, связанные, прежде всего, с особенностью лишь од-25 ностороннего его воздействия, а именно, открытый и установленный внутри полой вены фильтр конструктивно невозможно опять сложить и убрать в капсулу.Вследствие этого при его исполь-.! З0

2 зовании не исключаются случаи тяжелой травмы больного, вызванные повреждением стенок нижней полой вены, окружающих тканей и органов и др. Кроме того, оставляемый в просвете нижней полой вены фильтр сам по себе является местом оседания тромбов, что,. в конечном итоге, может привести к полной закупорке нижней полой вены.

Цель изобретения — обеспечение .атравматичного введения„ фиксации

:и извлечения фильтра при кардиохирургических вмешательствах.

Поставленная цель достигается тем, что в Фильтр-ловушке капсула укреп- . лена на стержне между каркасом и

Фильтрующим элементом, причем наружный край каркаса снабжен упругим кольцом.

На Фиг. 1 изображен фильтр-ловушка, в рабочем положенииу на фиг. 2 то же, в сложенном состоянии на фиг. 3 - механизм управления, в рабочем положении.„ на фиг. 4 — то же, при сложенном фильтре; на фиг. 5 и б - моменты использования фильтра-ло-, вушки при операции.

В предлагаемом фильтре-ловушке фильтрующий элемент 1 с упругим коль<ом 2 закреплен снаружи по краю кар64684

7

Ю каса, выполненного иэ рычагов 3, шарнирно связаяных с трубкой-проводником 4, внутри которой размещен стержень 5. Один конец стержня 5 снабжен капсулой 6, установленной открытым торцом к трубке-проводнику 4 в верЬине Фильтрующего элемента 1. Другой конец стержня 5 связан со штоком 7 механизма управления, корпус 8 которого жестко соединен с трубкой--проводником 4. На корпусе 8 закреплен фиксатор 9 и установлена возвратная пружина 10 ° .Стержень 5 имеет направляющий конус 11, а трубка-проводник

4 - обратный конус 12.

Фильтр-ловуШка работает следующим образом.

Во время кардиохирургического вмешательства, например митральной комиссуротомии,фильтр-ловушку в сложенном состоянии проводят через отверстие в Стенке левого желудочка в восходящую часть аорты сразу за ее клапаны. Нажатием на шток 7 механизма управления вызывают перемещение стержня 5 с капсулой 6 относительно трубки-проводнйка 4 до освобожденйя рычагов 3 каркаса. Дальнейшее перемещение стержня 5 с капсулой б приводит к натяжению фильтрующего элемента 1 и расхождению рычагов 3 каркаса до упора в стенку аорты, которое контролируется снаружи рукой хирурга.

Плотное прилегание края фильтрующего элемента 1 обеспечено натяжением упругого кольа 2, при этом происходит сжатие пружины 10.I, В установленном положении закрепляют шток 7 относи,тельно корпуса 8 фиксатором 9, затем вскрывают ушко левого предсердия и далее по обычной методике производят митральную комиссуротомию.

Тромбы, имевшиеся в полостях левой половины сердца и проникшие во время комиссуротомии. в аорту, собираются в фильтре-ловушке, который в то же время не препятствует свободному кровотоку по аорте. После осуществления комиссуротомии освобожда ют фиксатор 9 и под усилием возвратной пружины 10 стержень 5 с капсулой .б перемещается в сторону рычагов 3 каркаса. Рычаги 3 складываются и входят в капсулу 6, а фильтрующий элемент 1 вместе с тромбами 13 облегает капсулу 6 снаружи. Затем извлекают фильтр-ловушку в сложенном состоянии.

Направляющий конус 11 и обратный ко- нус 12 облегчают проведение фильтраловушки через отверстие в стенке левого желудочка сердца и створках аортального клапана.

Таким образом, Фильтр-ловушка дает возможность значительно уменьшить опасность тромбоэмболии магистральных сосудов при оперативном вмешательстве, например во время широко рас пространенной операции митральной и аортальной комиссуротомии, расширяет показания к оперативному вмешательству, повышает ее эффективность, об15

5 легчает технику операции. Кроме того, воз>/Ьжно дозированное раскрытие фильтра-ловушки в зависимости от диаметра аорты больного, что избавляет от необходимости создания набора подобных

Щ инструментов раэнсго калибра.

Применение фильтра-ловушки не требует дополнительного оперативного вмешательства и является безопасным.

Инструмент может быть использован как при "закрытой",так и при "открытой" (с применением искусственного кровообращения) мЕтодике операций на сердце, поскольку. даже самое тщательное удаление тромбов из полостей ле-. вой половины сердца при операциях в условиях искусственного кровообращения не гарантирует от попадания мелких тромбов и кальцинатов в сосуды головного мозга.

Формула изобретения

Фильтр-ловушка, содержащий трубку-проводник со стержнем, каркас с

4О .Фильтрующим элементом и капсулу, отличающийся тем, что, с целью атравматичного введения, фиксации и извлечения фильтра при кардиохирургических вмешательствах, капсула укреплена на стержне между каркасом и фильтрующим элементом, причем наружный край каркаса снабжен упругим кольцом.

Источники информации, принятые во внимание при экспертизе

50: 1. "Грудная хирургия", 1977, Р 3, .с. 15-25.

764684

Составитель Л. Соловьев

Редактор A. Мотыль .. Рекред Л.Сердюкова Корректор И.Муска, Заказ 6862/2 Тираж 673 Подписное ВНИИПИ Государственного комитета СССР по делам изобретений и открытий

113035, Москва, Ж-35, Раушская наб., д. 4/5

Филиал ППП "Патент", r. Ужгород, ул. Проектная,