Способ лечения заболеваний печени

 

Союз Советсинк

Соцнвлнстнческнв

Республик (61) Дополнительное к авт. свид-ау (22) Заявлено 260578 (2f) 2619378/28-13 (5 t }AA. КЛ. с присоединением заявки йо

А 61 В 17/00

С 12 и 5/00 осударственный комитет

СССР но делам нэобретений н открытий (23) Приоритет

Опубликовано 07.1230. Бюллетень Йо 45

Дата опубликования Описания 07,12.80 (53) УДК 616.3 (088.8) (72) Авторы изобретения

В.Г. Бруслик, Г.Е. Островерхов, И.И. Шиманко, С.М. Чечельницкая и B.Þ. Берелавичус

Второй московский ордена Ленина государственный медицинский институт им. Н.И. Пирогова и Городской ордена Ленина и ордена Трудового Красного Знамени научно-исследовательский институт скорой помощи им. Н.B. Склифосовского (71) Заявители

».

:; » с » 1 ;», ф, ф 1 а м»» ч (54) СПОСОБ ЛЕЧЕНИЯ ЗАБОЛЕВАНИИ ПЕЧЕНИ

Изобретение относится к медицине, а именно к токсикологии и гепатологии.

Известен способ лечения заболеваний печени путем интракорпорального введения взвеси аллогенных и ксеногенных клеток печени (1) .

Однако известный способ не всегда позволяет в достаточной степени компенсировать утраченные органоспецифические функции.

Целью изобретения является повышение компенсации функций пораженного органа.

Эта цель достигается тем, что клеточную взвесь печени вводят внутрипортально фракционно через 2-3 дня из расчета 0,25-0;5 мл на 100 г веса при концентрации клеток в 1 мл 2 > 10т со скоростью 10-20 мл/мин нод давлением 80-260 мм вод.ст. .Способ осуществляют следующим образом, У животных верхне-срединной лапаротомией вскрывают брюшную полость, создают модель печеночной недостаточности путем внутрипроточного введения четыреххлористого углерсда и на общий желчный проток накладывают провизорную лигатуру на 1 ч. Одну из ветвей селезеночной вены. выделяют и канюлируют с помощью полиэтиленового катетера, который через контрапертуру выводят на загривок. В после% дующем через этот катетер контролируют внутрипортальное давление и вводят лекарственное вещество. После регистрации портального давления через тройник в системе аппарата Вальд10 мана вводят клеточную взвесь. При этом используют определенную дозу клеточной взвеси — 0„25-0,5 мл ее на

100г веса экспериментального живот-. ного. Концентрация клеток в 1 мл

20 Илн. Скорость введения клеточной взвеси 10-20 мл ./мин," при введении обязательно выполняют биологическую пробу. Для предотвращения попадания вводимых клеток через коллатералн в

Щ другие органы и общее кровеносное русло взвесь клеток вводят под определенным давлением, которое колеблет ся от 80 до 260 мм вод.ст. у всех животных после введения

25 клеточной взвеси внутрипортальное давление повышается на 50-60 мм вод.ст., а затем восстанавливается до исходных величин через 20-30 мин.

Пример. Для здоровых животных

3Q нлн животных с моделью заболевания, 784873

Формула изобретения

Тираж 673 Подписное

ВНИИПИ Заказ 8699/3

Филиал ППП"Патент",г.ужгород,ул.Проектная,4 которую создают путем вскрытия брюш-, ной полости, пунктирования общего желчного протока, внутрипроточного введения четыреххлористого углерода н наложения провиэорной лигатуры на

1-1,5 ч, используют внутрипортальное введение клеточной взвеси. При созда нии модели канюлируют одну из ветвей селезеночной вены. Затем катетер через йонтрапертуру в передней брюшной стенке выводят в подкожную клетчатку.

Рану передней брюшной стенки заши«| вают наглухо. После формирования пор. тального катетера и развития модели заболевания — печеночной недостаточности животных берут в операционную.

Промывают портальный катетер полиглю кином с гепарином, проводят премидикацию животного путем введения фента нила и дроперидола иэ расчета 0,3 мл

- на 1 кг веса, подключают аппарат

Вальдмана и замеряют внутрипортальное давление. У собаки (Белка) внутрипортальное давление равно:

280 мм вод.ст. Подготавливают взвесь клеток из расчета 0,5 мл на 100 r веса животного (5 мл на 1 кг).

Собаке весом 10 кг вводят 50 мл взвеси клеток., Из культуральной среды, B которой находится взвесь печеночных клеток с концентрацией 10 мл клеток в 1 мл, забирают 100 мл среды н клетки выставляют в ультратермостат с температурой 37 С. После осаждения клеток надосадочную жидкость сливают и клетки промывают раствором

Хенкса. После повторного осаждения и удаления надосадочной жидкости осадок разводят 20 мл раствора Хенкса. Полученную концентрированную взвесь клеток вводят внутрипортально

Для этого.в тройник системы аппарата

ВальдМана подключают шприц, .открывают систему аппарата и под контролем давления 300 мм води. ст. вводят кле-: точную взвесь в течение 2 мин. После введения клеток снова измеряют давле" нйе и отмечают повышение его на

60 мм вод. ст. Через 20 мин измеряют давление, величина которого понижается до 290 мм.вод .ст, Затем катетер заполняют полиглюкином с гепарином и перевязывают. Иа следующий день после введения состояние собаки улучшается. Повторное введение клеток производят через два дня на третий.

Снова вскрывают катетер, промывают его раствором полиглюкина с гепарином Ь измеряют внутрипортальное давление; отмечается снижение его до

120 мм врд.ст.

Готовят клеточную взвесь и вводят ее при давлении 120-140 мм води.ст.

После введения клеток давление повышается до 180 мм води. ет ., которое через 20 мин снижается до исходного.

Состояние собаки значительно улучшается, она становится активной. Зто подтверждается значительным снижением концентрации аммиака, билирубина и особенно непрямой его фракции, мочевины, креатинина. Через два дня на третий снова собаке вводят клетки.

Исходное внутрипортальное давление равно 80 мм вод.ст., после введения клеток давление повышается до

140 мм вод. ст. и через 20 мин снижается до 70 мм вод. ст. Всего проводят четырехкратное введение клеток, после чего состоя ние животного по клиническим тестам и биохимическим данным не

Я отличается от исходного.

Проводят 6 интрапортальных введе ний взвеси изолированных интактных клеток печени внутрипортально двум больным с эндотоксикозом, возникшим в результате отравления четыреххлористым углеродом. При многократных введениях взвеси клеток трансфуэионные реакции не отф4чаются. Результаты этих исследований свидетельствуют о более высокой эффвктивкости очистки крови, компенсации Функций пораженного органа универсальности предлагаемого способа и простоте, доступности его использования в клинике по сравнению с иззестныии способами.

Предлагаемый способ позволяет в достаточной степени компенсировать утраченные органоспецифические Функции °

Способ лечения заболеваний печени путем интракорпорального введения взвеси аллогенных и ксеногенных клеток печени, о т л и ч .а ю шийся тем, что, с целью повышения компенсации Функций пораженного органа, клеточную взвесь печени вводят. внутрипортально фракционно через 2-3 дня иэ расчета 0,25-0 5 мл на 100 г веса при концентрации клеток 2 10 в

-1 мл со скоростью 10-20 мл/мин под давлением 80-260 мм вод.ст.

Источники информации, эЫ принятые во внимание при экспертизе

1. Авторское свидетельСтво СССР

В 493227, кл. С 12 К 9/00, 1975.