Способ контроля за выздоровлением больных острой дизентерией

 

(72) Авторы изобретения

О. В. Бухарин, А. Н. Волков, М. В. Скачков — —(3

° I

Оренбургский государственный медицинский йнститут:

1 (7l ) Заявятель (54) СПОСОБ КОНТРОЛЯ ЗА ВЫЗДОРОВЛЕНИЕМ

БОЛЬНЫХ ОСТРОЙ ДИЗЕНТЕРИЕЙ

Однако известный способ не обеспечивает высокой чувствительности.

Цель изобретения - повышение чувствительности способа.

Указанная цель Достигается тем, что, согласно способу контроля за выздоровлением больных острой дизентерией путем определения бетаЦЬ)лизинов в дистальном отделе толстого кишечника, производят биопсию сли-. 26 зистой дистального отдела толстого кишечника, определяют активность бета(ф)-лизинов в полученном биоптате

Изобретение относится к медицине .и может быть использовано в клиничес-. кой практике для контроля за выздоровлением больных острой дизентерией.

Известен способ контроля за выздо" ровлеиием больных острой дизентерией путем определения активности бе" та (P)-лизинов в дистальном отделе толстого кишечника C1).

10 и по ее нормализации судят о наступ" лении выздоровления.

Способ осуществпяют следующим образом.

Биоптат, взятый с помощью прибора для ректальной биопсии, помещают в гомогенизатор Потера, гомогенизацию производят на холоду s 1,5-2 мл физиологического раствора в течение

5-10 мин, гомогенат сливают в пробирки, закрывают их пробками, пробирки помещают в холодильный шкаф на 1215 ч, затем гомогенат центрифугируют при 6000 об/мин в течение 20 мин, супернатант собирают в пробирки и ставят на лед.По 6,2мл супернатанта разливают в кюветы, куда добавляют 0,4мл взвеси сенной палочки (бактериум субтилис), густота которой соответствует оптической плотности на ФЭК

0,500, правый барабан, кювета И 2, .зеленый светофильтр. В контроле вместо исследуемого супернатаната - физиологический раствор. Кювету поме923523

3 щают в термостат на 2 ч, после чего в описанных ранее условиях определяют коническую оптическую плотность смеси в опыте и контроле.

Результаты исследования учитывают путем сопоставления исходного и конечного показателей оптической плотности смеси в опыте и контроле.

Учитывая, что в контрольной пробе оптическая плотность микробной взве- 1в си за 2 ч инкубации культуры в термостате существенно не изменилась, рассчитывают содержание бетами)-лизинов по следующей формуле:

Процент лизиса = 100, Дд где Д вЂ” оптическая плотность опыт 1 ных проб до инкубации;

Д - оптическая плотность опыта ных проб после инкубации; 20

Д вЂ” оптическая плотность контг

3 рольных проб до инкубации.

Параллельно в исследуемом растворе определяют белок по Лоури, после чего делают перерасчет на мг бел- 25 ка. Количество бета(ф} -лизинов выражают в процентах на 1 мг белка. Было обследовано 105 больных острой дизентерией и 10 больных острыми респираторными заболеваниями и ангиной. зв

У больных острыми респираторными заболеваниями и ангиной содержание бета (ф)-лизинов в биоптатах составляло 36,9y5,6 4 на мг белка. Этот no" казатель условно был принят за ноому. З> ф

П р и м е: р 1. У больной А. поставлен диагноз: острая дизентерия с легким течением. К моменту выписки клинически и бактериологически быпо установлено выздоровление. В биоптатах, взятых на 5"й и 18-й дни заболевания, активность бетами)-лизинов составляла соответственно 52,174 на мл белка и 25,68i на мг белка, что свидетельcTвовало о том, что физиологическое состояние дистального отдела толстого кишечника нормализовалось. Ректороманоскопические исследования, проведенные параллельно, подтвердили полное выздоровление.

Пример 2. У больного Ш. поставлен диагноз: острая дизентерия средней тяжести. К моменту выписки клинически и бактериологически было установлено выздоровление. 8 биоптатах, взятых на 6 -й и 13-й дни заболевания, активность бета()-лиэинов составляла соответственно 66,96 на мл белка и

50,0i на мл бела, что свидетельствовало о том, что физиологическое состояние дистального отдела толстого кишечника не нормализовалось, что было подтверждено ректороманоскопически..

Предлагаемый способ дает возможность установить физиологическое выздоровление больных, в то время как с помощью известного способа определения активности бетами)-лизинов в коп рофил ьт ратах можно судить только и наличии заболевания и степени его

У 105 обследованных больных острой дизентерией бетами) -лизиновый тест в периоде улучшения превышал норму.

Так, при легком течении острой дизентерии бетами)-лизиновый тест равнялся 45,164 на мг белка, при средетяжелом течении 53,594 на мг белка, при тяжелом течении 58,974 на мг белка, при стертом и субклиническом

39,683 на мг белка.

С нормальным содержанием бетами,р)лизинов в биоптатах (35,463 на мг белка 36.793 на мг белка) выписыва- © лись больные, перенесшие стертую, субклиническую и легкую дизентерию.

После перенесенной средне - тяжелой и тяжелой дизентерии бета()-лизиновый тест оставался повышенным (42,96 . на мг белка при средне - тяжелом течении и 54,903 на мг белка при тяжелом) . тяжести.

Формула изобретения

Способ контроля за выздоровлением больных острой дизентерией путем определения активности бета(p)-лизинов в дистальнои отделе толстого кишечника, отличающийся тем, что, с целью повышения чувствительности способа, производят биопсию слизистой дистального отдела толстого кишечни.ка,определяют активность бета()-лизи-! нов в полученном биоптате и по ее норма лизации судят о наступлении выздоровления.

Источники информации, принятые во внимание при экспертизе

1. Волков А. Н., Скачков И. В., Филаткина Л. А. "Динамика лизоцима и бета()-лиэинов в копрофильтратах у больных острой дизентериеи при различной тяжести заболевания". 5-я

Всесоюзная конференция по клиничес",.

923523 6 кой биохимии, морфологии и иммунологии инфекционных болезней. Рига, I/7,, с. 382-383.

Корректор A. Ференц

Подписное

Составитель Р, Катосова

Редактор А. Мотыль Техрец М. Гергель

Заказ 2657/8 Тираж 717

ВНИИПИ Государственного комитета СССР по делам изобретений и открытий

113035 Москва Ж-35 Рауаская наб. д. 4/$

Филиал ППП "Патент", г. Ужгород, ул. Проектная,