Способ диагностики недостаточности кровообращения при остром инфаркте миокарда

 

ОПИСАНИЕ

ИЗОБРЕТЕНИЯ

Союз Советских

Социалистических

Республик

// с. г

К АВТОРСКОМУ СВИДЕТЕЛЬСТВУ (61) Дополнительное к авт. свид-ву (22) Заявлено 22.12.80 (21) 3221016/28-13

И11М.Кп.

А 61 В 10/00

C 01 N l/28 с присоединением заявки 11о

Государственный комитет

СССР но делам изобретений и открытий (23) Приоритет

Опубликовано 231082. Бюллетень N 39 (33) УДК615. 475..:(088.8) Дата опубликования описания 23 10.82 с

13 ill7 y

ПРИ ОСТРОМ ИНФАРКТЕ МИОКАРДА где К—

SBBEИзобретение относится к медици-. не, а именно к .функциональной диагностике.

Известен способ диагностики недос. таточности кровообращения при остром инфаркте миокарда путем исследова-, ния крови из плечевой аРтерии определе ния поглощения кислорода легкими f1), Однако известный способ. не обеспеФ чивает ранней диагностики недостаточности кровообращения.

Целью изобретения является ранняя диагностика недостаточности кровообращения путем определения коэффициента гемодинамического обеспечения. 15 .Поставленная цель достигается тем, что согласно способу диагностики недостаточности кровообращения при остром инфаркте миокарда путем исследования крови из плечевой артерии и определения. поглощения кислорода, в крови определяют уровень кислорода и содержание стандартного бикарбоната и сдиг буферных оснований, а в легких — минутный объем дыхания и уде- 25 льное поглощение кислорода, и коэффициент гемодинамического обеспечения определяют по формуле - л У ол

K = -40О /о

6B+BE 30 коэффициент гемодинамического обеспечения; удельный уровень содержания кислорода в крови; удельный, минутный объем лег= ких; удельное поглощение кислорода легкими; стандартный:бикарбонат крови; сдвиг буферных оснований в крови.

Способ осуществляется следующим образом.

Производят забор крови из плечевой артерии и на айпарате Ван-Слайка определяют содержание кислорода в артериальной крови и кислородную емкость крови. Далее определяют минутный объем дыхания и поглощениекислорода легкими на спирографе с открытым контуром и затем íà аппарате для исследования килотно-щелочного равновесия определяют стандартный бикарбонат и сдвиг буферных оснований.

После изменения укаэанных пара метров производят определение на первом этапе: удельного уровня

967473 л

Ч = — и„

10 ВНИИПИ Заказ 7941/10 Тираж 714 Подписное филиал ППП "Патент", F» Ужгород, ул. Проектная,4; содержания кислорода в артериальной крови (Y ) по соотношению содержание кислорода в артериальной крови

5 кислородная емкость крови удельного минутного объема дыхания (У ) по соотношению

rqe Л вЂ” величина. минутного объема дыхания, полученная в результате замера у объекта; Л вЂ” должная величина этого же 5 показателя, полученная расчетным путем, удельное поглощение кислорода легкими (Ущ) по соотношениЗ

AA o 20

Ч пл где пл" - величина поглощения кислорода легкими, полученная в реЯ. зультате замера у объекта; пл — должная величина этого же показателя, полученная расчетным путем.

На втором этапе производятся „определение недостаточности кровообращения по значению индикатора гемодинами- юского обеспечения по соотношению

Чк Ч л.Чпл

К =

SS+SE

П. р и M e р. у больного В ° o 42 ro-З да, с острым трансмуральным инфарктом.миокарда без клинических признаков недостаточности кровообращения спределяют следующие параметры: минутный объем сердца 7,55 л/мину содержа- 4О ние кислорода в артериальной крови

19,72 обЯ, кислородная емкость крови

22,39 обЯу стандартный бикарбонат артериальной крови 20,5 м-экв/л; сдвиг буферных оснований артериальной кро- 45 ви 4,6 м-экв/лу минутный объем дыхания 15,31 л (этот же параметр, полученный расчетным путем 7,42 л) и поглощение кислорода легкими 446 мл по результатам замера и 295 мл по рас= четньм данным.

Определяют, значение удельных показателей:

19,72

Чк- ял 39 089

45Р<

Чл 74 2Р

Х9Б ю,- « »" »» чоо%- о Ж -.

Значение индикатора гемодинамического обеспечения более 5% свиде тельствует о наличии ранней формы недостаточности кровообращения

Заключенный диагноз: трансмуральный ° инфаркт миокарда, недостаточность кровообращения.

Предлагаемьм способом были обследованы в первые 72 ч после острого крупноочагс вого и трансмурального инфарктов миокарда свыше 100 больных без клинических признаков недостаточности кровообращения, в результате у

90% бальных была обнаружена недостаточность кровообращения. Полученные данные свидетельствуют о снижении гемодиьамической эффектности насосной функции сердца и высокой точности способа диагностики недостаточности кровообращения с помощью индикатора: гемодинамического обеспечения.

Формула изобретения

Способ диагностики недостаточности кровообращения при остром инфаркте миокарда путем исследования крови из плечевой артерии и определения поглощения кислорода легкими,о т л и ч аю ш и и с я тем,что,c целью ранней диагностики недостаточности кровообращения путем определения коэффициента гемодинамическ ого обеспечения, в крови определяют уровень кислорода и содержание стандартного бикарбоната и сдвиг буферных оснований, а в легких - минутный объем дыхания и удельное .поглощение кислорода, и коэффициент гемодинамического обеспечения определяют по формуле

Ч Мл Т»л

8S+BE где E - коэФфициент гемодинамического обеспечения;

У - удельный уровень содержания кислорода в крови;

У„ — удельный минутный объем легкиху

У - удельное поглощение кислорода легкими;

SB — стандартный бикарбонат крови;

BE - сдвиг буферных оснований в крови.

Источники информации, принятые во внимание при экспертизе

1 . Голиков А.П . Значение неинвазивных методов исследования сердечно-сосудистой системы прй неотложных состояниях в кардиологии. — Терапевтический архив, 1980, 9 7, с. 3-7.