Способ определения кислороднотранспортной функции консервированной крови

 

н1177454 О

Союз Советских

Социалистических

Республик

ОПИСАНИЕ

ИЗОБРЕТЕНИЯ

К АВТОРСКОМУ СВИДЕТЕЛЬСТВУ (61) Дополнительное и авт, сеид-ву (22) Заявлено 1.70877 (21) 2520 362/28-13 с присоединением заявки Ио (23) Приоритет

Опубликовано 3@10.80. Бюллетень ¹ 40

Дата опубликования описания 30 10,80 (51)М. Кл.

A 61 В 5/02

Государственный комитет

СССР по делам изобретений и открытий (53) УДК 615.475 (088,8) (72) Авторы изобретения

В, Н. Мельникова и В,A. Кузьмин

1 ",:1

c 1 =,: .аъ,, :; м .

4 "=

Ленинградский ордена Трудового Красного Знамени научно-исследовательский институт гематологии и переливания крови (71) Заявитель (54) СПОСОБ ОПРЕДЕЛЕНИЯ КИСЛОРОДНОТРАНСПОРТНОЙ ФУНКЦИИ КОНСЕРВИРОВАННОЙ

КРОВИ

Изобретение относится к области медицины, а именно трансфуэиологии, и касается оценки кислородно-транспортной функции консервированной крови и других гемотрансфузионных 5 сред разных сроков хранения.

Известен способ опреде.пения кислородно-транспортной функции консервированной крови путем определения артериовеноэной разницы содержания 10 сксигемоглобина, Однако известный способ не поз«эляет точно оценить способность крови к непосредственному обеспечению тканей кислородом. 15

Целью изобретения является поаышение точности оценки способности крови к непосредственному обеспечению тканей кислородом.

Эта цель достигается тем, что проводят перфуэию изолированной почки исследуемой кровью и одновременно с артериовеноз ной разницей определяют состояние микроциркуляции 25 органа по показателям минутного объема кровотока, диуреэа и клубочковой фильтрации по креатинину, Способ осуществляют следующим образом. 30

Под морфинно- гексеналовым наркозом в стерильных условиях у собаки производят разрез кожи длиной 4

5 см в верхней трети бедра, соответственно проекции сосудисто-нервного пучка обнажают бедренную артерию и путем пункции последней получают

400 мл крови, которую консервируют на одном из гемоконсервантов в соответствии с целью исследования, Операционную рану зашивают, кровоэамещение осуществляют внутривенным введением 300 — 400 мл полиглюкина и 200 — 300 мл 0,85%-ного раствора хлористого натрия.

Для изучения кислородно-транспортных свойств свежеприготовленной крови затем у той же собаки производят нефрэтомию и перфузию изолированной почки, полученной кровью.

С целью оценки кислородно-транспортных свойств консервированной крови в процессе хранения нефрзктомию и перфузию изолированной почки осуществляют в планируемый срок исследования предварительно заготовленной кровью, Затем у собаки-донора крови производят под морфинно-гексеналовым наркозом срединную лапаротомию.

774540

После новокаиниэации области почечной ножки с одной стороны осуществляют нефрзктомию. В почечную артерию и мочеточник ввязывают фторопластовые канюли, Через артериальную канюлю отьывают сосудистое русло от крови, после чего почку включают в перфуэионную систему, Йерфузионная система состоит иэ специальной камеры для почки, дискового оксигенатора, теплообменника и перфузионного насоса, Для оценки кислородно-транспортной функции исследуемую кровь используют в качестве перфузата почки, дпя чего кровь заливают в оксигенератор после предварительного фильтрования через систему СП-1 (для перепинания крови) для удаления из нее микросгустков. где m

МОК гематокрит минутный объем кровотока, 1 34 - количество мп Оп, которое связывает 1 r гемоглобина.

25 Интенсивность диуреэа определяют путем подсчета количества капель с последующим пересчетом на мп мочи, проходящей через капельницу — измеритель в течение 1 мин, клубочконую

3Q фильтрацию — по формуле:

vu

C и9 где Ч вЂ” концентрация креатинина моче;

3S концентрация креатинина н крови;

Π— диурез, мл/мин.

Концентрацию креатинина в крони и моче исследуют по общепринятой

40 методике, основанной на реакции Яффе.

Для получения прямых документальных данных о состоянии ннутриорганного капиллярнсго кровотока при циркуляции в почке исследуемой гемотрансфузионной среды осуществляют ангиографическое исследование,Оно выявило четкую корреляцию реэультатон ангиографии с данными оценки микроциркуляции по МОК, диуреэу и

gp клиренсу креатинина, Предлагаемый способ обеспечивает воэможность получения прямых данных о способности эритроцитон к отдаче тканям кислорода (артерионенозная разница содержания оксигемоглобина, кислорода н об.Ъ, pO, коэффициента утилизации кислорода, а также учет при оценке кислородно-транспортной способности крови не только функциональной способности ее зритроцитон, 40 но и воздействия крови, консервированной разными методами, и разных сроков хранения, на микроциркуляцию, нарушение которой снижает возможность реализации газотранспортных свойстн

45 зритроцитов.

В оксигенераторе, н который подается кислород в объеме 2-3 л/мин, 92-98% гемоглобина переходит в оксигемоглобин.

Под действием перфузионного насоса перфуэат — оксигенированная кровь, пройдя теплообменник, поступает в почку под давлением 110

120 мм рт. ст. Моча, выделяемая почкой, вновь поступает в кровь через венозную магистраль, что моделирует физиологйческий процесс непрерывного поступления в организме продуктов метаболизма иэ тканей и кровь, не оказывая отрицательного влияния на функцию органа, Это также обеспечивает сохранение в течение эксперимента постоянства состава .. изучаемой крови — перфуэата, предотвращая его обезвоживание, которое не может не отразиться на его реологических снойстнах и ннутрипочечной микроциркуляции.

Длительность перфузии - 1,5

2 ч, так как такая длительность аппаратной перфузии не отражается на функции органа.

Пробы крови и мочи для лабораторного исследования получают через стеклянные тройники, вмонтированные в артериальную, ненозную и мочеточниковую магистрали, через каждые

30 мин и рассчитывают средние данные 3-4 исследований, характеризующие по различным параметрам весь период перфузии.

При нерфуэии изолированного органа артериовеноэная разница содержания н крови — перфузате оксигемоглобина или кислорода в объемных процентах (методом Варбурга) или напряжения кислорода (измеряемого с помощью микро-Аструпа), а также коэффициент утилизации кислорода из KPQBH (A Ó)/äô l об. Ъ 100 ) отражают интенсивность процесса дезоксигенерации Нв01 и способность эритроцитон изучаемой гемотрансфуэионной среды н обсепечении тканей кислородом в конкретных условиях кчовотока, Минутный:объем кровотока (M0K мп/г веса почки) измеряют по количеству крови, вытекающей в течение одной минуты иэ венозной магистрали перфуэионной системл.

О способности крови и доугих гемотраисфузионных .сред к обеспечению почки кислородом судят по показателю потребления органом кислорода н мп/г расчетным путем, а в отдельных опытах пряьмм исследованием нап.ряжения кислорода в тканях полярографическим методом, Потребление почкой кислорода

t5 рассчитывают по формуле: (А-У) Н5 0 H О, ЪЪ 1,54 МОК

100

Формула и з обрете нн я

Составитель С. Малютина

Редактор Г. Прусова Техред Е.Гав рилешко Корректор М, Шароши

Заказ 7579/3 Тираж 673 Подписное

ВНИИПИ Государственного комитета СССР по делам изобретений и открытий

113035, Москва, Ж-35, Раушская наб., д. 4/5

Филиал ППП Патент, r. Ужгород, ул, Проектная, 4

Способ,рпределения кислороднотранспортной функции консервированной крови путем определения артериовеноэной разницы содержания оксигемоглобина, о т л и ч а юшийся тем, что, с целью повышения точности оценки способности крови к непосредственному обеспечению тканей кислородом, проводят перфуэию изолированной почки исследуемой кровью и одновременно с артериовеноэной разницей определяют состояние микроциркуляции органа по показ. телям минутного объема кровотока, диуреэа и клубочковой фильтрации по креатинину.